Sulfa туралы есірткі реакциялары туралы жалпы мифтерді бұзу
Сульфа аллергиясы - антибиотиктерді де, антибиотиктерді де қамтитын сульфонамидтерге қарсы препараттардың қолайсыздығын сипаттайтын термин.
Барлық сульфаниламидті дәрі-дәрмектер аллергияны тудыру мүмкіндігіне ие болатын жалпы түсінік бар, бірақ бұл дұрыс емес. Антибиотикалық сульфаниламидтер (бактериялық инфекцияларды емдеу үшін пайдаланылады) неантибиотикалық емес қарағанда аллергиялық реакция тудырады.
Барлық дәрі-дәрмектер аллергияны тудыру мүмкіндігіне ие болғанымен, антибиотикалы сульфонамидтер аз ықтимал көздер болып табылады.
Шолу
Көптеген жағдайларда сульфа аллергиясы бар адам келесі антибиотикалық препараттардың біріне немесе одан көпіне аллергиялық реакцияларды бастан кешіреді:
- Септра (сульфаметоксазол және триметоприм)
- Бактрим (сульфаметоксазол және триметоприм)
- Педиазол (эритромицин және сульфафуразол)
Бұл реакциялар барлық адамдарға тән емес және барлық адамдардың шамамен үш пайызына әсер етеді. Бұл пенициллинді қоса алғанда, антибиотиктердің басқа түрлерімен салыстырғанда ұқсастық.
Кейбір адамдар басқаларға қарағанда сульфа аллергиясы жоғары тәуекелге ұқсайды. Бұған әртүрлі себептермен есірткіні баяу немесе метаболизирленген иммундық жүйе бар адамдар (мұндай органдарды трансплантациялауды алушылар мен АҚТҚ бар адамдар) жатады.
Белгілері
Сульфа аллергиясының симптомдары мен ауырлығы әр түрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте кең таралған бөртпе пайда болады.
Қылтандар және жарық сезгіштігі ( фото сезімталдығы) да жиі кездеседі.
Жиі ауыр жағдайларда, бөртпе пайда болғанда беті, қолы, аяғы және тілі ( ангиодемо деп аталады) ісінуі мүмкін . Бұл көбінесе Стивенс-Джонсон синдромы және улы эпидермальды некролиз деп аталатын өмірге қауіпті, барлық дененің реакцияларының бастамашысы.
Екі жағдай да терінің қатаюы мен жылдам тіндердің қайтыс болуымен сипатталады.
Сульфа аллергиясының басқа да елеулі көріністері:
- Гипотиттің дамуымен сипатталатын бауыр жарақаты
- Бүйректің бүлінуі немесе бұзылуы
- Пневмония сияқты респираторлы аурулар
- Васкулит , қан тамырлары мен қан ағысының бұзылуы
Қаншалықты жеңіл болса да, есірткіге байланысты барлық бөртпелерді маңызды қабылдауға болады. Кейбір жағдайларда, сульфалық препараттың қолданылуы жұмсақ дискті өмірге қауіп төндіретін оқиғаға айналдыра алады.
Диагноз
Сульфа аллергиясын диагностикалау үшін қан немесе тері сынағы жоқ. Диагноз толық сульфаниламидті препаратты қолданумен сәйкес келетін симптомдардың көрсетілуінде жасалады.
Емдеу
Әдетте, сульфа аллергиясын емдеудің бірінші сатысы күдікті препаратты тоқтату болып табылады.
Стивенс-Джонсон синдромы немесе улы эпидермальды некролиз симптомдары бар адамдарда шұғыл медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Бұл, әдетте, ауруханаға жатқызуды, ішілік сұйықтықтарды және ауыр күйіктермен күрес кезінде қолданылатын араласуды қажет етеді.
Сульфалық препарат инфекцияны емдеу үшін маңызды деп есептелетін неғұрлым жұмсақ жағдайларда, дозаны аз мөлшерде беріп, бірте-бірте есірткі жақсы жағылатын болғандықтан арттыра алады.
