Gastroenterologist-ыңызбен ауырсынудан бұрын тексеріңіз
Кез-келген дәрі-дәрмектің шкафын қараңыз және сізге NSAID (қабынуға қарсы емес) препарат таба аласыз. Ауырсынуды және қабынуды емдеу үшін қолданылатын NSAID-лер жиі кездеседі, олар дәріханада жиі кездеседі. Шынында да, адамдардың NSAIDS-тің тым көп мөлшерін қабылдауға жол бермеуі керек, әсіресе, тұмаудан немесе басқа тұмаудан болатын ауырсыну мен безгегті емдеу үшін осы препараттардың біреуін пайдалану оңай болуы мүмкін. ауру.
NSAID-дің басқа мақсаттарында бас ауруы, бұлшықет ауруы, етеккір каскады, күнделікті ауырсыну мен ауырсынуды емдеу жатады.
Ішектің қабыну ауруы бар адамдар басқа адамдар сияқты ауырсынуды және ауырсынуды сезінеді. Артрит немесе асқазанды емдеу сияқты дәрілердің жанама әсерлері сияқты ішекке байланысты емес жағдайларға байланысты көптеген адамдар күн сайын ауырсынуды сезінеді. Дегенмен, кейбір гастроэнтерологтар ИБД пациенттерінің NSAID-лардан алыс болуын ұсынады. Себеп: NSAID-лар Crohn ауруы мен жара ауруы кезінде колитке жағымсыз әсер етуі мүмкін.
NSAID қалай жұмыс істейді
NSAID-лер ағзаға екі ерекше ферментті: циклоукгигеназ-1 (COX-1) және циклоуксигеназа-2 (COX-2) бұғаттау арқылы жұмыс істейді. COX-1 ас қорыту жүйесінде рөл атқарады және COX-2 қабыну үдерісінде маңызды рөл атқарады. COX-1 функциясы тағамды азықтандыруға көмектесетін қышқылдардан асқазанның қабынуын қорғайтын простагландиндер деп аталатын заттарды реттеу болып табылады.
COX-2 арқылы синтезделген простагландиндер қабыну процесі мен ауруды емдеуге көмектеседі.
Бұл дегеніміз NSAID-лердің қабыну мен ауырсыну циклін азайтқанымен, ас қорыту жүйесінің кейбір қалыпты қорғаныш заттарын жоғалтуына себеп болады. Бұл қабыну немесе қабынудың әлеуеті бар адамдар үшін ас қорыту жолында әлдеқайда қиындық тудыруы мүмкін.
NSAIDs және Ulcers
ІТЖ болмаған адамдарда да NSAID-лер асқазанда және ішектің бірінші бөлігінде ( он екі елі ішек ) жарасына үлес қосуы мүмкін. NSAIDs қабынуды тудырады және ішекте қан кетуіне нұқсан келтіруі мүмкін. Кейбір асқорыту мамандары NSAIDs IBD-ны ремиссиядан шығаруына себеп болуы мүмкін деп алаңдайды.
NSAIDs және IBD
NSAID-дің ИБД симптомдарына үлес қосуы туралы зерттеулер қайшы келеді және оларды гастроэнтерологтар арасында қолдану туралы пікірталас тудырады. COX-2 ингибиторлары деп аталатын препараттар класы үшін қазіргі уақытта ИБД бар адамдарға оның әсерінде көптеген дәлелдемелер жоқ. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, NSAIDs тек IBD бар адамдардың белгілі бір пайызына әсер етуі мүмкін, бірақ кімге әсер ететінін білмеу мүмкін емес. COX-1 және COX-2 ингибиторы ретінде қолданылатын препарат емес, COX-2 ингибиторының қолданылуы IBD ремиссияда болатын жағдайларда сақтықпен қолданылуы мүмкін деп болжанған.
ІБЖ бар адамдар NSAID-лерді қабылдағанға дейін, тіпті санауышта қол жетімді болғанға дейін гастроэнтерологпен кеңесу керек. Науқастың медициналық қызметкерлерінің барлық мүшелерін NSAID-лердің ИБД-ға әсер етуі туралы хабардар етуі өте маңызды.
IBD жасай алатын адамдар
Асқазанның ауырсынуын жеңілдету үшін АИВ бар адамдар ацетаминофенді қарастыруды қалауы мүмкін.
