Жүректің зақымдануы туу кезінде
Денедегі қанның ең үлкені және жүректен қанға дейін жүретін негізгі қан тамыры - бұл аорта. Аортаның коорктациясында жүрек кемістігі туу кезінде кездеседі, аортаның бөлігі өте тар (сығылған). Бұл жүрекке қанға денені ағызуды қиындатады.
Аортаның коарктациясы жүрек кемістігі туылған балаларда 5-8% -ды құрайды (туа біткен жүрек ауруы деп аталады).
Қыздардағыдай екі есе жиі кездеседі. Аорманың коарктациясы жүктіліктің алғашқы сегіз аптасында кеме дұрыс дамымаған болғандықтан пайда болады. Бұл жүрек кемістігі Торнер синдромы сияқты белгілі генетикалық бұзылулары бар адамдарда жиі кездеседі. Ол әдетте 40 жасқа дейінгі балалар мен ересектерге диагноз қойылады.
Белгілері
Аорта кәмпиттен жасалған қамыс тәрізді, иілген бөлігін басына және түзу бөлікке қарай бағыттайды. Аортаның коорктациясы кемедегі кез келген жерде болуы мүмкін, бірақ жоғарғы жағында (аорты арқа деп аталады) С-тәрізді қисық сызықтан кейін пайда болады. Бұл қанның ағзаға шығуы қиын болуы мүмкін дегенді білдіреді. Сондай-ақ, артериалды қысым тар тарағанға дейін жоғары болады, бірақ кейіннен төмен болады. Осылайша, аортты коарктациялаған балаларда келесі белгілер болуы мүмкін:
- бастағы қан қысымы жоғары бас
- суық аяғы немесе аяқтары
- жаттығулары бар аяқтардағы спазмы
- ненормальная жүрек дыбыстары (жүректің шудыруы)
- айналуы немесе әлсіздігі
- сәбилер азықтандыруда қиындықтар тудыруы мүмкін
Қаншалықты тарылса, соғұрлым симптомдар болады. Жұқа тарылту симптомдар тудырмауы мүмкін.
Диагноз
Кейде аорта коарктациясы жаңа туған нәрестенің алғашқы емтиханында немесе педиатрмен бірге күнделікті тексеру кезінде анықталады.
Кейде жүректің шағылыстыруы, басы ауыруы немесе аяғы нашар айналуы сияқты белгілер диагнозды ұсынады. Баланың жүрек маманы ( педиатриялық кардиолог ) балаға толық жүрек қарауды, соның ішінде қолды және аяқтың қан қысымын және қан қысымын тексеруді ұсынады. Аортаның коорктациясында импульстің әлсіреуі және қан қысымының қолдарға қарағанда аяғы төмен болуы.
Кеуде қуысының рентген аортының тарылданған бөлігін көрсете алады. Ең пайдалы процедура жүрек ультрадыбыстық болады (эхокардиограмма). Бұл процедурада кардиолог жүректің құрылымын қарап, аортаның коарктациясын көре алады. Кейде диагнозды растау үшін магнитті резонансты (МРТ) немесе компьютерлік томографияны (CT) сканерлеу сияқты басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.
Емдеу
Аорманың коорктациясы кеменің тарылып кеткен бөлігін жөндеу арқылы өңделеді. Балалардың көпшілігі бұл жөндеуді бала кезінен жасайды, және бәрі он жасқа дейін жөндеуден өтеді. Жөндеуге болатын екі жол бар: баллон ангиопластикасы және ашық жүрек хирургиясы.
Шарикті ангиопластика - Бұл процедурада қышқылдың үлкен қан тамырына ұзын икемді түтік (катетер деп аталады) салынып, аорта тарылып жатқан жерге жүрекке дейін созылады.
Соңында катетерде кішкене дефлирленген баллон бар. Бөлінген бөлікке жеткенде, әуе шарының ширатылып, тарылып жатқан бөлігі ашық. Аортаның ашық болуына көмектесу үшін стент деп аталатын шағын құрылғы орналастырылуы мүмкін.
Хирургия - аортаның тарылып кеткен бөлігі кесіліп, дененің сау ұштары біріктіріледі. Егер секция алынып тасталса, синтетикалық материал немесе баланың өз қан тамырларының біреуі алшақтығы үшін қолданылады.
Көптеген балалар коарктты жөндеуден кейін сау өмір сүреді. Кейде аортаның тарылуы қайтадан пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда оны түзету үшін баллонның ангиопластикасы немесе қосымша операция жасау қажет болуы мүмкін.
Көздер
> «Аорты кокарктау (CoA)». Менің балам бар .... Бостон балалар ауруханасы.
> Зиве, Дэвид. «Аортаның коорктациясы». MedlinePlus медициналық энциклопедиясы. 11 желтоқсан 2007 ж. АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы.