Анафилакс - бұл тамақ өнімдері , дәрі-дәрмектер және жәндіктер сирек кездесетін аллергияның ауыр түрі. Кенеттен басталған, жылдам прогреске ие және өмірге қауіпті. Сізге реакцияны тоқтату үшін эпинефринді (адреналин) жедел енгізу қажет және ауруханада шұғыл көмек қажет. Анафилаксияның эпизоды болғаннан кейін сіздің аллергияңыз одан әрі анықталады, сондықтан оны болдырмасыңыз және қайталану жағдайында эпинефринді автоинджекторды алып жүруіңіз керек.
Алғашқы көмек және жедел жәрдем
Анефилаксиі өмірге қауіп төндіретіндіктен, симптомдарды танып, оны төтенше жағдай ретінде қарау керек. Ең көп таралған симптомдар - ультрами, ісіну және нәжіс.
911 нөміріне қоңырау шалыңыз және эпинефринді басқарыңыз
Шұғыл медициналық көмек үшін 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Егер сізде эпинефрин инжекторы бар болса, оны белгілердің алғашқы белгілерінде қолданыңыз, олар ауыр болады. Секундтар анафилаксия кезінде өмірді сақтауға болады.
Егер сіз реакцияға ие болған адамға көмектессеңіз, олардың эпинефринді автоинтеграторын сұраңыз. Егер сізде инжектор болмаса, шұғыл әрекет етушілер эпинефринді басқара алады. Автоизекторлардың екі типі бар - EpiPen және Auvi-Q.
EpiPen-ді әрекетке қабілетсіз адамға пайдалану үшін мына қадамдарды орындаңыз.
- Оны ұстап тұру үшін қамқорлық қажет, бұл жалпы қателік болып табылады және сіз жамбастың орнына саусаққа инъекция жасайсыз.
- Қара сұр қауіпсіздік қақпағын құрылғының артқы жағынан тартыңыз
- Қара соңын адамның жамбасына берік етіп басып, кем дегенде 10 секунд ұстаңыз. Оны теріге тікелей басқарған дұрыс, бірақ қажет болған жағдайда киіммен құюға болады.
- Инъекциядан кейін қара аяғынан тұрып жатқан инені ашады. Өзіңізге жабысып қалмауға тырысыңыз. Оны өткір контейнерден қауіпсіз түрде тастаңыз (авариялық жағдайларға жауап берушілердің біреуі болуы керек).
Auvi-Q - несие картасының өлшемі туралы тікбұрышты пішінді құрылғы. Ол кездейсоқ игл таяқтарын қалай дұрыс пайдалану керектігі туралы қадамдық нұсқаулар беру үшін дауыстық шақыру жүйесін пайдаланады.
Автоинжектордан бір инжекция анафилаксияны тоқтату үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Ауыр симптомдар жалғасқан жағдайда бес немесе он минуттан кейін қайталанатын дозаны басқарыңыз, қажет болған жағдайда тезірек бере аласыз.
Эпинефрин (адреналин) - анафилаксияның жалғыз тиімді емі. Антигистаминдер көбінесе қояншөптер мен қышу сияқты белгілерді жеңілдетеді, ал демікпе ингаляторлары тыныс алу белгілерін жақсартады, бірақ анафилаксияны емдеу мүмкін емес.
Төтенше жағдайларға жауап берушілерді күтіп тұрғанда, реакциясы бар адам аяқтарын көтеріп, көтереді. Бұл анафилактикалық шок кезінде жүрекке қан ағымын сақтауға көмектеседі. Адам, тыныс алу немесе құсу кезінде қиындыққа ұшыраған жағдайда, отыруға мәжбүр болуы мүмкін және оны мүмкіндігінше көтерілген аяқпен ыңғайлы күйде қалдыруға рұқсат беруіңіз керек. Компаньон адамның импульсін қадағалап, тыныс алуды қажет етсе, КПР-ны басқаруы керек.
Аллергенді алып тастаңыз
Емдеудегі келесі маңызды алғашқы көмек аллергендерді жою болып табылады. Аллергиялық реакция ағзада аллерген болғанша жалғасуы мүмкін.
Жәндіктердің штаммы үшін, қысқышты мүмкіндігінше қысқа мерзімде алып тастау керек. Ұстағыштың ұзағырақ денесі болса, реакция соғұрлым көп болады. Егер аллергия маңызды болып табылса, мысалы, уланған шабдалы немесе улы емен, сізге теріні мүмкіндігінше тез жуыңыз. Азық-түлік немесе есірткіге ұшыраған жағдайда, қылмыскерді ұстап алуды жалғастырудан басқа, көп нәрсе істей алмайсыз.
Ауруханаға барыңыз
Эпинефринді енгізгеннен кейін, бағалау үшін стационарлық жедел жәрдем бөліміне бару керек. Мұнда дәрігерлер мен медбикелер сізді тиісті түрде қадағалап, қажет болған жағдайда әрі қарай емделу мүмкіндігін бере алады.
Эпинефриннен басқа сіздерге оттегінің, IV сұйықтықтардың, антигистаминдердің және кортизонның, аллергиялық реакцияның тыныс алуына көмектесу үшін альбтерол сияқты бета-агонист болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда ауырсынуыңыз мүмкін немесе сіздің өкпеңізге ауаны алу үшін төтенше циклотиroidотомиясы болуы мүмкін.