Көптеген брендимен, соның ішінде Тлененолмен сатылған, ацетаминофен NSAID емес және ауырсынуды қажет ететін ИБД бар адамдар үшін жақсы таңдау болуы мүмкін. Ацетаминофеннің ауырсынуды болдырмау үшін қалай жұмыс істейтіні толық түсінілмейді, бірақ простагландиннің жасалуын тоқтатуды қарастырады.
Әрдайым жаңа дәрі-дәрмектің рецептін қосуды, әсіресе ауырсынуды басқару үшін қолданылатындарды сұраңыз. Медицина қызметкерлерінің әрқайсысы емделушілер мен АИВ арасындағы байланыстың мүмкін екенін білмейді. ІБЖ бар адамдар хирургиялық операциядан немесе процедуралардан өтуі керек болғанда, NSAID туралы соңғы ақпарат бар екеніне және сізге қалай қолданылатынына көз жеткізу үшін ауруды жеңілдету туралы талқылау үшін гастроэнтерологты айналдыру маңызды.
Төменде NSAID-тің рецепт бойынша немесе санауыш бойынша қол жетімді кестесі бар. Бұл нақты тізім болмайды, сондықтан нақты дәрі-дәрмектер туралы алаңдаушылықтар үшін фармацевт пен дәрігерге хабарласыңыз.
Стероидальді емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
| Бренд атауы | Жалпы аты |
| Адвил, Экзедрин И.В., Генприл, Халтан, Ибуприн, Ибупромм, Ибу-Таб, Мифрин 200, Медипрен, Медол И.Б., Мотрин, Нуприн, Памприн-ИБ, Рюфен, Trendar | Ибупрофен |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Натрофен натриясы |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Анацин, Байер, Буфер, Экотрин | Холин салицилаты |
| Ансаид, Фробэн | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Oudis, Oruvail, Rhodis | Кетопрофен |
| Apo-Sulin, Клинорил, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Шынайы Байер, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Магнаприн, ZORprin | Аспирин |
| Бутазолидин | Фенилбутазон |
| Катафлам, Вольтерен | Диклофенак жүйелі |
| DayPro | Оксапрозин |
| Долобид | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Пироксикам |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Metacin | Индометазин |
| Лодин | Etodolac |
| Meclomen | Миклофенаматты натрий |
| Мобик | Мелоксикам |
| Нальфон | Кальцийдің фенопрофилі |
| Понстан, Понстель | Мэклофенамикалық қышқыл |
| Релафен | Набюметрон |
| Таңдау | Толметин натрий |
Көздер:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. «Nonsteroidal қарсы қабынуға қарсы препараттарды қолданумен байланысты қабыну ішек ауруларының агрессиясы: миф немесе шындық?» Eur J Clin Pharmacol . 2009 қаз; 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF және т.б. «Қабыну қабыну ауруларының өршуі кезінде несероидальді емес қабынуға қарсы препараттардың рөлі». J Clin Gastroenterol . 2016 ақп; 50: 152-156.
Махадеван У, Лоффус Е.В., Трэмейн В.Ж., Санборн В.Ж. «Қабыну қабынуындағы селективті циклогенсигеназ-2 ингибиторларының қауіпсіздігі». Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Матук Р, Кроуфорд Дж, Абреу МТ және т.б. «Ішектің қабыну аурулары бар науқастарда асқазан-ішек-қарын уыттылығы мен селективті циклоксигеназа-2 ингибиторларының ауруларға әсері спектрі». Inflam Bowel Dis 2004 ж. 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Астегиано М және т.б. «Қабыну қабыну аурулары бар науқастарда Coxib қауіпсіздігі: мета-талдау». Аға дәрігер . 2015 ж., 18: 599-607.
Санборн В. Дж., Стенсон В.Ф., Бринсков Ж. және т.б. «Ремиссияда ұрықтың колитімен ауыратын науқастарда целококсибтің қауіпсіздігі: рандомизацияланған, локша бақыланатын, ұшқыштық зерттеу». Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Ақпан, 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Бернштейн CN. «ІҚБ-да NSAIDs, антибиотиктер, инфекциялар немесе стресс триггерлік алауы бар ма?» Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; 31 наурызда онлайнда жарияланды.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P және т.б. «Қабыну қабыну аурулары бар науқастарда несероид емес қабынуға қарсы препараттың клиникалық қайталануының таралуы және механизмі». Гастроэнтерол гепатолы клиникасы . 2006 ақп; 4: 196-202.