Қабыну қабыну ауруы туралы қысқаша шолу (IBD)
Ультратикалық колит және Крон ауруы ішек трактісінің созылмалы аурулары болып табылады. Екі аурулар көбінесе ұқсас симптомдарға байланысты ішек қабыну ауруы (ИБ) ретінде топтастырылады.
Бүкіл әлем бойынша 5 миллион адам (оның ішінде 1,6 миллион америкалық, 23 мың австралиялық және 250 мың канадалық) IBD формасымен өмір сүреді. IBD есебінен американдық бизнеске жоғалтқан өнімділік құны жылына $ 8 млрд. Шамасында бағаланады.
Крон ауруы және жұқпалы колит өмір бойы, созылмалы жағдайлар болып табылады, бірақ тиімді емдеу бар. Медициналық және хирургиялық прогресс жыл сайын жүреді және IBD бар адамдардың көпшілігі ремиссияға қол жеткізеді және өмір сүру сапасын сақтай алады.
Улы жара колитінің қос нүктеге қалай әсер ететінін қараңыз.
ЭБД диагнозы қойылған адамдар асқорыту маманы - гастроэнтеролог-дәрігерден және диетика / диетология, алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін басқа мамандардан немесе басқа мамандардан көмек қажет.
Білудің ең маңызды нәрселері
- IBD үшін белгілі бір себеп немесе емдеу жоқ.
- IBD бар адамдар науқастың диетасы немесе стресстен зардап шеккендіктен, өздерін науқастанбады.
- IBD бар барлық адамдар үшін жұмыс істейтін диет жоқ .
- Крон ауруы мен жара ауруы асқазан трактінен тыс асқынулармен (асқазан асқазан асқынуларымен) байланысты болуы мүмкін.
- ЭБД - бұл ішектің тітіркену синдромы (IBS) сияқты емес және өте басқаша.
- ЭБД бар адамдар басқа жағдайларды дамыту қаупі артады.
- IBD әдетте өлімге әкелетін жағдай деп қарастырылмайды.
Белгілері
Крон ауруы мен жара ауруы ұқсас симптомдарға ие, бірақ олар ас қорыту жолына әсер ететін әдіспен ерекшеленеді.
Әрбір шартта әртүрлі хирургиялық амалдар бар және әртүрлі препараттардың спектрімен емделуі мүмкін. Ең жиі кездесетін белгілер мыналарды қамтиды:
- Іш ауруы
- Салмақ жоғалту
- Қызу
- Ретальды қан кету
- Тері және көз тітіркенуі
- Диарея
Диагноз
АИД диагнозы жасалмай тұрып асқорыту маманы бірнеше диагностикалық тесттерді әдетте аяқтайды және зерттейді. Диагностика үшін «алтын стандарт» колоноскопия болып саналады. Бұл сынақ кезінде тік ішектің ішіне талшықты-оптикалық түтік салынып, пациент дәрігерге ішектің бітеуін тексеруге және биопсияларды алуға мүмкіндік береді.
Диагностика үшін қолданылуы мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:
- Барий клизмасы
- Қан сынақтары
- Капсула эндоскопиясы
- Есептелген томография (CT) сканерлеу
- Жоғарғы асқазан-ішек (жоғарғы ГИ) сериясы
- Сигмойдоскопия
- Жоғарғы эндоскопия
Емдеу
Белсенді аурудың немесе « алаудың », сондай-ақ аурудың болмауы ( ремиссия ) кезеңдері ИБД-ға тән. Дәрі-дәрмек препараттары көбінесе қабынуды болдырмау үшін (есірткіге арналған дәрілік заттар ретінде белгілі) немесе қолданыстағы алауды бақылауға арналған.
Хирургия кейде ЭБД емдеу үшін пайдаланылады, және қолданылатын хирургиялық операция түрі ІТЖ түріне байланысты айтарлықтай өзгереді және асқазан трактінің кез келген қабынуы орналасқан. ІТЖ емдеу үшін қолданылатын әдеттегі дәрілік заттар:
- Сульфалық дәрілік заттар (сульфалазин)
- Кортикостероидтер ( бутезонид , преднизон )
- 5-Aminosalicylates ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa немесе 5-ASA)
- Иммуносупрессифика ( Imuran , 6-MP және Methotrexate )
- Биология ( Remicade , Entyvio , Humira )
Крон ауруы негіздері
Крон ауруы ішектің шағын және үлкен ішектеріне , сондай-ақ ас қорыту жолындағы басқа мүшелерге әсер етуі мүмкін. Ірі ішектің ішкі қабатына әсер ететін ойық жара колитке қарағанда , Crohn ауруында ішектің қабырғасының барлық қабаттары бар.
