Анафилаксия және аллергиялық төтенше жағдайларды емдеу үшін толтырылған эпинефрин шприці
Анафилакс - өте маңызды, өмірге қауіпті аллергиялық реакция, ол триггерге ұшырағаннан кейін бірнеше минут ішінде дами алады. Кейде триггер белгілі (мысалы, белгілі бір тағамдарды немесе дәрі-дәрмектерді, жәндіктердің немесе шағудың немесе жаттығудың туындаған анафилаксия ), ал кейде нақты триггер белгісіз.
Бұл ықтимал өлім-жітім жағдайын емдеу адамның бұлшықетке эпинефринді тез арада енгізуді, әсіресе сыртқы жамбастың ортасын талап етеді.
Дәстүрлі түрде EpinePrine сияқты эпинефринді авто-инжекторлар (EAI деп аталады) дәрігерлердің анафилактикалық реакцияларға ұшырау қаупі бар пациенттерге тағайындайды.
Бірақ басқа эпинефринді көлік пайда болды. 2017 жылдың маусым айында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы «Симжепи» деп аталатын препаратты бір рет доза эпинефрин шприцін анафилаксияға қарсы емдеу үшін мақұлдады.
Толық роман немесе бірегей терапия болмаса да - эпинефрин - Симжепи дәстүрлі EpiPen-ға баламалы нұсқаны ұсынады және ол өте перспективалы алмастырғыш болуы мүмкін.
Мұның бір себебі - ол Epipen-ге қарағанда кішірек, сондықтан оны қалтаға немесе әмиянға түсіруге болады. Сарапшылардың пікірінше, Symjepi арзан болады, EpiPens-та жылына айтарлықтай ақша жұмсайтын адамдар үшін тыныштандыратын ұғым.
Симжепи (эпинефрин) анафлаксияны қалай емдейді
Анафилаксия организмдегі көптеген органдарға, соның ішінде теріге, өкпеге, жүрекке және ас қорыту жолына әсер етуі мүмкін.
Бұл келесідей белгілерге әкелуі мүмкін:
- Ауырсыну және тері бөртпесі (мысалы, улы заттар )
- Бет, ерін, ауызды немесе тілдің ісінуі
- Wheezing
- Тыныс алу
- Ауырлығы
- Іш ауруы
- Диарея және құсу
- Жылдам жүрек соғу жылдамдығы
- Жарқырау және / немесе әлсіздік (қан төменгі қысымынан)
Анефлаксияның өлімге апаратын ықтимал аспектісі жүректің тоқтатылуына әкеліп соғуы мүмкін, себебі ол жүректің ұруын тоқтатады.
Симжепидің (эпинефрин) мақсаты - бұл алфавиттік реакцияның әсерін жою. Бұл әрекетті орындау үшін эпинефрин альфа-1 рецепторлары және бета-2 рецепторлары деп аталатын барлық ағзалардағы маталардағы екі рецептормен байланысады.
Бұл рецепторларды белсендіре отырып, эпинефрин денеде қан тамырларын айтарлықтай тарылтады, бұл адамның қан қысымын көтереді. Сондай-ақ, тамақ, ауыз қуысы және ас қорыту жолында ісінуді азайтады және адамның тыныс жолдарын кеңейтеді, сондықтан ол оңай дем алады. Ақыр соңында, эпинефрин иммундық жүйеде жасушалардан гистамин сияқты қабыну заттардың босатылуын төмендетеді.
Anaphylaxis барысында Symjepi (Epinephrine) қалай қолдануға болады
Автоматты инжектор болып табылатын EpiPen-ден айырмашылығы, Symjepi шприц - бұл оған инені қоса алғандағы 0.3 мг эпинефринмен толтырылған цилиндр. Алдын ала берілген шприцке төтенше жағдайдағы дәрі-дәрмекті қалай басқаруға болатындығын екі оңай түсінуге болады.
Адам өзін өзі басқара алады немесе қамқоршы немесе отбасы мүшелері сияқты басқа адам (мысалы, ата-анасы балаға) басқара алады. Қарамастан, бұл адамның денсаулық сақтау саласының тиісті оқытуы өте маңызды.
Тренинг тек инъекция әдістерін жарақатсыз қамтамасыз етуді ғана емес, сонымен қатар кез келген сұрақтарды, шатас көздерін немесе атыс беру туралы алаңдаушылықты қамтамасыз ету үшін де маңызды.
Шприцке салынған екі қадам:
- Бірінші қадам: Қақпақты тартып алыңыз (бұл инені ашады)
- Екінші қадам: Ілінішке ендіріңіз - Пайдаланғаннан кейін 911 нөміріне қоңырау шалыңыз (қажет болса, киім арқылы енгізуге болады)
Нұсқаулық 911-ке қоңырау шалу үшін айтылғанына назар аударыңыз, себебі Symjepi шұғыл медициналық көмекті ауыстырмауы тиіс - бұл жай (уақытша) қадам, және бұл EpiPen үшін бірдей.
Қол жетімді болғанда, Symjepi екі сатыда сатылады, ол сатылатын эпинефринді авто-инжекторларға ұқсайды.
