Аллергияға сынау
Аллергиялық тестілеу адамның нақты аллергендерге қалай әсер ететіндігін анықтайды, мысалы, ағаш тозаңы, үй жануарлары , тамақ өнімдері, дәрі-дәрмектер немесе пішіндер. «Позитивті» аллергиялық сынау адамның сыналған заттарға белгілі бір аллергиялық антиденелерге ие екенін білдіреді. Бұл көбінесе адамның затқа аллергиясы бар дегенді білдіреді, яғни аллергенге ұшырағанда, адамның симптомдары болады.
Дегенмен, аллергиялық позитивті тест адамның шын мәнінде затқа аллергиясы бар дегенді білдірмейді. Адамның мысалға иттерді аллергиялық сынақтан өткізуі мүмкін, бірақ иттерге ұшыраған белгілері жоқ. Сонымен қатар, адамда көптеген оң тамақ аллергиясы сынақтары болуы мүмкін, бірақ бұл өнімдерді жаман реакцияларсыз жеуге болады.
Сондықтан адамның белгілеріне негізделген аллергиялық сынақтарды орындау және түсіндіру үшін аллерголог қажет.
Жарамды деп саналатын аллергия сынақтарының тек екі түрі бар: Теріге тестілеу (таяқша / пункция және ішкі қан тамырлары) және РАST (радиоэлолгосорбция сынағы). Аллергияға арналған басқа сынақтар зерттеулерде (аллергиялық реакцияны өлшеу үшін көз, мұрын немесе өкпеге аз мөлшерде аллергенді орналастыру сияқты) жасалуы мүмкін, бірақ күнделікті қолдану үшін пайдалы емес. Патчикті сынау аллергияны сынау үшін пайдаланылмайды, алайда байланыс дерматитіне түрлі химиялық заттарға иммундық жүйенің басқа бөлігіне байланысты.
Көптеген басқа сынақтарды аллергия емес тәжірибешілер немесе өздері «аллергологтар» деп атайтын адамдар жасайды, аллергия және иммунология саласында ресми дайындық пен ұлттық кеңестің сертификациясы жоқ. Аллергия диагностикасында қандай сынақтардан аулақ болатынын біліңіз. Аллергиялық емдеу кезінде формальды түрде дайындалған, тақтаға сертификатталған немесе тақтаға сай келетін аллергияны әрдайым көріңіз.
Теріге тестілеу дегеніміз не?
Теріге тестілеу - бұл аллергиялық сынақтардың ескі және ең сенімді түрі. Тестілеудің бұл түрі 100 жыл бойы жүргізілді және аллергиялық ауруды диагностикалау үшін таңдауды сынауды жалғастыруда. Тестілеу аллергендердің бір тамшысын (әдетте, саусақтардың қол жетімді сығындысы, пішіндер, тамақ өнімдері, үй жануарлары және т.б.) орналастырады және теріге инені тітіркендіретін түкті, тесілу немесе сызаттар әдісімен басталады. . Бұл тест ауыртпалық емес, және, әдетте, ешқандай қан жоқ, өйткені ине тек тері бетіне сызады.
Тері тырналғаннан кейін сынақтар 15 минутқа созылады. Адамның жасына, симптомдарына және басқа да факторларға байланысты көптеген тері сынақтары болуы мүмкін. Теріге арналған оң сынақ, қайнатылған, қызыл қышқыл шағылыс ретінде пайда болады. Сынақ тестілеуден өткізілетін аллергендермен қатар басқа тері сынақтарына арналған оң және теріс бақылаулармен салыстырылады.
Позитивтік бақылау әдетте гистамин болып табылады, ол Бенадрил тәрізді антигистаминді дәрі-дәрмектермен алмаған кез-келген адамда жоғары көтерілген, қышқыл бөртуді тудырады. Гистаминге аллергия болуы мүмкін емес, өйткені бұл химиялық зат ағзаға қатысады.
Оң гистаминдік тері сынағы теріс нәтиже көрсеткен кез-келген терінің сынақтары іс жүзінде шын мәнінде теріс (және теріс нәтиже, мысалы , антигистаминді қабылдаған адамға байланысты емес) екенін білдіреді.
Теріс бақылау әдетте тұзды су немесе тұзды зат болып табылады. Бұл сынақтың мақсаты адамның иненің шағылысуынан тітіркендіргіш әсер етпеуін қамтамасыз ету болып табылады. Теріс теріс бақылауға теріс тест нәтижесі тері сынағының оң нәтижесінің өте нәзік терімен адамның тітіркендіргіш әсері болмауын қамтамасыз етеді.
Егер тері сынағының нәтижелері әртүрлі аллергендерге теріс болса, бірақ адамның аллергия тарихы бұл нәтижелердің оң болуы керек деп болжайды, содан кейін ішкі мұқият тексеру деп аталатын тағы бір сынақ орындалуы мүмкін.
Илеу арқылы терінің үстіңгі қабатында сұйылтылған аллергендік экстрактты инъекциялауды қамтитын ішкі мұқият теріні сынау, тек бір ғана сынамадан гөрі аллергиялық аурумен ауыратын адамдарға диагноз қоюы мүмкін. Өкінішке орай, ішкі мұқият терінің сынақтары жалған нәтижелерге әкелуі мүмкін және бұл сынақтар азық-түлік аллергиясын тестілеу кезінде қолданыла алмайды.
