Тозған ағашты алмастыруды ауыстыру
Ісінуді ауыстыру операциясы - ауыр анальды артрит симптомдары бар адамдар үшін емдеу мүмкіндігі. Анттарын алмастыру тозған бөкселерін алып тастау арқылы және майлық сүйектің (tibia) соңында металды және пластикалық имплантты орналастыру және бүктелген сүйектің (талдың) жоғарғы жағы арқылы орындалады. Ауыстырылған қосылыс бүктелген бүктемеде тегіс қозғалыс жасауға мүмкіндік береді, осылайша аяғы жоғары және төмен оңай бүгілуі мүмкін.
Оңтайлы пациентті табу
Браундарды ауыстыру хирургиясының күрделі бөлігі күрделі процедураны тиісті науқастарда ғана жүргізуді қамтамасыз етеді. Қате пациентке бауырмен ауыстыру жаман нәтижеге әкеледі және көбінесе жолдың қосымша операцияларын талап етеді. Анкле артриті бар бірнеше науқас ғана осы операцияға жақсы үміткерлер болып табылады, сондықтан бірінші, ең маңызды қадам - бұл сіз үшін дұрыс емдеудің бар-жоғын анықтау.
Ісіну ауыстыру әдетте ескірген, белсенді емес науқастарда ұсынылады, олар имплантацияланған қосындыға жоғары талаптар қоюға болатын спорттық немесе ауыр жұмыс іс-әрекеті сияқты әрекеттерді орындамауы керек. Ісіктердің алмасуы қисық және тізе алмастырулары сияқты ұзаққа созылмайды, сондықтан ауыр, белсенді пациенттер осы операцияларды алады, дегенмен бұл бамбук алмастыру міндетті түрде орынды болатынын білдірмейді.
Ауыстырудың қате емделушілері
Жас науқастар ағымдық айқастарды ауыстыру импланттары үшін өте белсенді болып келеді, себебі олар имплантацияланған протезге тым көп сұранысқа ие.
50 жасқа толмаған пациенттердің көпшілігі антитальды фьюжерея операциясына ие болады. 50 жастан асқан науқастарда аналық терапиясы бұрынғыдан да белсендірек және бірлескен сұранысқа ие адамдарға ұсынылады.
Артық салмағы бар науқастар бамбукпен алмастырудан аулақ болу керек. Семіздік имплантацияланған түйінге ауыртпалықты арттырады, бұл проблемаларға әкелуі мүмкін.
Бауырдың алмастырылуын болдырмайтын басқа науқастарға мыналар жатады: науқас инфекциясы бар науқастар, аяғы нашар қан ағыны ( перифериялық қан тамырлары ауруы ) және науқастың қатаң қалыпты реттелуі немесе науқастары бар науқастар.
Аяқты саусақты ауыстыру
Бамбукпен алмастыру орындалғанда, жіліншік сүйектің (tibia) және аяқтың сүйектерінің (талдың) жоғарғы жағы тозған қосылыс беттері алынып тасталады. Бұл имплантацияланған протездеу үшін бет деңгейін жасау үшін нақты құралдармен орындалады. Содан кейін хирург металл және пластикалық имплантты сүйек ұшына салып, жаңа бауыздық қосылыс ретінде жұмыс істейді.
Лейкозбен алмастырылған емделушілер әдетте хирургиялық операциядан кейін бір түнді өткізеді. Бөкселерді алмастыруға арналған қысым бірнеше апта бойы жаяу жүргінші немесе креслолармен шектелуі керек. Бауырды алмастырудан толық қалпына келтіру шамамен үш айды алады.
Бөртпелерді ауыстырудың асқынулары инфекцияларды, жараларды емдеу проблемаларын және лейкопластадағы тұрақты ауруларды қамтиды . Қалыпты серуендеуге мүмкіндік беретін имплантанттардың қанағаттанарлық теңестіруге қол жеткізу қиын және әрқашан қол жеткізе алмайды. Егер науқастарды ауыстыру жұмыс істемесе, оны біріктіру қажет болуы мүмкін, содан кейін лактация операциясы орындалады.
Хирургиядан алынған нәтижелер
Ісік ауыстыру операциясы салыстырмалы түрде жаңа рәсім болып табылады, сондықтан ұзақ мерзімді нәтижелер әлі де жақсы түсінілмейді. Біз білетін нәрсе, жоғарыда аталған ұсынымдар бойынша хирургияны дұрыс таңдап алған науқастар өте жақсы нәтижелерге ие. Жуырда жүргізілген зерттеулер хирургияның нәтижесі 85 пайызға қанағаттану деңгейін білдіретін анальды терапия хирургиясының нәтижелерімен салыстырылатындығын көрсетті.
Өкінішке орай, қазіргі имплантанттар қанша уақытқа созылатындығын ешкім білмейді. Жаңа имплантанттар ежелгі стильдегі имплантанттарға қарағанда ұзағырақ уақытқа есептелген, бірақ бұл имплантанттардың ұзақ өмір сүру ұзақтығын жоғарылату дегенді білдіреді, мәселе тек уақыт.
Зерттеулер жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін пациенттер жоғарыда аталған критерийлерге сәйкес келуі тиіс екендігін анық көрсетті. Жас, ауыр немесе белсенді өмір салттары бар науқастар табысты, ұзақ уақыт бойы лейкопротездеуге ие болады.
Сөзден шыққан сөз
Бөртпе артриті кішкентай немесе тізе буынының артритінен әлдеқайда жиі кездесетін болса, сіздің төменгі аяғыңыздағы артриттық түйіннің нәтижесі осы буындардың қайсысы әсер етпесе де проблемалық болуы мүмкін. Бауыр топырағының ауыр артриті бар адамдар үшін бірнеше нұсқасы бар, ал олардың бірі бамбукпен алмастырылуы мүмкін. Аналықты ауыстыру операциясы үнемі жетілдірілуде, ал қазіргі имплантаттар ұзақ уақытқа созылатын және көбірек қоныстанған адамдарға тиімді болып көрінеді.
Көздер:
Easley, ME және т.б. «Жалпы діңгек артропластикасы» J. Am. Акад. Орто. Сургут, 2002 жылғы мамыр / маусым; 10: 157-167.