Сіз бірнеше сағат бойы бақылауға алынады, өйткені анафилаксияның қайтарылуы мүмкін. Жүректің асқынуының мүмкіндігі бар, әсіресе 50 жастан асқан адамдарда және жүрек-тамыр аурулары бар адамдарда.
Анефилаксияны ұстанатын басқа да мәселелер бар. Мысалы, ауыр астма шабуылы, дүрбелең шабуылы немесе жүрек соғуы сізде анафилактикалық реакцияға өте ұқсас симптомдар тудыруы мүмкін. Сіздің тарихыңызға, физикалық емтиханға және клиникалық курстарға байланысты дәрігер осы жағдайлардың кейбірін жоққа шығармауы мүмкін.
Рецептілер
Сізге анафилаксияның эпизоды болғаннан кейін ауруханадан босатылғанға дейін сізге дербестендірілген авариялық іс-қимыл жоспары беріледі. Бұл симптомдарды және оларды көрген кездегі қадамдарды қалай тануға болатындығын анықтайды.
Эпинефриннің автоинджекторы
Сізге эпинефрин автоинджекторы (EpiPen немесе Auvi-Q) үшін әрдайым сізбен бірге жүру үшін рецепт беріледі. Рецепті дереу толтыру маңызды. Анефилаксияны тоқтату үшін адамдардың 20 пайызына біреуден көп инъекция қажет болғандықтан, сізде екі автоинджектор бар. Балаға қажет болған жағдайда автоинджекторға кіру үшін әрекет жоспарында мектеппен жұмыс істеу керек. Инжектор жарықтан қорғалып, сыртқы контейнерде сақталуы керек. Мұны салқындатуға болмайды. Сіз шешімнің анық және түссіз болуын қамтамасыз ету үшін оны үнемі тексеріп, оны қоңыр немесе қызарған немесе кристаллданған болса, ауыстырыңыз.
Әрі қарай бағалау және тестілеу
Анефилаксияның эпизоды болғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз сізді басқа сынақтарға немесе бағалауға жоспарлай алады. Сізді аллергияға жатқызуға болады. аллергия және анафилаксия бойынша дәрігер болып табылады. Ол шынымен аллергияның бар-жоғын анықтау үшін тері сынағын және қан анализін тапсырады, ал сіз үшін анафилаксияның болашақ эпизодтарын болдырмау үшін ең жақсы емдеу курсы болуы мүмкін. Сіздің аллергияңыз антигистаминді немесе кортикостероидтарды болашақ эпизодтар үшін емдеу ретінде ұсынуы мүмкін. Егер сізде демікпе, созылмалы өкпе аурулары немесе жүрек ауруы бар болса, сіздің дәрігеріңіз анафилаксия кезінде өлу қаупін жоғарылату үшін жақсы басқару үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Иммунотерапия
Сіздің аллергияңыз болашақ реакциялардың алдын алуға көмектесу үшін иммунотерапияны (аллергиялық атуды) ұсынуы мүмкін. Бұл жәндіктердің басқа себептерге байланысты емес, аллергияға ұшырауы мүмкін. Індеттерге арналған иммунотерапияның бес жылдық курсы анафилаксияның эпизоды болу қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Өмір салты
Анафилаксия тудыратын аллергендерді болдырмау емдеу жоспарының бөлігі болып табылады. Дегенмен, белгілі бір азық-түлік топтары сияқты кейбір триггерлер аулақ болу қиын болуы мүмкін.
- Азық-түлік: Кез-келген уақытта тамақтану анафилаксияға әкеледі, диетадан жою қажет. Тамақ өнімдерін оқып үйренуді үйрену керек және үйден тамақ дайындау мен макияж жасау туралы сұрастыру туралы гипервигилант болуы мүмкін.
- Жәндіктердің щеткалары / щеткалары: Қорғаныш киімді кию - бұл анафилаксияның алдын алудың маңызды факторы. Бұған жабық аяқ киім, ұзын жейде киім, шляпалар және ашық ауада ашық контейнерлерден ішпеу кіреді.
- Дәрі-дәрмектер: Сіз дәрі-дәрмектердің әртүрлі атауларын және әртүрлі өндірушілер шығаратындығын түсінуіңіз керек. Нәтижесінде сіз өзіңіздің нақты реакцияға ие болатын дәрі-дәрмектерді ғана емес, сондай-ақ осындай дәрі-дәрмектерді, олардың брендін және жалпы атауларын да білу маңызды.
Медициналық идентификация білезіктерін киюді де ескеру қажет. Егер жауап бермегеніңіз анықталса, төтенше жағдайларға жауап берушілер әлеуетті анафилактикалық реакцияға ұшырағаныңызды анықтай алады және олар сізді тиісті және тез қамқорлықпен қамтамасыз ете алады.
> Көздер:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW және т.б. Құрама Штаттардағы тамақ аллергиясын диагностикалау және басқару бойынша нұсқаулар: NIAID-сараптамалық сарапшылар тобының баяндамасы. Аллергия және клиникалық иммунология журналы . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Кэмпбелл RL, Kelso JM. Анафилаксия: шұғыл көмек. Бүгінгі күнге дейін. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-біліктілік- емдеу.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V және т.б. Дүниежүзілік аллергиялық ұйым Анафилакс нұсқаулары: 2013 Дәлелдемелер базасын жаңарту. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.