Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) өкпеңіздің прогрессивті, қайтымсыз қабыну ауруы болып табылады, ол тыныс алуды қиындатады. Жалпы симптомдарда созылмалы жөтел, өкпе, фальм өндіру, тыныс алудың қысымы және кеудедегі тығыздық сезімі бар, бірақ бұл белгілер аурудың кейінгі кезеңдеріне дейін байқалмайды.
COPD емделмейді, бірақ бұл алдын-алуға болатын және емделетін ауру, және сіз бұрын емдеуді бастасаңыз, сіздің болжамыңыз соғұрлым жақсы болады.
COPD АҚШ-та жүрек ауруы мен қатерлі ісік ауруларынан кейінгі үшінші орынға ие. Ол негізінен 40 жастан асқан адамдарда кездеседі және 11 миллионнан астам американдықтарға әсер етеді. Дегенмен, миллиондаған ересектерге диагноз қоюдың жоғары ықтималдығы бар екенін көрсететін өкпе функциясының бұзылғандығын дәлелдейді.
COPD өкпеге қалай әсер етеді?
COPD ауа ағынының шектелуімен сипатталады - өкпенің ішінде де, сыртында да - бұл толық қайтарылмайды. Бұл төмендегі факторлардың біреуінің немесе бірнешеуінің арқасында өкпеңізде және сыртында ауа ағынының аз болуы:
- Ауа түтіктері мен альвеолы (газ алмасуы орын алған ауа сыққыштары) олардың икемділігін жоғалтады және тыныс алғанда созылмайды.
- Альвеол арасында жатқан қабырғалар жойылады.
- Ауа түтіктерінің қалыңдығы қалың және қабынған болады.
- Ауа түтікшелері олардан гөрі көбірек сілті шығарады, бұл олардың бітелуіне әкеледі.
COPD ағымындағы ауа ағымының шектелуі прогрессивті болып табылады, яғни ол уақыт өте келе нашарлайды. Бұл сіздің өкпеңізді темекі түтіні, ауаның ластануы немесе қатты химиялық заттар сияқты зиянды ынталандыруларға әкелуі мүмкін.
COPD түрлері
COPD - бұл өкпе ауруларының тобын сипаттайтын термин, соның ішінде:
- Эмфизема: Альвеолиге зиян келтіретін ауру, омыртқа мен көмірқышқыл газын алмастыратын жеңіл өкпе жолдары, эмфизема көбіне темекіден туындаған. Альвеолдар аз, өйткені олар қабыну және жарақат арқылы жойылады, ал қалғандары икемділікке ұшырап, ауа ағынын тудырады. Сіз мұны өзінің икемділігін жоғалтқан, бірақ әуе шарының құлап түскен кезде де (экралация кезінде) сақтайтын шарша ретінде бейнелеуге болады.
- Созылмалы бронхит: Созылмалы бронхит кезінде сіздің тыныс жолдарыңыз созылмалы қабынуға ұшырайды, нәтижесінде жарақат пен қалыңдату пайда болады. Бұл процесс көбінесе шырышты өндірудің көбеюін тудырады, содан кейін тыныс алу жолдарын толтырады да, тыныс алуды тоқтатады.
- Бронхиэктоз: бронхиэктазияда сіздің тыныс жолдарыңыз кеңейіп кетеді, көбінесе балалық кезеңде қайталанатын респираторлық инфекциялармен байланысты. Қабыну сілекей шығаруға әкеп соқтырады, сіздің әуе жолдарыңызға кедергі жасайды.
COPD бар адамдар бір мезгілде бұл бұзылулардың тіркесіміне ие. Сондай-ақ, аурумен астманың компоненті болуы мүмкін, емдеуді қарастырған кезде маңызды фактор.
Белгілері
Өкпеге елеулі зақым келгенше, KOAH жиі симптомсыз болып табылады. Бұл прогрессивті ауру, онда адамдардың көпшілігінде салыстырмалы түрде тұрақты болған, аурудың үзілуімен (нашарлауымен) ауысатын кезеңдер болады. Жалпы белгілер:
- Әсіресе күштеп болғаннан кейін тыныс алудың қысымы (диспния)
- Тұрақты, күнделікті жөтел
- Ашық, ақ, сары немесе жасыл түсті болуы мүмкін балшық өндірісі (бөртпе)
- Wheezing
- Шаршау
- Жиі өкпе аурулары
- Садақтың тығыздығы
- Цианоза (ерні мен тырнақтарының көкшіл түсі өзгеруі)
Аурудың ауыр кезеңдерін қоса алатын қосымша белгілер мен белгілер салмақ жоғалтуды, тәбеттің жоғалуын ( анорексия ) және шаршауды қамтиды .
