Қысым ультрадыбыстық - терең веналық тромбозды (DVT) диагностикалау үшін пайдаланылатын инвазивті емес тест, бұл жағдай аяқтың терең тамырларында қан ұйығы пайда болған жағдай. Қысқартылған ультрадыбысты зерттеудің басқа диагностикалық тесттеріне қарағанда артықшылықтары бар - көптеген институттарда оңай орындауға болады, ол нақты нәтижелер береді және онымен байланысты өте аз тәуекел бар.
DVTтың маңыздылығы
Аяғының тамырына тромбоз венаға кедергі келтіреді, қанның жүрекке оңай қайтарылуын болдырмайды. Нәтижесінде, ДВТ көбінесе аяқтың қанын біріктіріп, ауруы, қызаруы және ісінуі мүмкін. Бұл симптомдар созылмалы болуы мүмкін, егер DVT дұрыс емделмесе.
Одан да маңыздысы, аяқтың ваннасындағы қан ұйығы жеңілдетіп, өкпеге барып, өкпе эмболсын тудыруы мүмкін. ДВТ бар адамдардың 10% -дан 50% -ына дейінгі бағаланатын өкпе эмболиясы - қатты диспнияны , жүрек тұрақсыздығын және өлімді тудыруы мүмкін өте ауыр жағдай.
Осы себепті, егер DVT күдікті болса, мүмкіндігінше жылдам диагнозды жасау өте маңызды. Антикоагулянттық препараттармен мерзімінен бұрын емдеу өкпе эмболиясының алдын алу үшін маңызды болып табылады немесе басқа өкпе эмболиясының алдын алу үшін (егер бұрын болған).
Ультрадыбысты қысу
Бұрын DVT-тің қатты диагнозын жасау венограмма жасауды қажет етті. Венограмма арқылы бояу аяқтың венасына енгізіледі, ал рентген суреттері веналар арқылы жүрекке түсетін бояғыштан жасалады. Аяғы венаға негізгі кедергілерді көруге болады. Бұл инвазивті тест ауыр, уақытты қажет етеді және жұқтыру қаупі сияқты белгілі бір тәуекелдерді тудыруы мүмкін.
Кейбір мекемелерде DVT диагностикасы үшін импеданс плеетизмографиясы деп аталатын неинвазивті емес сынақ қолданылады. Бұл сынақ сенімді болғанымен, көптеген ауруханаларда осы сынақты тиімді орындау үшін жабдықтар немесе тәжірибе жоқ.
Соңғы жылдары қысу ультрадыбыстық техникасы DVT диагностикасы үшін жылдам, қауіпсіз, ауыртпалықсыз, сенімді және неинвазивті емес әдіс ретінде тексерілді. Көптеген мекемелерде DVT үшін диагностикалық сынақ ретінде венограмма мен импеданс плеетизмографиясын тоқтатты.
Қысым ультрадыбыстық - жалпы қолданылатын медициналық ультрадыбыстық техниканың («эхо» сынағы деп те аталады) ауытқуы. онда дыбыстық толқындар теріге арналған зондпен қолданылатын матаға қолданылады және зондтың астындағы матаның бейнесі қайтарылатын дыбыстық толқындардан жасалған. Себебі қысу ультрадыбыстық жабдық барлық қазіргі заманғы ауруханаларда қол жетімді және оны орындаудың әдістемесі салыстырмалы түрде оңай, өйткені қысу ультрадыбауы DVT диагностикасының көптеген институттарында бару әдісі болды.
Ультрадыбыспен ультрадыбыстық зерттеу үшін, ультрадыбыстық зонд венаның ультрадыбыстық бейнесін жасау үшін күдіктің винасына орналастырылады. Оператор содан кейін ультрадыбыстық зондпен итеру арқылы венаны қысуға тырысады.
Вена әдетте жоғары қысымды; яғни тамырлар оларға қысымды қолдану арқылы уақытша құлдырауы мүмкін. Және тамырдың қысылуын ультрадыбыстықпен визуализациялау оңай.
Егер DVT бар болса, онда қан тамырының болуы венаны қысуды қиындатады. Вена сығылмайтын кезде, бұл DVT қатысатын сенімді көрсеткіш. Ультрадыбыстық техниканы тұмаудың өзін бейнелеуге тырысу үшін және кедергінің анықталғанын анықтау үшін қан арқылы қан ағынын бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін. Дегенмен, венаның компресссыздығын зерттеу DVT-ті анықтаудағы ең пайдалы аспект болып табылады.
DVT-ты іздестіру үшін әдеттегі зерттеуде венаның тығыздығы екі ерекше нүктеден - феморальды вена (кеуде аймағында) және поплиталь венасы (тізенің артында) арқылы тексеріледі. Зерттеулер көрсеткендей, осы 2-нүктелі қысу әдісін қолданып, DVT уақыттың 90% -ынан дәл диагностикалана алады.
Себебі ол кез-келген стационарда дереу орындалуы мүмкін, өйткені ол нақты нәтиже береді және іс жүзінде ешқандай жанама әсер етпегендіктен, қысу ультрадыбауы DVT диагностикасының көптеген институттарында диагностикалық сынақ болды.
> Көздер:
> Сергек JG, Lovato LM, Jang TB. Портативті тамырлы ультрасонографиямен төменгі экстремалды ультрадыбыстық зерттеу Төтенше жағдайлар департаментінде терең веналық тромбозды анықтай алады. Ann Emerg Med. 2010 жылғы желтоқсан. 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA және т.б. LA. Терең Веналық Тромбоздың клиникалық күдіктері бар науқастарда дуплексті сканерлеу. Cardiovasc ультрадыбыстық. 2008 қаз. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Жіті емделмеген науқастарда төменгі шеткі терең тамыр тромбозын диагностикалауда дуплексті ультрадыбыстың рөлі. Int Angiol. 2008 ж. 27 қазаны (5): 377-84.