Плеварлы кеңістіктегі сұйықтықты немесе ауаны күшейту дем алуды айтарлықтай төмендетеді
Плевраль қуысы деген не және оның мақсаты қандай? Дененің осы бөлігіне қатысты қандай қиындықтар болуы мүмкін?
Плевропластика - бұл пульралық қуыста артық сұйықтықты, жеңіл жүретін сұйықтықпен толтырылған кеңістікті қалыптастыру. Плевардың қуысына әсер ететін бірнеше бұзылыстардың бірі және өкпенің кеңеюіне және адамның дем алуына кедергі келтіруі мүмкін.
Сұйықтықтарды жинау бірнеше қосымша унциядан бірнеше литрге дейін болуы мүмкін. Көптеген себептердің бірі - вирустық инфекция және жүрек жеткіліксіздігі. Осындай жағдайлар плацентті кеңістіктегі ауаны немесе қанның дамуын қамтиды.
Плейлардың анатомиясы
Плевральды қуысы - бұл плеврамен , өкпенің желісі мен қоршауындағы екі жұқа мембрана арасында орналасқан орын. Плевральды қуысында тыныс алу кезінде өкпелер кеңейіп, келісім-шарт жасасатын майлауды қамтамасыз ететін, пульран сұйықтығы деп аталатын сұйықтықтың аз мөлшері бар.
Плацевтік қуысы кеуде қабырғасына және өкпеге бекітілген висцеральды пиллеге байланған париетальді плаеревтен тұрады. Плеварлы кеңістікте плеврамен шығарылған 15-20 ш.м сұйықтық (шамамен 3-4 ас қасық) бар. (Керісінше, бұл перифериялық эффузиямен бірге бұл кеңістік бірнеше литр сұйықтықты сақтау үшін кеңейтілуі мүмкін, содан кейін төменгі өкпелерді қысу үшін жұмыс істейтін сұйықтық.)
Плевар қуысының рөлі жеңіл қозу майы арқылы сұйықтықты қамтамасыз етіп, өкпенің кеңеюі мен қысылуын жасыру болып табылады. Ол сондай-ақ вакуум ретінде әрекет етеді, өкпені және плевральды қуыстар арасындағы қысымның ауытқуды және ауаны шығаруды қажет ететін итеру мен тартпаны жасайтын айырмашылығы бар.
Плейлардың бұзылуы
Пульралық қуыста артық сұйықтықтың, ауадың немесе газдың болуы дем алу қабілетімізге кедергі келтіруі мүмкін. Плевар қуысына теріс әсер ететін жағдайлар:
- Жіңішке жүрек жеткіліксіздігі (CHF) өкпедегі капиллярлық қысымның жоғарылауына байланысты пульвалдың эффузиясына әкелуі мүмкін.
- Бауыр гидротороксы бауыр циррозынан туындаған плацентті инфузияны сипаттау үшін қолданылады. Бұл іш қуысының плацебор қуысына дейін асқазанның артық сұйықтықтарының қозғалуынан туындайды.
- Өкпе қатерлі ісігі бар адамдардың шамамен 30 пайызында қатерлі ісікпен ауырсыну пайда болады. Қатерлі эффузия метастазалық сүт безі обырымен, лейкемиямен, лимфомамен және миелодислпальды синдроммен (сүйек кемігін жасушаларының ауруы) кездеседі.
- Пневмония және туберкулез (туберкулез) тәрізді инфекциялар да пульралық қуыста сұйықтықтың пайда болуына себеп болуы мүмкін. АҚШ пен дамыған әлемде анағұрлым аз болғанымен, дамушы елдерде туберкулездің негізгі себебі болып табылады.
- Пневмоторакс (өкпеден шығатын) өкпеге қысып, ауыр жағдайларда ауырсынуды өкпенің кеңеюіне кедергі келтіреді. Егер пневмоторакс пайда болса, онда ол біртіндеп процесс болуы мүмкін немесе керісінше, астындағы өкпені қысатын жылдам процесс (кернеу пневмоторакс).
- Гемоторакс - бұл плевралдық кеңістіктегі қанның жинақталуы, көбінесе кеуде жарақаты немесе кеуде хирургиясы салдарынан.
- Месотелиома - бұл көбінесе асбест әсерімен байланысты плацентарлы мембрананың қатерлі ісігі. Егер мезотелиома жұмыс істейтін болса, онда операция жасалады пульвальных мембраналар және кез келген зақымданған өкпе мата.
Плазалық эффузиялардың диагностикасы және емдеуі
Плацентті эффузия, әдетте, поршеньдік қуыстың сұйықтығын алу үшін инені және шприцті пайдаланатын торасцентез деп аталады. Содан кейін плюрлы сұйықтық микроскоптың көмегімен талданды, себебі оны анықтау.
Егер плюрал кеңістігінде сұйықтық немесе ауа қалса, өкпе түтігі немесе инелер thoracentesis тиісінше, өкпеге ыдырау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Егер симптомдар қайталанса немесе созылмалы бұзылыстың (мезотелиома сияқты) ауыруы ауыр болса, онда плюродез деп аталатын рәсім жасалуы мүмкін. Плудородис бұл паллиативтік хирургиялық процедура, ол плевртік кеңістікте химиялық тітіркендіргішті енгізуді қамтиды. Алынған қабыну екі қабаттың бір-біріне жабысып, ауа мен сұйықтықты қоздырып, адамның дем алу мүмкіндігін жеңілдетеді.
Егер симптомдар әлі де сақталса, хирургтар пладраны және плевральды кеңістікті плюректомия деп аталатын процедураны толықтай алып тастауды қарастыруы мүмкін.
> Көздер
- > АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. «Плевальдық бұзылулар». MedlinePlus. Bethesda, Мэриленд; 2017 жылғы 12 сәуірде жаңартылды.