D Бөлімінен қалай аулақ болуға болады?
Medicare Part D кешіктірмей тіркеу жазасынан аулақ болыңыз!
Medicare Part D, амбулаториялық рецепт бойынша дәрі-дәрмектің пайдасы Medicare-дің барлығына ұсынылады. D дәруменін алу үшін, сіз Medicare компаниясы (дербес бөлім D coverage) мақұлдаған немесе Medicare Advantage жоспарына жазылған дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін жеке сақтандыру компаниясымен жоспарға қосылуға тиіссіз.
Medicare Дәрілік жоспарын қосу, ауыстыру немесе тастау
Medicare Medicare Part D дәрілік препаратының қашан және қалай қосыла алатыны, ауыстыратыны немесе құлдырауы туралы нақты ережелер бар. Сіз Д бөлек дәрілер жоспарына қосыла аласыз:
- Сіз алғаш Medicare-ға (65-ші айға дейін үш айдан басталатын жеті айлық кезеңде сіз 65-ке келген айды қамтиды және 65-ке келген айдан кейін үш айдан кейін аяқталады).
- Егер сіз мүгедектікке байланысты Medicare-ді алсаңыз, үш ай бұрын 25 айлық мүгедектен кейін үш айға дейін қосыла аласыз.
Сіз Medicare Part D дәрілік препараттар жоспарын қосып, ауыстыра аласыз немесе тастасаңыз болады:
- Жылдың 15-і мен 7-ші желтоқсан аралығында жыл сайын жабу үшін келесі жылдың бірінші жартысында тиімді болады.
- Егер Сіз Medicare-дан қосымша көмек алуға құқығыңыз болса немесе Medicare және Medicaid -ге қосарланған құқықтарға ие болсаңыз, кез келген уақытта.
Medicare сізге Бөлімнің D дәрілік жоспарына тіркелуді талап етеді, сіздің қамтуыңыз басталатын күнді бастайтын күнтізбелік жыл үшін тіркелу қажет.
Дегенмен, сіз басқа уақытта Medicare есірткі жоспарларына қосыла аласыз, ауыстыра аласыз немесе сіз:
- Егер сіз басқа бөлікке көшу сияқты Бөлшек D-жоспары қызмет аймағынан тыс болсаңыз.
- Егер басқа дәрілік препаратты дәрі-дәрмекпен қамту мүмкін болмаса.
- Егер сіз қарттар үйі немесе басқа да ұзақ мерзімді емдеу мекемесі сияқты мекемеде тұрсаңыз.
Медикердің креативті рецепт бойынша анықтамасы: Дәрі-дәрмекті қамту : орташа есеппен, кем дегенде Medicare стандартты дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін, дәрі-дәрмекпен қамту (мысалы, жұмыс берушіден немесе кәсіподақтан). Medicare құқығына ие бола отырып, осындай қамтуы бар адамдар, әдетте, Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды кейінге қалдырғысы келсе, айыппұл төлеуден жалтаруды сақтай алады.
Medicare Part D кешіктіру жазасы
Medicare-дің кешіктірмей жазасы - Сіздің Бөлім D ай сайынғы сыйақыңызға қосылатын сома. Келесілердің біріне байланысты кешіктіргені үшін айыппұлдың болуы мүмкін:
- Medicare Part D дәрілік препараттарына Medicare компаниясына алғаш рет келген кезде кірген жоқсыз және сізде басқа да дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды.
- Сіз Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды немесе 63 күн немесе одан да көп уақыт бойы басқа дәрілік препараттармен қамтуды қамтамасыз еткен жоқсыз.
Ескертпе: Егер Сіз қосымша көмек алсаңыз, сіз кешіктірмей жазалауды төлейсіз.
Сіз айыппұл төлеуден аулақ бола аласыз:
Сіз Medicare-ға алғаш рет қол жеткізген кезде D-дәрмек жоспарына қосыласыз.
Medicare Part D дәрілік препаратының жоспары немесе басқа несиелендірілген қамтуы жоқ қатарынан 63 күн немесе одан көп уақыт өтпейді. Medicare мәліметтері бойынша: Кредиттік рецепт бойынша дәрі-дәрмек қамтуы қазіргі немесе бұрынғы жұмыс берушіден немесе кәсіподақтан, TRICARE, үнді денсаулық сақтау ұйымынан, ардагерлер істері департаментінен немесе медициналық сақтандырудан қамтуды қамтуы мүмкін.
Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз қамтуы мүмкін болса, жоспарыңыз жыл сайын сізге хабарлайды. Бұл ақпарат сізді хатта немесе жоспардағы ақпараттық бюллетенге енгізілуі мүмкін. Бұл ақпаратты сақтаңыз, себебі сіз кейін Medicare есірткі жоспарына қосылсаңыз, сізге қажет болуы мүмкін.
Егер жоспарыңызға қосылсаңыз, сіз 63 күн қатарынан басқа дәрілік препараттарды қолданбасаңыз, олар сізге хат жібереді деп сендіреді. Хатта кез-келген дәрі-дәрмектің пайда болуы туралы сұрайтын формалар бар. Пішінді толтырыңыз. Егер жоспарыңызды төленетін ақпараттар туралы айтпаған болсаңыз, айыппұл төлеуге тура келуі мүмкін.
Пенитенцию қосу мүмкін!
Сізге қанша уақытқа созылған жаза төлеуі сізге қаншалықты ұзағырақ рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етілуіне байланысты. Оқуға түсудің соңғы мерзімі «Мәртебелі дәрілік препаратқа қосылмаған, бірақ Medicare дәрілік препараттарына қосылмаған» айлық айлар санына көбейтілген «Ұлттық базалық бенефициардың сыйақысының» 1% (2017 жылы 35,63 АҚШ долларына) көбейту жолымен есептеледі. дәрі-дәрмекпен қамту.
Бұл сома ең жақын $ 10 дейін дөңгелектеніп, ай сайынғы сыйақыңызға қосылады. «Ұлттық базалық бенефициардың сыйлығы» жыл сайын артуы мүмкін болғандықтан, айыппұл сомасы жыл сайын артуы мүмкін. Medicare есірткі жоспары бар болғанша, бұл айыппұлды төлеуіңіз керек болуы мүмкін.
1-мысал: Миссис Джонс D бірінші жоспарына қосылмаған кезде (2006 жылдың 15 мамырына дейін). 2010 жылдың 1 қаңтарынан бастап күшіне ену күні үшін 2009 жылдың қараша айында (2009 жылғы 15 қарашадан 31 желтоқсанға дейін) Medicare дәрілік препаратына қосылды. Миссис Джонс алғаш рет қатыса алмай, басқа дәрілік препаратсыз жүрді 43 айға (2007 жылдың маусымы мен 2010 жылдың желтоқсан айы) дейінгі аралықта, оған ұлттық базалық бенефициардың сыйақысы $ 32,34 ($ 32,34 х.01 х 43 = $ 13.90) мөлшерінде айыппұл салынды.
2017 жылға қарай ұлттық базалық бенефициар сыйақысы $ 35,63 дейін өсті, сондықтан Джонс айына айыппұл айына 15,32 долларға дейін өсті ($ 35,63 х 0,01 х 43 = $ 15,32). Миссис Джонс Д-ның дәрілік препаратымен бірге 10 жыл бойы жалғасса, оған айыппұл 1800,00 доллардан асады
1-мысал: Мистер Смит алдымен D-ге мүше болған кезде (2010 жылғы 15 қаңтарға дейін) жоспарға қосылмады. 2011 жылдың 1 қаңтарында күшіне ену күні 2010 жылдың 15 қарашасынан 31 желтоқсанына дейін Medicare дәрілік препаратына қосылды. Мистер Смит бірінші рет қатыса алмай, басқа дәрілік препаратсыз жүрді 11 айға (2010 жылғы ақпан-2010 жылғы желтоқсан) дейінгі аралықта оған жоспардың ай сайынғы сыйақысына қосымша 2011 жылы 3,56 АҚШ доллары ($ 32,34 х.01 х 11 = 3,56 АҚШ доллары) айыппұл салынды.
2017 жылға қарай Смит мырзаның айыппұлы (әлі де Medicare Part D қамтуы болған жағдайда) жоспарының тұрақты жарнасынан басқа ($ 35,63 х 0,01 х 11 = $ 3,92) айына $ 3,92 дейін өсті.
> Көздер:
> Medicare.gov Part D кешіктірмей тіркеу жазасы.
> Medicare.gov. Қосымша көмек алу кезінде арнайы тіркеу кезеңдері.