Айналмалы торды ауыстырудың имплантатының артықшылықтары туралы пікірталас
Тізедегі тізбекті ауыстыру операциясы металл және пластикалық имплантпен тізе буынының ескірген шеміршегін ауыстыру үшін жасалынған рәсім. Жаңа зерттеулер тұрақты түрде тізе алмастыру имплантатын жобалау үшін үнемі орындалып келеді, ол сенімді және ұзақ уақытқа созылатын болады .
Тізе ауыстыруды жобалаудың бір бөлігі - қалыпты тізе түйісетін беттерін ауыстыру үшін қолданылатын материалдарды терең түсіну.
Екіншіден, дизайн қалыпты тізе мүмкіндігінше жақсартатын имплантты жасауға тырысады. Осының арқасында науқас операцияға дейін және одан кейінгідей іс-шараларға қатыса алады.
Айналмалы торды ауыстыру имплантанты
Айналмалы тізе алмастыру имплантаты артқа-алға қарай жылжып қана қана қоймайды (топсаның секілді), бірақ тізе ішке қарай және сыртқа бұрыла алады (бұралу қозғалысы). Кәдімгі тізе түйісуі шағын мөлшерді айналдырғандықтан, айналмалы тізе ауыстыру қалыпты тізе қозғалысын жақсырақ репликациялауға арналған.
Сіз тізедегі ауыстыру туралы журналды немесе теледидар жарнамаларын көрген боларсыз. Бірнеше компаниялар бұл импланттарды тізе ауыстыру дизайнын келесі қадам ретінде сатады. Бұл жарнамалар сізді тізе алмастыратын роталардың әлдеқайда жақсы екеніне сендіреді. Бірақ бұл шындық? Айналмалы тізе ауыстыру дәстүрлі тізе ауыстыруға қарағанда жақсы және ұзағырақ жұмыс істей ме?
Неліктен бұл ротация ма?
Біз шын мәнінде маңызды екенін білмейміз, бірақ үміттенетін болсақ, қалыпты тізе буынына ұқсау арқылы айналмалы тізедегі алмастырулар импланттағы дәстүрлі тізе алмастыру импланттарына қарағанда аз болады. Имплантацияға аз стресс болған кезде, тізе ауыстырудың пластикалық бөлігі ұзағырақ болуы мүмкін.
Барлық бірлескен ауыстырулар уақыт өте келе тозады. Тізімнің ауыстырылуы әдетте кем дегенде 20 және одан да көп жылдарға созылады, бірақ олар мәңгілікке созылмайды. Бұл барлық науқастарға арналған, бірақ әсіресе кіші жастағы (60 жасқа дейін) тізе алмастыратын науқастар үшін. Бұл науқастар олардың өмір бойы тізе алмастыруын тозады.
Айналмалы тізедегі алмастырулар имплантада тозуы аз болуы мүмкін және дәстүрлі тізе алмастыруларға қарағанда ұзағырақ болуы мүмкін. Өкінішке орай, бұл тек теория. Айналмалы тізе алмастырудың дәстүрлі тізе ауыстыруларына қарағанда жақсы екенін ешкім білмейді, ал кейбір хирургтар олардың нашар екенін айтады. Кейбір хирургтар қосымша қозғалыс уақыт өткен сайын имплантаның тезірек тозуы мүмкін деп есептейді. Мәселе - айналмалы тізе алмастырулары кімнің дұрыс екенін анықтау үшін жеткілікті ұзақ уақытқа созылмады. Айналмалы тізе алмастырумен ұзақ мерзімді нәтижелерді сенімділікпен ешкім білмейді.
Айналмалы торды ауыстыруым керек пе?
Бұл мәселе сіздің дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек. Көптеген жақсы деректер бар, негізінен Еуропадағы зерттеулерден, тізедегі айналдыруды көрсететін, сондай-ақ дәстүрлі тізе ауыстыруды көрсететін.
Дегенмен, осы айналмалы тізе алмастыру импланттарын ұзақ уақыт бойы (25 жыл және одан көп) әлдеқайда жақсы көрсететін ұзақ мерзімді зерттеулер жоқ.
Бақытымызға орай, айналмалы тізе алмастырулары дәстүрлі тізе алмастыру импланттарына ұқсас және әрекет етеді. Операция бірдей, ал қалпына келтіру бірдей. Кейбір хирургтар тізе алмастырудың айналмалы тізбектің ауыстырылуын дәстүрлі тізе ауыстырудан гөрі қиын деп санайды , бірақ бұл барлық хирургтармен келісілмеген. Айналмалы тізе ауыстыру мен дәстүрлі тізе ауыстыру арасында айырмашылық болуы мүмкін, бірақ бұл шамалы айырмашылық.
Сізге маңызды болған айырмашылық болса, хирургпен талқылауға болады.
Көздер:
Aglietti P және т.б. «Мобильді және тіркелген тірек тізе буынының артропластығын салыстыру» J Arthroplasty. 2005 ж., 20 (2): 145-53.
LCS толық айналатын тұғырнамалық жүйе: DePuy ортопедиясынан (Johnson & Johnson).