Тері сынағы миниатюрде аллергиялық ауруларды көрсетеді. Бұл мысықтарға мысалға, олар мысықтарға аллергиясы бар екенін түсіну үшін оңтайлы тері сынағын көруге (және сезінуге) арналған пайдалы құрал. Бұл білім беру тәжірибесі адамға қан тестілеуі арқылы жасалатын оң мысал аллергиясы сынағына туралы есеп беруден әлдеқайда күрделі.
Қан сынауында аллергиялық сынау қалай орындалады?
Радиоэлектрсорбциялы тестілеу (RAST) - бұл қан үлгісінен белгілі аллергиялық антиденелерді өлшеуді қамтитын аллергияға тестілеудің ескірген түрі. RAST әлі де қол жетімді болғанда, аллергияларға арналған қан үлгілерінің жаңа формалары аллергияға аллергиялық антиденелерді байланыстыруды қамтитын ферментке байланысты иммуносорбент талдауларын (ELISA) пайдалануды қамтиды, бұл кезде, егер әзірлеуші қосылады. Бұл түс өзгеруінің қараңғылығын өлшеуге және қан үлгісіндегі аллергиялық антиденелердің концентрациясына немесе мөлшеріне аударуға болады. Аллергияның қан анализінің сапасы соңғы жылдары жақсарғанымен, ол әлі күнге дейін қол жетімді сынақтар саны бойынша, сондай-ақ белгілі бір тозаңда немесе белгілі бір тозаңда болған шағын аллергендердің саны аз.
Аллергияның қан анализі соңғы уақытта азық-түлік аллергиясын диагностикалауда және басқаруда пайдалы болды. Тағамға арналған тері сынақтары реакцияның мөлшеріне негізделгендіктен, адам шынымен тамақпен аллергиясы бар ма, аллергиялық қан анализі аллергиялық антиденелердің мөлшерін азық-түлікке өлшейді. Бұл құндылығы, мысалы, баланың азық-түлік аллергиясының өсуі мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.
Аллергияға қан тестілеудің қымбатшылығы, тері сынағының арзанына қарамастан, сондай-ақ күннің нәтижелерін аптаға дейін созу, теріге қарағанда тестілеуден кем түспейді. Теріге тестілеу, сондай-ақ, жалған және оң жағымсыз теріс нәтиже көрсете отырып, үздік тестілеуді жалғастырады.
Аллергияның қауіпсіздігін тексере ме?
Теріге сынау өте қауіпсіз, әсіресе аллергия диагнозымен ауыратын аллергиямен орындалады . Кейде анафилаксия деп аталатын барлық дене аллергиялық реакциялары теріден өте сирек кездеседі. Алайда, анафилаксияның нәтижесінде пайда болуы мүмкін болған жағдайда, теріге тек осындай реакцияларды емдеу үшін қол жетімді жабдықпен дәрігерлік кеңседе ғана жүргізілуі тиіс.
Кішкентай балалар да теріге сыналған, оның ішінде сәбилерге де қауіпсіз болуы мүмкін. Әдетте, нәрестелер азық-түлік аллергиясы бойынша сынақтан өтеді, бірақ олар жануарлардың немесе шаң кенелері аллергиясының болуы мүмкін. 2 жасқа толмаған балалар аллергиялық терінің сынақтарына тері реактивтілігіне аз болуы мүмкін.
Аллергиялық қан анализі адамның қанына аллергияға тестілеуді талап ететіндіктен, адамның тестілеу нәтижесінде аллергиялық реакциялар дамуы мүмкін емес. Дегенмен, адам қан жоғалту, артық қан кету немесе инфекция сияқты жанама әсерге ие болу мүмкіндігі аллергия сынағынан жанама әсерден жоғары.
Кейбір адамдар тобында теріні сынауға болмайды, сондықтан аллергиялық қан анализі жақсы сынақ. Бұл топтарға антигистаминді емдеуді тоқтата алмайтындар кіреді; сезімтал терілерге (және теріс бақылауға «реакцияға»), белгілі бір қан қысымын емдеуге (мысалы, бета-блокаторларға ), сондай-ақ, анафилаксияның пайда болу қаупі жоғары жүрек және жеңіл жағдайлары бар адамдарға қатысты.
Аллергенге қарсы шақыру кезінде адам қандай жағдайда болуы керек?
Адамды аллергенге шақыру адамның аллергия күдіктенетін тамақты жеуі сияқты адамға әдейі әсер ететінін білдіреді. Азық-түлік проблемалары жиі баланың тамақтану аллергиясын тастағанын білу үшін немесе егер оң терінің сынағы іс жүзінде аллергияны білдірсе, жүзеге асырылады. Азық-түлік проблемалары өте қауіпті және оларды қолдануда тәжірибелі аллергия дәрігерлері ғана жасалуы керек.
Адамды тозаң немесе үй жануарлары тәрізді азықсыз аллергендерге шағымдана отырып, әдетте кеңсе жағдайында жасалмайды; дегенмен, бұл тестілер академиялық немесе ғылыми зерттеулерде орындалуы мүмкін.
Оқуды жалғастырғыңыз келе ме? Тері сынағының қалай орындалатынын көріңіз .
> Дерек көзі:
> Аллергия диагностикалық тестілеудің тәжірибелік параметрлері. Энн Аллергиясы Asthma Immunol. 1995 ж .; 75 (6): 543-625.