Адамды екеуімен қамтамасыз етудің мақсаты - кез-келген уақытта жүріп-тұруға болатындығын және мектепте, үйде немесе жұмысында, екінші доза қажет болған жағдайда, қалдыруға болады.
Дәрігер тағайындаған шприцтердің немесе авто-инжекторлардың саны әртүрлі болғандығын атап өткен жөн, өйткені денсаулық сақтау саласының қызметкерлері міндетті түрде ұстанбайтын қатаң әрі жылдам ереже немесе нұсқаулық жоқ.
Айтуынша, Бүкіләлемдік Ашық Ұйымның мәліметі бойынша, адамның бір эпинефрин дозасы әрбір 10-дан 20 минутқа дейін жедел жәрдем бөлмесіне бару керек.
Алайда, анафилактикалық бір эпизодқа арналған эпинефриннің екі дозасынан артық ешқашан енгізуге болмайды, тек дәрігерге қосымша дозаларды беру керек.
Соңында, Symjepi тек қана (және сатылатын болады) 0,3 мг дозада, бұл 66 фунт немесе одан да көп салмағы бар адамдар үшін қауіпсіз. Симжепидің кіші нұсқасы (EpiPen-ге ұқсас) балаларға арналған эпинефриннің төменгі дозасын ұсынады.
Симжепиге қатысты жанама әсерлер бар ма?
Symjepi инъекцияланған кезде, адамға кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін. Дегенмен, бұл эффектілер әдетте қысқа мерзімді болып табылатынын және эпинефринді инъекцияның пайда болу қаупі жоғары екендігін ескеріңіз. Кейбір ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Тремор
- Бас айналуы
- Пальчик
- Терлеу
- Айнұрау және құсу
- Жылдам және / немесе тұрақты емес жүрек соғысы (пульпаулар деп аталады)
- Қиындық, қорқыныш және / немесе алаңдаушылық сезімі
- Тыныс алу қиындықтары
- Бас ауруы
Сирек кездесетін жүрек ырғағының бұзылуы мүмкін. Эпинефринмен байланысты басқа сирек потенциалды қолайсыз әсерлер - мидағы қан кетуіне және өкпенің сұйықтық жүктемесіне алып келуі мүмкін қан қысымының тез артуы - бұл өкпе ісінуі деп аталады.
Айта кету керек, бұл жағымсыз қолайсыз әсерлер әсіресе эпинефриннің дозалануы кезінде пайда болады және негізінен тамыр арқылы беріледі (тамыр арқылы). Тағы бір рет, эпинефринді анафилаксияға дереу енгізудің пайдасы осы ықтимал қауіптерден айтарлықтай асып түседі.
Симжепиге байланысты басқа тәуекел - бұл инелерге немесе кездейсоқ инъекцияға арналған әлеует. Бұл әдетте саусағыңызда немесе қолыңызда орын алады және қан ағымының бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл елеулі болуы мүмкін. Бөксеге инъекция жасалып, бактериалды өте ауыр бактериялық инфекцияға әкеліп соғады.
Егер кездейсоқ инъекция орын алса, ең жақын төтенше жағдай бөліміне барыңыз. Тұтастай алғанда, инелердің таяқшасын алдын-алудың ең жақсы тәсілі - бұл инелерге шприцте пайдалануға дайын болғанша ешқашан алып тастамаңыз.
Соңында, инфекция пайда болуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі - инъекция орнында. Инфекция инъекция алаңының айналасындағы теріні жылы, нәзік, шағылысқан және / немесе қызыл болуы мүмкін. Егер бұлай болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз, себебі сізге антибиотик қажет болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Анефилаксияны емдеуге арналған өмірді құтқаратын дәрі-дәрмектерді инъекциялаудың альтернативті құралдарын мақұлдау маңызды және оның арзан құны бар болса, бұл эпинефринді автоматты түрде ауыстыру үшін жылына жүздеген және жүздеген доллар төлейтін көптеген адамдардың ақыл-ойларын жеңілдетуі мүмкін. инжекторлар.
Сіз EpiPen сияқты эпинефринді автоинтеграторды немесе Симжепи сияқты алдын-ала толтырылған жалғыз доза эпинефринді шприцтерді (болашақта) тағайындағаныңызға қарамастан, құрылғыны қалай пайдалану керектігі туралы дәрігерлік дайындықты алуды ұмытпаңыз . Жыл сайын сіздің дәрігеріңізбен жаттығуды қайталаңыз, сонымен бірге сіздің эпинефрина құрылғысының рецептін жаңартыңыз.
Басқаша айтқанда, сіздің өміріңіз бір тәуліктегі осы оқудан тәуелді болуы мүмкін.
> Көздер:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey РФ. Эпинефринді автоинджекторлар мен мүмкін болатын баламалардың жоғары коэффициенті. Allergy Clin Immunol Pract. 2017 мамыр - маусым; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. 2017 жылы эпинефринді авто-инжекторларды пайдалану және қауіпсіздігінің жаңаруы . 2017 жылғы 21 наурыз, 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Анафилаксияны өздігінен емдеу үшін эпинефринді тағайындау. В: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. (Маусым 2017). Симжепи (эпинефрин) инъекцияға арналған ақпарат .