Үлкен ішектің құрылымы мен функциясын түсіну
Ішек ішектің тағы бір атауы болатын қос нүкте ас қорыту жүйесінің маңызды бөлігі болып табылады. Көптеген адамдар тоқ ішектің қарапайым сақтаушы органы, жеңіл ішектің ішекке тасталатын анусқа дейін қоректік заттардың тасымалдануына арналған құбыр деп ойлайды, алайда бұл орган асқазан-ішек (GI) жүйесінде өте маңызды функцияларды қамтиды, соның ішінде:
- Суды қайта сіңіріп, сұйықтық ағзасының тепе-теңдігін сақтау
- Кейбір витаминдерді абсорбциялау
- Талшық тәрізді тағамға жатпайтын тағамдарды өңдеу
- Қалдықтарды жою алдында қалдықтарды сақтау (тамақ қалдықтарын фекальге айналдыру)
Өлшемі және ұзындығы
Бұл орган ішектің диаметрі (ені) бойынша үлкен ішек деп аталады; ол ішекке қарағанда әлдеқайда кең, сонымен қатар әлдеқайда қысқа. Ішек ішек ұзындығы шамамен алты фут, ал ішек ұзындығы шамамен 21 футта болады. Ішек ішектің соңғы алты сантиметрі тік ішек және аналь каналы деп аталады.
Анатомия
Жуықтағы ішектің (ішектің ірі ішекке сай келетін) анусқа (қалдықтар денеден шығатын жерлерде) созылады және жоғарыдағы суретте көрсетілген төрт негізгі аймақтан тұрады:
- Өсу нүктесі: көтерілген колон - бұл ішектің бірінші бөлімі. Ішектің төменгі оң жақ бөлігінде іштің сыртында басталады (қылшық түбімен - ішектің ең жақын қалың бөлігінің бөлігі) және төменгі іш аймағына дейін көтеріледі (жоғары қарай көтеріледі) диафрагма.
- Көлденең колон: көлденең колон оң жағынан солға қарай ішке қарай көлденең өтеді.
- Кемуі бойынша колон: Іштің төменгі бөлігіндегі диафрагма астынан төменгі жамбас аймағына дейін ішектің сол жақ бөлігі бойымен төмен түседі (төмендейді).
- Сигмойлы қос нүкте: ішектің төменгі сол жағында орналасқан ішектің соңғы бөлімі мен тік ішектің арасындағы S-тәрізді қосылыс sigmoid колон деп аталады.
Үлкен ішектің тіндік қабаттары
Екінші қабат тіндердің төрт қабатынан тұрады, ас қорыту жолдарының басқа аймақтарына ұқсас. Оларға мыналар жатады:
- Шырышты қабықша: бұл ішкі қабат болып табылады және қарапайым бағаналы эпителий маталарынан жасалады, оны тегіс етеді (саңырауқұлақ, кішкентай саусақтардың ұқсастығы бар шағын ішектермен салыстырғанда). Көптеген бездер ішектің ішкі люминесінен бөлініп, оның бетіне жағып, оны абразивті тағамдық бөлшектерден қорғайды.
- Субмукоза: Шырышты қабықшаның ішкі тамырларының, нервтердің және ішектің басқа қабаттарын қолдайтын дәнекер тінінің қабаты болып табылады.
- Мускулдар: Субмукоза бұлшықет қоршауымен қоршалып отырады, ол құрамында висцеральды бұлшықет жасушаларының көптеген қабаттары бар, олар перистальты деп аталатын процесте ірі ішек арқылы қалдықтарды шығарады.
- Сероза: Сыртқы қабат, сероза деп аталатын, қарапайым сквоздық эпителий ұлпасының жұқа қабаты. Сероза ішектің басқа бөліктерімен, сондай-ақ бұлшық ететін төменгі торшаның бұлшықеттері мен сүйектерімен байланысынан туындаған зақымдан қорғайтын сіңіргіш сұйықтықты жасырады.
Функция
Чим сияқты, асқазан тамшысының суспендісі жұқа ішектерден ішек жақты жасуша сфинктері мен кекум арқылы өтеді, онда ол колоннан пайдалы бактериялармен араласады. Содан кейін перистальты нәтижесінде бірнеше сағат ішінде колонның төрт аймағын (гаустра) қозғалады. Кейбір жағдайларда, бұл үрдіс ірі тағамнан кейінгі перистальтикалық толқындармен әлдеқайда жылдамырақ болуы мүмкін.
Витаминді абсорбция
Витаминдер ас қорыту жолында жоғары сіңірілетін қоректік заттар туралы ойлауы мүмкін, бірақ колон жақсы денсаулыққа қажетті витаминдерді жұтып қоюда өте маңызды рөл атқарады.
Бұл витаминдер іс жүзінде ферменттеу арқылы колониялардағы сау бактериялармен өндіріледі және мыналарды қамтиды:
- К витамині
- Биотин (В7 витамині)
Медициналық жағдай және колон
Қос нүктеге әсер етуі мүмкін бірқатар медициналық жағдайлар бар. Олардың кейбіреулері:
- Колекальды қатерлі ісік - Колонның қатерлі ісігі жоғарыда талқыланған колонның әрқайсысына әсер етуі мүмкін және Америка Құрама Штаттарында ерлер мен әйелдердің қатерлі ісікке байланысты өлімінің үшінші себебі болып табылады.
- Ішектің қабыну ауруы - Ұйындық колит сияқты жағдай қос нүктеге әсер етуі мүмкін, сонымен қатар колонның қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
- Дивертикулит және дивертикулит - дивертикулды екі жақта дамуы мүмкін деп аталатын кішкентай шелектер. Олар қабынған кезде дивертикулит деп аталатын өте ыңғайсыз жағдайды тудыруы мүмкін, кейде «сол жақты аппендицит» деп аталады.
- Сусыздандыру - колоннан суды қайтару үшін тиімді жұмыс істемесе, судың сусыздануы мүмкін.
- Ішек обструкциясы - Кейде колон бөртпелерге немесе жабысқақ немесе шрам тініне орайды. Бұл ішектің ішінара немесе толық кедергісін тудыруы мүмкін, ал емделмеген жағдайда ішектің перфорациясы мүмкін. Ең жиі кездесетін себептер - бұл бұрынғы абдоминальді хирургия, қабыну ішек ауруы және жамбас қабыну ауруы сияқты іштегі шырышты қабатқа әкелетін жағдай.
- Витаминдік кемшіліктер - Колон дұрыс жұмыс істемесе, биотин мен витамин сияқты витаминдер жеткілікті түрде жұтып қоймайды, белгілі бір жетіспеушілікке байланысты белгілерге алып келеді.
- Іш қату және диарея.
Үлкен ішекте төменгі сызық
Жоғарыда айтылғандай, көптеген адамдар, ең алдымен, сақтау бірлігі болып табылады, ол көптеген маңызды функциялары бар. Сондай-ақ, Америка Құрама Штаттарында кең таралған колит және қатерлі ісік сияқты жағдайларға да әсер етуі мүмкін.
Көздер:
Каспер, Деннис Л., Энтони С Фаучи және Стивен Л. Хаузер. Харрисонның ішкі медицина принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.
АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Колониялық аурулар. Жаңаланды 02/15/17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html