Ісік, аяғы немесе аяғы ісігі дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері немесе жүрек ауруларының жиынтығы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Мазасыздық пен депрессия - өмір сүру сапасын жақсарту және COPD шиеленісу қаупін азайту үшін қосымша емдеу қажет болуы мүмкін KOOPның жалпы эмоционалдық белгілері.
Себептер
COPD-нің кейбір себептері темекі шегудің әсер етуі, сіз өзіңізді темекі шегудің немесе сіз екінші түтінге, химиялық заттардың кәсіби әсеріне, ауада және ауада ластануға ұшырағаныңызда және әлдеқайда жиі, альфа-1-антиприпсина (ААТ) жетіспеушілігі . Науқасты кейде кейде COPD дамытады.
Диагноз
Созылмалы обструктивті өкпе ауруларының диагнозын жасау үшін толық тарихты және физикалық бағалауды қабылдау қажет, ол Сіздің отбасылық тарихыңыз туралы, сондай-ақ темекі түтінінен және басқа да қоршаған орта түрлерінің және / немесе кәсіптік экспозиция. Қосымша диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан сынақтары ( артериялық қан газдар мен толық қан , әсіресе гемоглобин және гематокрит деңгейі)
- Кеуде рентгені (COPD диагнозын қолдау үшін қолданылады, нақты диагнозды қамтамасыз етпейді)
- Спирометрия, өкпе диффузиясы сынақтары немесе дене плетизмографиясы сияқты өкпе функциясының сынақтары
- Импульсті оксиметрия
- AAT жетіспеушілігіне скрининг
COPD төрт кезеңі бар: жұмсақ, қалыпты, ауыр және өте ауыр. Кездесу көбінесе дəрігерлік кабинетте спирометрлік сынақтан өткізіледі.
Емдеу
COPD өлім жазасы емес; дұрыс емделумен басқаруға болады. Бұл, COPD өмір сүру ұзақтығына әсері, әсіресе сіздің дене салмағының индексі (BMI), тыныс алу жолдарының кедергі дәрежесі, ауыру деңгейлері және жаттығуларға төзімділікке әсер ететін факторлар бар.
Шылым шегетін болсаңыз, COPD үшін ең үздік емдеу - мүмкіндігінше тезірек шығу. Дегенмен, бұл сізде бар зақымдарды кері қайтармайды, бұл сіздің ОАӨ-нің дамуын баяулатуға көмектеседі. Басқа емдеу параметрлері мыналарды қамтиды:
- Дәрі-дәрмектер: Ортақ COPD препараттары ингаляциялық бронходилаторларды , ингаляциялық кортикостероидтарды , ауыз стероидты, экзотиктерді , фосфодиэстеразы-4 ингибиторларын және антибиотиктерді қамтиды . Емдеу жиі екі санатқа бөлінеді: күнделікті және тұрақты түрде симптомдар бар ма, жоқ па, емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, сондай-ақ ауыру жағдайында сияқты симптомдар нашарлаған кезде қолданылатын құтқару препараттары.
- Оттегі терапиясы: симптомдар ауыр болатын кезде, қосымша оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін. Бақытымызға орай, жеңіл оттегі қондырғылары бар, олар KOOPD-пен көптеген адамдарға салыстырмалы белсенді өмір сүруге мүмкіндік береді.
- Өкпенің оңалуы: Басқа ауруларға арналған реабилитация сияқты, Өкпенің оңалуы COPD-мен тұратын кейбір адамдар үшін үлкен айырмашылықты тудыруы мүмкін.
- Тұмау және пневмония вакцина: Бұл инфекцияның алдын алуға көмектеседі.
