Егер сізде дуральды синусын тромбозымен диагноз қойған болсаңыз, не күте алатыныңыз туралы кейбір сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Дралин синусының тромбозы туралы сұрақтарыңызға жауап беріңіз.
Dural Sinus шолу
Дural sinus - бұл қан тамырларының бір түрі, ал атауға қарамастан, ол тоқ ішектің және тоқыраудың жинақталуы туралы ойлағанда, біз ойлайтынымызды білдірмейді.
Мидың оттегіні жойып жіберетін қанын өкпенің ішіне кері бағыттайтын тамырлар жүйесі бар, ол жерде ол оттегімен бірге толтырылуы мүмкін. Веналардың бұл жүйесі - мидың барлық жерлерінен оттегі бұзылған қан алатын шағын кемелердің желісі.
Веналар мидың тіндерінен алыстағандықтан, ми мен сүйек сүйек арасында жиналатын үлкен тамырларды қалыптастырады, олар «дуральды синусын» құрайды. Дуральды шұңқыр - бұл мидың қан ағып, өкпеге оралған ең үлкен ыдыстар. Бірқатар дуральды синусиялар бар және олар деп аталады:
- Жоғары және төменгі сагитальдік синус
- Жоғары және төменгі петеральды синус
- Транссівтік синус
- Сигмоидтық синус
- Тікелей синус
- Каверноздық синус
- Тұнбалардың бірігуі
Dural Sinus Thrombosis?
Тромбоз - бұл қан ұйығы. Дуральды синусын тромбозы - бұл дуральды синустардың бірінде қан ұйығы.
Бұл қалайша инсультке әкелуі мүмкін
Мидың қабықшаларының бірінде қан ұйығы пайда болғанда, мидың веноздық жүйесінде қанның сақтық көшірмесін жасайды, бұл қанның мидың тіндерінен кетуіне жол бермейді.
Ерте кезеңдерде бұл проблема болмауы мүмкін, себебі кішкентай тамырлар қосымша қанға бейімделу үшін кеңеюге мүмкіндік береді.
Бірақ уақыт өткен сайын және жаңа оттегіге бай қан артериялар арқылы мидың ұлпаларына кіре берсе, артериялардың қабырғаларына қан кетуіне жол бермей, мидың ішіне жарылып, қан кетуіне әкелуі мүмкін.
Бұл геморрагиялық инсультке әкеп соғады .
Белгілері
Дуральды синусын тромбозының белгілі бір ерекшеліктері - бұл бастың ауырсынуынан дене ағзасының бір жағынан кенеттен және толығымен сал ауруына дейінгі симптомдарды тудыруы мүмкін.
- Дуалальды синусын тромбозы бар адамдардың 90% -дан астамы ауыр басудан шағымданады
- 50% типтік инсульт белгілері бар
- Дралин синусының тромбоздарының шамамен 40% -ы сіңірілуді тудырады
- Дуральды синусын тромбозы бар адам жад жоғалуына ұшырауы немесе күтпеген жерден сөйлесуді тоқтатуы мүмкін, әсіресе синдромның ерекше синдромына байланысты.
Дуральды синус тромбозы тек бас ауруы мен бұлдыр көріністі тудырған кезде, ол псевдотуморлық церебри деп те аталатын жақсы іштің гистологиялық гипертониясы деп аталатын жағдаймен шатастырылуы мүмкін.
Диагноз
Егер сіз осы белгілердің кез-келгенімен жедел жәрдем бөлмесіне барсаңыз, сіз толық неврологиялық емтиханды және ми CT-сканерлеуді күтуіңіз керек. КТ іздестіру - мидағы қан кету аймақтарын көрсететін жылдам диагностикалық сынақ.
Егер қан кетсе, қан ағызу операциясы опция болуы мүмкін. Алайда, дуральды синусын тромбозды диагностикалау үшін дәрігерлер магнитті резонанстық венография немесе MRV деп аталатын сынақты орындауы керек, бұл әдеттегі МРТ-мен ұқсас, бірақ мидың және бас сүйегінің тамырларында қан көрсететін диагностикалық бейнелеу тесті.
MRV болмаған кезде, CT ангиографиясы дуральды синусын визуализациялау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Емдеу
- Хирургиялық емдеу:
Дралиндік синус тромбозы мидың ішінде қан кетудің көп мөлшерін туғызған кезде, қанның алынуына хирургия қажет болуы мүмкін. Мидағы қан кету мидағы өміршең құрылымдардың қысылуына әкеліп соғуы мүмкін, бұл тұрақты мүгедектікке және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Мидан қан алу процедурасы декомпрессивті гемикраниэктомия деп аталады. - Медициналық емдеу:
Егер сізде дуральды синус тромбозы диагнозы қойылған болса, онда сіз гепарин, coumadin немесе Lovenox сияқты қандағы сұйылтқыштармен ұзақ уақыт емделуіңіз мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер зарарланған дуральдік синустың ішіндегі қанның кеңеюін болдырмау үшін және жаңа және мүмкін нашар инсульттарға әкелуі мүмкін жаңа қанның пайда болуын болдырмау үшін берілген.
- Кейбір жағдайларда инкасраниальды қысымның жоғарылауы гипотермияның индукциясын немесе дененің температурасын салқындатуды қажет етеді, бұл мидың одан әрі зақымдануына жол бермейді. Кейбір эксперименттік емдеу-ақ елдегі таңдаулы ауруханаларда қол жетімді, онда қанның пайда болу қаупі синусының ішіне арнайы эндоваскулярлық тромболиз әдістерін қолдану арқылы бұзылуы мүмкін.
Қауіпті кім?
Дуалальды синусын тромбозымен диагноз қойған адамдардың 80 пайызы қан жинауға бейім. Адамдарда қан жинауға мүмкіндік беретін жағдайлардың кейбірі мыналарды қамтиды:
- Бас жарақаты
- Жүктіліктің соңғы үш айы
- Біраз уақыттан бұрын, бірде-біреуін жеткізген кезде немесе кейін
- Дәрігерлік бақылау таблеткаларын қолдану
- Белдік пункциялар (жұлын сүйемелдеуі)
- Жұқпалар, әсіресе бет жағында, көзге немесе құлаққа
- Инсультке әкелетін қан түзулері
Сөзден шыққан сөз
Дуральды синусын тромбозы кең таралмайды, ал егер сіз немесе сүйікті адамыңызда философиялық синусын тромбозы бар болса, сізге инсульт диагнозы қойылған. Дуральды синус тромбозы инсульттің түрі болып табылады. Көптеген адамдар дуральдік синус тромбозынан кейін жақсы қалпына келтіреді және диларлы синус тромбозына алып келген қанның бұзылуын анықтау және емдеу үшін мұқият бағалауды талап етеді.
> Көздер:
> Дралярлы артериовенозды фистулдың жедел дамуымен асқынған церебральды веноздық синус тромбозы: ісік есебі. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 30 мау. Pii: S0967-5868 (17) 30048-6.