Аутизмге жылдам жауап беретін әдіс туралы әңгіме қандай?
Сома Мухопадайя - аутистің ұлы Титомен сабақ беру мен қарым-қатынас жасауда табысты әдіс ойлап тапқан үнді анасы. Ол бұл әдісті жедел шұғыл әдіспен немесе RPM деп атайды. Тито, қазір ересек адам, әлі де терең аутист болып табылады, бірақ ақын, жазушы және мұғалім ретінде таланттарды дамытты. Бұл әдіс қалай жұмыс істейді? Бұл тырысады ма?
РПМ қалай дамыды
2003 жылы Сома Мұхопадахай мен оның ұлы Тито CBS 60 Minutes II -де аутизм терапиясына өзінің бірегей көзқарастарын зерттеді. 2008 жылы CNN ұқсас бағдарламаны орындады. «Rapid Prompting Method» деп аталады, ол тұрақты, тез қаралатын сұрақ-жауапты, шатастыратын және қызықтыратын, төмендетілген алфавиттік тақтаны пайдалану үшін біріктірілген. Шоу (және Soma) бойынша бұл әдіс Титоға алғаш рет өзінің ойлары мен идеяларын шынайы хабарлауға мүмкіндік берді. Соманың табыстары туралы теориялық сарапшылар Соманың араласуының аутистикалық өзін-өзі ынталандыруға кедергі келтіріп, үлкенірек әлемге назар аударуын талап етеді.
Бұл шоу, ал тағы біреуі PBS-те Пориа Иверсеннің Соманың жұмысын біліп, Соманың Иверсендің аутисттік баласы Довқа көмектесе алатындығын түсіндірді. Иверсен - продюсер Джонатан Шестстің әйелі; екеуі бірге «Cure Autism Now» деп аталатын зерттеу негізін құрды (қазір аутизмнің бөлігі болып табылады).
Кейінірек Иверсен Соманың техникасын суреттейтін « Strange Son» атты кітабымен шығып, RPM және «белгілеу» (емле тақтасына) Довқа күрделі интеллектуалды сөйлемдерде алғаш рет сөйлесуге мүмкіндік берді деп мәлімдеді.
Strange Son , Soma және Portia жарияланғаннан бері жолдар бөлінді, бірақ RPM Soma ұйымының (Helping Autism Through Learning and Outreach, HALO) және Portia веб-сайтының арқасында танымал болды.
Авторландырылған адамдарға қарым-қатынас жасауда РПМ-дің жетістіктері үшін жасалған шағымдар
Сома өзінің Остин, Техас штатындағы клиенттермен жұмыс істеуді өздері реттеуге, нұсқалар арасында өз таңдауын жасауға мүмкіндік береді және тіпті алфавиттік тақтаны пайдалану арқылы бұл туралы сұраған кезде сөйлесуге мүмкіндік береді дейді. Soma енді ата-аналық бағдарламалар мен тренингтерді ұсынады.
Процесс, Halo веб-сайтына сәйкес:
... ... жауап беру үшін қарқынды ауызша, ауызша, көрнекі және / немесе тактильдік нұсқаулар арқылы «Оқу-сұрастыру» парадигмасын пайдаланады. RPM студенттердің қызығушылығын, сенімділігін және өзін-өзі бағалауды жоғарылату үшін құзыреттілікті талап етеді. Әрбір студенттің өзін-өзі ынталандырушы мінез-құлқымен бәсекелеседі және оқушыларға жауап беруге көмектесу үшін арналған. Студенттік жауаптар студенттердің түсінігін, академиялық қабілеттерін және ақыр соңында сөйлесу дағдыларын ашатын, жауап беруді, нұсқауды, теруді және жазуды дамытады. RPM - төменгі технологиялық тәсіл, ол нұсқаушы, студент, қағаз және қарындашты қажет етеді. Бірақ кейбір адамдар үшін қалай және неге жұмыс істейтін ғылым әлдеқайда күрделі.
РПМ шынымен тиімді ме?
RPM-ті аутизм спектрі бойынша адамдарды оқытудың әсіресе тиімді әдістемесі болып табылатын аз зерттеулер бар.
Дегенмен, табысқа жетудің көптеген әңгімелері бар, олардың көпшілігі Halo веб-сайтында орналастырылған.
Екінші жағынан, көптеген сарапшылар RPM « Facilitated Communication» -ге күмәнмен қарайды, ол ауыр аутизмге ұшыраған адамдар клавиатура арқылы «қарым-қатынас жасау» үшін пайда болды. Кейінірек байқалған «жеңілдетілген коммуникация» деген сөздердің кейбіреуі аутистикалық адамның қолын басқаратын «терапевт» жағдайының болғаны анықталды.
2012 жылы жүргізілген жалғыз кейінгі зерттеу RPM-мен байланысты мінез-құлықты байқады. Бұл зерттеу мінез-құлық оқыту мен қарым-қатынасқа сәйкес келуі мүмкін екенін көрсеткенімен, бірнеше зерттеушілер зерттеудің өзінде кемшіліктерді байқайды.
Бұдан басқа, зерттеушілер өздерінің жазбаларында осы ескертуді де қамтиды:
Біз RPM терапиясында пайда болатын байланыс құралдарының шынайы екендігі туралы маңызды сәтте біз кейінге қалдырамыз. Бұл алдын-ала негізделген зерттеудегі мақсатымыз RPM-ның мәлімделген стратегиясы мен механизміне сәйкес келетін мінез-құлық әсерлерін тексеру үшін ғана бар: РПМ-ның анекдоталық есептеріне кез-келген мүмкіндік бар ма? Егер өлшенген әсерлері талап етілген механизмдерге сәйкес келсе, онда РПМ жарамды хабарламаларды шығаратыны, кім үшін және қандай жағдайларда RPM болашақ, бөлек, кеңірек зерттеу тақырыбы бола алады.
2014 жылы Висконсин денсаулық сақтау қызметтері аутизмі және басқа да дамуы бойынша мүгедектер департаменті екінші рет терапияны қолдау үшін жеткіліксіз зерттеулер жүргізілгенін айтты. Тек РПМ-ге бағдарланған екі мақала ғана жарық көрді: «Осы жұмыстардың ешқайсысы жедел шабыттандырудың тиімділігін зерттейтін эмпирикалық зерттеулер болып табылмады».
Сіз RPM-ді сынап көруіңіз керек пе?
RPM жəне белгілеу физикалық тəуекелдерге ұшырамайды. Екінші жағынан, олар тиісті зерттеулермен қамтамасыз етілмейді. Сонымен қатар, заңды байланысқа емес, сонымен қатар терапевтер мен ата-аналарға күтетін нәтижелерге негізделген оң нәтиже алу оңайырақ.
Зерттеудің маңыздылығына байланысты Соманың қызметтеріне Остинге баратын ата-аналар мұны анекдотикалық дәлелдер мен үміттерге негізделген және үлкен қаражат есебінен жасайды. Дегенмен, RPM-ды және «өзіңіздің көрсетуіңізді» HALO веб-сайтында берілген нұсқаулықтардан, бейнелерден және нұсқаулықтармен жұмыс істеу арқылы бастауға болады.
Оның сөзі
Терапияның жұмыс істеп тұрғанын білудің жалғыз жолы - бастапқыдан бастау, мақсаттар қою және процедуралар мен нәтижелерді мұқият жазып алу. Сіз RPM немесе басқа терапияны қолданасыз ба, балаңыздың терапевтімен жұмыс істегеніңізге көз жеткізіңіз:
- Терапияға қатысты балаңыздың қазіргі жағдайын бағалаңыз. Мысалы, егер терапия балаға қарым-қатынас жасауға көмектесетін болса, қазіргі уақытта оның қарым-қатынас дағдылары қандай? Ол сөздерді қолдануға бола ма? Қанша? Қалай дұрыс? Ол жаза ала ма? Ол қарым-қатынас жасау үшін теруді пайдаланып жатыр ма, егер болса, қаншалықты жақсы? Ең дұрысы, балаңыздың прогресін сандық стандарттармен салыстыруды қаласаңыз болады (x жұмыс істемей, уақыттың X%, сөздердің саны және т.б.).
- Терапевтпен нақты мақсаттарды белгілеңіз. Ол сіздің балаңызға қалай жетуге үміттенеді және ол осы уақыт шеңберіндегі ақылға қонымды мақсат деп ойлайды? Мысалы: алты апта ішінде үш жаңа сөзді қолданады немесе алты сынақтан бесеуінде қасықты дұрыс пайдаланады.
- Нақты нәтижелерді көрсеткіштер мен мақсаттарға салыстыру. Терапевт сізге: «Джонни қазір әлдеқайда қызықтырады және коммуникативті!» - деп айту оңай. Бірақ ол шынымен бе? Немесе ол бір ай бұрын қалай айналысқан? Сізге және / немесе сіздің терапевтіңізге Джоннидің қабілеттерін екінші рет бағалауға, содан кейін нәтижелерді бастапқы бағалауға және сіз қойған мақсаттарға теңестіру қажет.
> Ресурстар:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS және Belmonte, MK (2012). Аутизмге арналған жаңа емдеумен айналысатын қайталанатын мінез-құлықты қолдану: зерттеуге арналған талдау. Психологиядағы шекаралар , 3 , 12. Http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Эллиот, Джеймс. Аутизмге қатысты даудың дау-дамай әдісімен күрес. Атлантикада. 2016 жылғы 20 шілде.
> Ланг, Рассел. Шапшаң шапшаңдық әдісін зерттейтін жалғыз зерттеу елеулі әдіснамалық кемшіліктерге ие, бірақ деректер деректердің барынша тәуелді болуы мүмкін. Дәлелді қарым-қатынасты бағалау және араласу. Vol. 8, 2014 жылғы шығарылым.
> Аутизмді оқыту және ағарту арқылы (HALO) веб-сайтқа көмектесу