Ингаляцияланған кортикостероидтердің жағымсыз әсерлері Asthma пациенттері білуі керек
Ингаляцияланған кортикостероидтардың (ИКС) жанама әсерлерінің пайда болу қаупі, әдетте, кішігірім, бірақ тәуекелдер бар. Сонымен қатар, жақсы техникамен, кеңістікті пайдаланудан және ингаляциялық кортикостероидтерді қалай қолдану керектігі туралы нұсқаулардан кейін, жанама әсерлердің көпшілігіне де жол берілмейді.
Жалпы жанама әсерлер қандай?
Ингаляциялық кортикостероидтердің жанама әсерлерін екі түрге бөлуге болады:
- Жергілікті жағымсыз әсерлер (дененің бір ғана аймағында)
- Жүйелік әсерлер (бүкіл денеде)
Жергілікті ингаляциялық кортикостероидтердің жанама әсері
- Oral Candidiasis немесе Thrush : Thrush ICS-тің ең көп тараған жанама әсерлерінің бірі болып табылады; бұл жағымсыз әсерді дамытатын пациенттердің үштен біріне дейін. Дозаны төмендетіп, аралық бөлікті пайдаланып, аузыңызды ластанғаннан кейін аузыңызды шайып тастаңыз. Қылшықты-ақ нистатин сияқты локальды немесе ауызша антифунгалиттермен емдеуге болады. Ауыз қуысының және тамақтың жағына жеткізілетін дәрі-дәрмектің нәтижесі әрдайым дерлік туындайтын тітіркену, тиісті техниканы өте маңызды етеді.
- Дисфония: ингаляциялық стероидтер дисфония деп аталатын сіздің дауысыңызға әсер етуі мүмкін. Оны бос орынды пайдаланып алдын алуға болады және ICS дозасын уақытша төмендету және сіздің вокал актерлеріңізді тыныштандырып емдеуге болады.
- Рефлексті жөтел және бронхоспазм : Бұл жанама әсерлерді босаңсытып, баяу деммен жұту арқылы алдын алуға болады. Қажет болса, құтқару ингаляторымен алдын ала емдеу осы симптомдардың алдын алады.
Жүйелі ингаляциялық кортикостероидтердің жағымсыз әсерлері
Сирек кездесетін болса, ингаляциялық кортикостероидтармен жүйелі әсер етуі мүмкін. Жалпы, ингаляциялық кортикостероидтердің дозасын жоғарылату қаупі жоғары. Әлеуетті жанама әсерлерге мыналар жатады:
Нашар өсу: ИКС-нің нашар өсуі мүмкін, бірақ нашар бақыланатын астма балалардың нашар өсуіне әкелуі мүмкін. Жалпы алғанда, ICS төмен және орташа дозалары балалардың өсімінің шағын, прогрессивті емес, бірақ кері қайтарылатын төмендеуімен байланысты. Нәтижесінде сіз және сіздің астма провайдеріңіз өсімді мұқият бақылап қана қоймай, баланың астмаңызды жақсы басқаратын ең төменгі дозаны қолдануға тырысыңыз. Бақыланған өсімдіктің шағын, бірақ ықтимал жанама әсерімен жақсы астма бақылауының ықтимал артықшылықтарын салмаңыз.
Сүйек тығыздығы: ICS төмен дозалары сүйек тығыздығына әсер етпейді, бірақ дозалар көбейтілген сайын көп әсерлері бар. Егер сізде остеопорозға қауіп төндіретін факторлар болса немесе сүйек тығыздығы төмен болса, сіз кальций мен витаминге қарсы қоспаларды немесе бисфосфонат секілді сүйекті қорғайтын емдеуді ескеріңіз .
Диссеминированный варикелла: Бұл кезде шошқаның вирусы сіздің денеңізге таралады. Теориялық тәуекел болғанымен, ICS-де таралған варикеллалар туралы ешқандай мәлімет жоқ. Бірінші жыл өмір сүру кезінде тауық пішіні жоқ балаларға варикеллаға қарсы вакцина керек.
Оңай бруиинг: теріні жұпарлау және жұту ICS арқылы емделушілерде пайда болады. Дозаның тәуелділігі дозаны азайту тиімді болуы мүмкін.
Катаракта және глаукома: ICS төмен және орташа дозалары балалардың катарактауларымен байланысты емес, бірақ ересектерде катаракта қаупінің өсуімен байланысты жиынтық өмірлік әсер байқалды. Тек қана глаукоманың отбасылық тарихы бар науқастарда (жоғары қысымның жоғарылауы) ICS қолдануымен глаукома тәуекелінің жоғарылауы байқалады. Нәтижесінде, ICS бойынша пациенттер мерзімді көз сынақтарына ие болуы керек, әсіресе егер сіз жоғары дозаны қабылдасаңыз немесе сізде жоғары көздің қысымы бар отбасылық тарихы болса.
Бүйрек үсті безін басу: Бұл әлеуетті жанама әсері өте сирек, бірақ кейбір адамдарда және әдетте жоғары ICS дозаларында болуы мүмкін.
Жоғары қант қанты: ICS сирек қан қантының өсуін сирек тудырады, және егер бұл жанама әсері орын алса, бұл әрдайым жоғары ICS мөлшерінде.
Көздер:
Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Сарапшылар кеңесі туралы есеп 3 (EPR3): асқазанды диагностикалау және басқару бойынша нұсқаулық