Локальды карцинома in situ (LCIS) емшек саңырауқұлақтарында шектелген анормальды жасушалардың болуын білдіреді. LCIS, ал онкологиялық емес, тәуекелдің артуы, келешекте кез келген түрдегі инвазиялық қатерлі ісікті дамытудың көрсеткіші ретінде қарастырылады.
Егер Сізде лаборальды карцинома бар екенін айтсаңыз, сізде инвазивті лаборальді сүт безі қатерлі ісігі жоқ.
Бұл екі түрлі диагноз.
LCIS диагнозы қойылған әйелдердің көпшілігі менопаузадан өтпеді. Көптеген лабораториялардың қатысуы өте сирек емес. Диагнозы бар жағдайлардың үштен бірінде локтевый карциноманың учаскелері кеудеге де кездеседі.
Басқа да қатерлі ісік аурулары
LCIS-мен болатын әйелдердің 20 пайыздан 40 пайызға дейінгі артуы, алдағы 15 жылда бастапқы учаскесінен тыс өсетін сүт безі обырының жеке инвазиясына диагноз қойылуы мүмкін. Мұндай жағдайлар орын алған кезде, бұл жаңа рак ауруларының сүтті каналдарда емес, лоблерде бастайды.
LCIS-мен қандай да бір симптомдар болуы өте сирек кездеседі. Көптеген жағдайларда, ол тіпті күнделікті маммограммалармен де табылмайды. LCIS байқалуы немесе сезінуіне әкеліп соқтырмайтындықтан, ол басқа жағдайға жасалатын биопсия кезінде жиі диагноз қойылады. Егер биопсия LCIS дәлелін тапса, бұл жағдайдың дуактальды карцинома in situ деп аталатын сүт безі қатерлі ісігіне ұқсас болуы мүмкін екенін ескеріңіз.
Осыған байланысты диагнозыңызды растау үшін екінші пікіріңізді сұрағыңыз келуі мүмкін. Сақтандыру провайдерлерінің көпшілігі екінші пікірдің құнын жабады.
Локальды карцинома in situ шынайы қатерлі ісік немесе тіпті алдын-ала қатерлі ісік деп саналмағандықтан, дәрігеріңіз белсенді емдеуді бастауды ұсынбауы мүмкін.
Дегенмен, LCIS болашақта инвазиялық қатерлі ісік даму қаупін арттыруы мүмкін болғандықтан, ол сіздің жағдайыңызды мұқият қадағалауға кеңес береді.
Егер сізде LCIS диагнозы бар және сіздің отбасыңызда сүт безі қатерлі ісігінің тарихы бар болса, ол сізді жоғары тәуекелге ұшыратса, дәрігер инъекциялық сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін төмендету үшін дәрі қабылдауды қарастыруға кеңес береді.
Анастрозол (Arimidex), экземстан (Aromasin), ралоксифен (Evista) немесе тамоксифен (Nolvadex) сияқты препараттар ұсынылуы мүмкін. Тамоксифенді қоспағанда, басқа препараттар тек постменопаузды әйелдерге ғана қолдануға жарамды.
Situ-дегі лобарлы карцинома қалай өңделеді?
LCIS хирургиямен емдеудің дереу еместігін немесе инъекциялық сүт безі обырын дамыту мүмкіндігін азайтуға арналған дәрі-дәрмектерді талап етпесе де, сіздің дәрігеріңіз сізді бақылап отырғысы келеді. Сіз кәдімгі кеудеге өздігінен емтихан тапсыруға, кейінгі кеңсеге баруға, 6 немесе 12 ай сайын маммограммаға ие болуға шақырыласыз және егер көрсетілген болса, басқа скринингтік сынақтарға ие боласыз.
Екі кеудеге де керек, себебі бір кеудеге LCIS бар әйелдердің екі емшектегі әйелімен бірдей қатері бар. Олар кеудеде рак ауруын жоғарылату қаупіне ие.
LCIS бар барлық әйелдер өздерінің дәрігерлерімен сүт безі қатерлі ісігіне байланысты басқа да қауіп факторлары туралы сөйлесіп, маммограммадан басқа магниттік-резонансты көру (МРТ) бар-жоғын қарастырады.
Әйелдер, инвазивті сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары, екі жақты қарапайым мастэктомия деп аталатын профилактикалық хирургиядан өтуге мүмкін. LCIS емшектегі екі сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары болғандықтан, екеуі де тәуекелді төмендету үшін жойылады.
Бұл операция омыртқаны да алып тастаса да, ол аксиларлы лимфа түйіндерін алып тастамайды. Әйелдер, бұл хирургияны таңдап, қайта құру мүмкіндігіне ие.
Емшек денсаулығының барлық мәселелерімен қатар, отбасыңыздың тарихын білу маңызды, бұл әрдайым оңай емес. Көптеген отбасылар өздерінің туыстарының аурулары мен жағдайларын талқыламайды немесе білмейді.
Сіздің аналарыңызда және отбасыңыздың отбасыларында сүт безі қатерлі ісігінің кім екенін білу - бұл жыл сайынғы емтихан кезінде сіздің гинекологпен немесе отбасылық дәрігермен бөлісе алатын ақпарат. Егер сіздің дәрігеріңіз отбасыңыздың тарихы сүт безі қатерлі ісігіне әсер ететін қауіп факторларын анықтаса, онда ол сүт безі обырын анықтай алатын скринингтерді немесе LCIS сияқты жағдайды ұсынуы мүмкін.
Дерек көздері: Американдық рак ауруы қоғамы, Ұлттық онкология институты, Майо клиникасы