Бұл көбінесе уытты оқиғаларға тап болған аллергикті қадағалауды қажет етеді.
Аулақ болу керек дәрі
Белгілі сульфа аллергиясы бар адамдар жаңа дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын әрқашан өз дәрігерімен тексерілуге тиіс. Бұл, әсіресе бұрынғы қатал реакцияға ұшыраған адамдарға қатысты.
Ауызша антибиотиктерден басқа, өзекті сульфаниламидтерді болдырмау керек:
- Сульфасетамид көз тамшылары, сусабындар немесе кремдер
- Күкіртті сульфадиазин мазейлері күйіктерді емдеу үшін қолданылады
- Сульфаниламид вагинальды препараттар
Сол сияқты, қабынуды ішек ауруы мен ревматоидты артритді емдеу үшін қолданылатын ауызша дәрілік Азульфидин (сульфалазин) аулақ болу керек.
Екінші жағынан, антибиотикалық сульфонамидтерге қарсы реактивтіліктің қаупі аз. Бұл, әдетте, келесі дәрі-дәрмектерді қабылдау қауіпсіз болып табылады:
- HCTZ (гидрохлоротиазид) және лазикс (фуроземид) сияқты диуретиктер (су таблеткалары)
- Қант диабетін емдеуге арналған ауызша сульфонилмочевидтер
- Артрит пен ауруды емдеу үшін пайдаланылатын COX-2 ингибиторы Celebrex (celecoxib)
Сульфит және сульфат аллергиясы
Адамдар сульфит аллергиясы үшін сульфалық аллергияны жиі қателеседі, оның соңы тағамдар мен дәрі-дәрмектердегі консерванттармен байланысты. Оларға мыналар кіреді:
- Натрий сульфиті
- Натрий бисульфиті
- Натрий метабисульфиті
- Калий бисульфиті
- Калий метабисульфиті
Ал сульфиттер аллергияны тудыруы мүмкін болса, сульфа мен сульфит аллергиясы арасында тікелей байланыс жоқ. Осылайша, сульфа аллергиясы бар адам сульфиттерден (немесе керісінше) аулақ болу керек емес.
Сонымен қатар күкірт қышқылы сульфаттар деп аталатын дәрілерге де қатысты. Сульфаттар сияқты сульфаттар аллергияны тудыруы мүмкін, бірақ есірткілер сульфонамидтермен немесе сульфа-аллергиямен байланысты емес. Оларға мыналар кіреді:
- Альбтерол сульфаты бронхиалды спазмды емдеу үшін қолданылады
- Темір-жетімсіздік анемиясын емдеу үшін темір сульфаты қолданылады
- Хондроитин сульфаты остеоартрды емдеуге арналған
- Кодеин сульфаты, ауыруды жеңілдету үшін қолданылатын опиоидті препарат
Сөзден шыққан сөз
Сульфа аллергиясының нюанстарын тіпті кейбір денсаулық сақтау мекемелері үшін де қуанту қиын болуы мүмкін. Сондықтан сульфалық дәріге (немесе осы мәселе бойынша кез-келген басқа препаратқа) түскен кез-келген реакция туралы дәрігерге айту маңызды.
Осылайша сіздің дәрігеріңіз аллергия тудыратын ықтималдығы төмен алмастырғышты таба алмайды.
> Көздер:
> Тәжірибе параметрлері бойынша біріккен мақсаттық топ және т.б. «Дәрілік аллергия: жаңартылған тәжірибе параметрі.» Энн Аллергиясы Asthma Immunol. 2010 ж .; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. және Matuszewski, K. «Сульфонамидті кремний реактивтілігі: кең кросс-аллергендікті қолдайтын дәлел бар ма?» Am J Health Syst Pharm . 2013 ж. 1 қыркүйек; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Заводняк, А .; Лочматтер, П .; Beeler, A. және т.б. «Сульфалазин мен сульфаметоксазолға препараттардың жоғары сезімталдық реакцияларындағы кросс-реактивтілік.» Arch Archer Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.