Хирургияның бірнеше түрі Crohn ауруының симптомдары мен асқынуларын емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін, бірақ ешкім емделмейді . Ең жиі кездесетін рецепті - хирургтер ішектің ауру бөлігін алып тастайды және екі кесекті қайта қосады. Остомиальды хирургия, оның ішінде колостомия және яменостомия - кейде қолданылатын басқа да хирургиялық процедуралар.
Улитивтік колит негіздері
Улы жара колитте ішектің (ішектің) және тік ішектің ішкі қабаты қабынған. Бұл ауру ішекке әсер етпейді. Улы жара колитінің хирургиясы әрдайым бүкіл колонның бөлінуін қамтиды.
Хирургиялық нұсқада яменостомия немесе іалалочка-анальды анастомоз (IPAA), көбінесе j-сөмке деп аталады. Улы жара колитімен ауыратындардың көпшілігі хирургиялық операцияны талап етпейді, бірақ олардың жағдайын дәрі-дәрмектермен басқара алады.
Крон ауруы мен ұрықты колит арасындағы айырмашылық
IBD емдеу қазіргі уақытта Crohn ауруы немесе жұқпалы колит диагнозына негізделген, сондықтан олардың арасындағы айырмашылықтарды анықтау маңызды.
Мұнда негізгі айырмашылықтар бар :
- Улы жара колитінде қабыну ірі ішекке жатады, ал Крон ауруы кезінде ас қорыту жолының кез келген жерінде қабыну пайда болуы мүмкін.
- Кронның ауруындағы қабыну ішек қабырғаларының барлық қабаттарына әсер етеді, ал жарасына тек ішкі қабат әсер етеді.
-
Ғалымдар Крон ауруы мен ұрықтың колитін неге әкеледі деп ойлайды?
-
ИБД-ның алауы болуы үшін не қажет екенін білесіз бе?
- Шылым шылымы Crohn ауруын нашарлатуы мүмкін, бірақ жара ауруы бар кейбір адамдар темекі шегуден кейін ғана ауруды дамытады.
- Крон ауруы бар адамның ішектің биопсиялары жара ауруы бар адамдарда табылмаған гранулемаларды көрсете алады.
- Улы жара колитте қабыну тік ішектің қабынуынан басталады және ішек арқылы өтіп тұрады, ал Crohn ауруы кезінде қабыну кез келген жерден бастау алады және сау тінмен бөлінген патчтарда пайда болады.
- Көптеген ішек және асқазан асқынулары ИБД нысандары арасында ұқсас, бірақ ішек ішек , ішек тосқауылдары , қабыну , фистула Crohn ауруымен және ішек перфорациясымен (әсіресе алғашқы алау кезінде), колоректальды қатерлі ісікке және токсикалық мегаколон жарақаттанған колитпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.
Сөзден шыққан сөз
Өкінішке орай, ішек бұзылыстарының әрқайсысының себебі нашар түсініледі және олардың ешқайсысы емделмейді. Симптомдар қобалжыған, ыңғайсыз, тіпті әлсіреген. Зерттеу және ақпараттандыру ИДБ-ны жеңу үшін күресуде қажет.
Жақсы жаңалық - бұл емдеу жыл сайын жақсарады. Сыналатын және бекітілген жаңа дәрілік заттар бар, олар бұрынғыдан да жақсы ремиссиялық мөлшерлемелер мен жағымсыз әсерлерге ие. IBD бар адамдарға қолдау көрсету, сондай-ақ, онлайн режимінде де, дербес де қолжетімді болып табылады, өйткені жағдайдың стигмасы бұзылады.
ЭБД диагностикасы қиын және өмірді өзгертеді. Дегенмен, онымен бірге өмір сүретін адамдардың көбісі өмір сүреді, үйленеді, балалары болады және табысты мансапқа ие болады. ГДО-ны гастроэнтерологпен тығыз қарым-қатынаста басқару ремиссияға қол жеткізу және онымен байланысты асқынуларды болдырмаудың негізгі компоненті болады.
> Көздер:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. «Қабыну қабыну ауруы». Американдық гастроэнтерология колледжі 2013.
> Американың Крон және Колит Қоры. «Уолтерит колиті және проктит туралы». CCFA.org 2013.
> Crohns және Colitis Foundation Америка. «Crohn's Disease дегеніміз не?» CCFA.org 2013.
> Шрааг Дж. «IBD: Ағымдағы және Болашақ үрдістер». EndoNurse 01 жел 2005.