- Өкпе хирургиясы: ауыр COPD үшін хирургияның үш түрі қарастырылуы мүмкін: Өкпенің зақымдалған тінін жою үшін көлемді азайту операциясы қолданылуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз балдыркөктен , яғни өкпеңізде кеңейтілген бұқаларды алып тастауды ұсынуы мүмкін. Өте ауыр KOAH кезінде өкпе трансплантациясы ұсынылуы мүмкін. Хирургиялық араласуды емдеуге арналған науқастардың тек шағын пайызы ғана хирургиялық кандидаттарды таңдау үшін өте қатал критерийлерді пайдаланады. Хирургиялық араласу сіздің өміріңізді ұзартпайды, бірақ ол өмір сүру сапасын жақсартады.
- Әуе жолдарын тазарту әдістері: Бұл сіздің әуе жолдарыңыздан шыққан шырышты тазарту әдістері , оның ішінде бақыланған жөтел, кеуде физиотерапиясы және экскагенттерді пайдалану.
Кедергі
COPD-мен өмір сүру дене, эмоционалдық, әлеуметтік және практикалық компоненттерді қамтиды. Депрессия мен қорқынышты қадағалап, жаттығу бағдарламасын бастайды немесе ұстап, темекі шегуден бас тартады, қолдау табады, қоректік диета бар екеніне көз жеткізіңіз, өміріңіздегі адамдармен араласып, стрессті азайтыңыз.
Мейірімділік
Егер сіз COPD бар сүйікті адамға қамқорлық жасайтын болсаңыз, оған симптомдарды басқаруға, темекі шегуден бас тартуға, жаттығуға, сау тамақтануды сақтауға, энергияны үнемдеуге және ауруды емдеу, депрессияға және шатасуға жол бермеуге көмектесуіңізге болады .
Алдын алу
Ауру емдеуге болатынына қарамастан, сізде COPD болғаннан кейін, зақым қайтарылмайды және белгілі бір емдеу жоқ. Дегенмен, зиянның нашарлауына жол бермеу үшін кез-келген қадамдар жасауға болады.
Егер сізде COPD болмаса, бірақ қауіп төндіретін деп ойласаңыз, келесі қадамдар оның пайда болуына жол бермейді:
- Егер Сіз шылым шегетін болсаңыз, сіз ең қысқа мерзімде шығуға тырысыңыз.
- Егер сіз шылым шегетін адаммен бірге өмір сүрсеңіз, олар сізді қоршаған темекі шегеді. Бұған қоса, бала қатысқан кезде ешкім шегуге тиіс емес.
- Егер сіз қауіпті химиялық заттар, шаң немесе сіздің өкпеңізді тітіркендіретін басқа қауіпті түрлерде жұмыс істесеңіз, қорғаныс жабдығын, соның ішінде маска мен қолғапты сақтаңыз.
- Егер сіз өзіңіздің дәрігеріңіз анықтаған ауруды дамытатын тәуекелге ұшырасаңыз, жыл сайынғы тұмауды алып тастаңыз.
- Үйде ауа сапасын жақсартуды үйреніңіз.
- Ерте диагностикалау мүмкіндігін жақсарту үшін спирометрия тестін алыңыз.
Сөзден шыққан сөз
Егер сізде COPD үшін қауіп факторлары болса немесе сізде болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізді мүмкіндігінше жылдам көріңіз. Емдеуді ертерек бастасаңыз, сіздің болжамыңыз жақсы болады. COPD-ның прогрессивті симптомдарының кейбіреулерін баяулатуға болатын нәрселер бар. Ең үлкен және ең тиімді - темекіні тастау . Шылым шегуді тоқтату өмір сүру уақытын және өмір сүру сапасын жақсартады, бұл өмір сүретін адамдар үшін COPD. Дұрыс тамақтану және тәуліктік жаттығулар жақсы өмір сүру үшін маңызды болып табылады. Өзіңіздің белгілеріңізді емдеу және басқару арқылы ең жақсы өмір сүруіңізге болады.
> Көздер:
> Америкалық өкпе қауымдастығы. COPD Сіздің денеңізге қалай әсер етеді? 2016 жылдың 1 қарашасында жаңартылды.
> Америкалық өкпе қауымдастығы. COPD себептері. 2017 жылдың 23 желтоқсанында жаңартылды.
> Созылмалы обструктивтік өкпе ауруларына арналған жаһандық бастама. Созылмалы обструктивті өкпе ауруларын диагностикалау, басқару және алдын алудың жаһандық стратегиясы : 2018 жылғы есеп . 2017 жылдың 20 қарашасы.
> Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. COPD. Ұлттық денсаулық сақтау институты. АҚШ денсаулық сақтау және адам қызметтері.