Қандай суретке түсіріп, қауіпті болуы мүмкін?
Қандай иммундау керек, онкологиялық аурулармен күресу керек? Егер сіз бұл туралы біраз уақыт ойласаңыз, шатастыруға оңай. Сіз вакцинадан немесе инфекциядан қауіп төндіресіз бе, бұл вакцинаның алдын алады? Инфекцияға ұшыраған жағдайда не істейсіз? Балаңыз не немереңіздің өз атуын алған жағдайда қауіп туындайды ма? Бақытымызға орай, бізде бұл шешімдерді ауыртпалықсыз ету үшін жақсы ақпарат бар.
Сізден аулақ болу керек суреттер бар. Кейбіреулер ұсынылады. Сондай-ақ, онкологиялық ауруларды емдеуге баратын адамдар үшін ұсынылатын сол суреттерді алудың жақсы уақыты мен нашар уақыт бар. Суреттер үшін ең жақсы уақытты, сондай-ақ жаңадан қойылған сұрақтарға жауапты қарастырайық.
Қандай вакциналар
Ана сияқты дыбысталу қаупі бар болса, қауіпті болуы мүмкін суреттер туралы әңгімелеп берейік. Онкологиялық ауруларды емдеу кезінде сіз ешқашан алуға болмайтын иммунизациялар бар, кем дегенде, химиотерапиямен емдеу немесе сіз басқаша иммунитетті басқан кезде.
Мұны түсіну үшін ол иммундаудың 2 түрлі формасы туралы және ату қалай жұмыс істейтіні туралы айтуға көмектеседі. Иммунизациялар ағзаны ауру тудыратын ағзаны көру үшін «алдап» қояды, сондықтан бұл вирус немесе бактерия пайда болғанда сізде әскер дайын және оған қарсы күресуге дайын. Егер денеңіз бұрын ағзаны көрмеген болса, иммундық жауапты орнату үшін біраз уақыт кетуі мүмкін, сондықтан вакцинаның мақсаты осы ауруларға жылдам шабуыл жасау үшін сіздің денеңізге бағыну.
Вакциналар ағзаңызды ауруға ұқсайтын нәрсеге әсер етуі мүмкін екі жол бар.
- Тірі, бірақ әлсіреген бактериялар немесе вирустар
- Өлтірілген бактериялар немесе вирустар
Тірі вакциналар
Тірі вакциналар әлсіреген (әлсіреген) вирус немесе бактериялардан тұрады. Тірі вакцинаны қолданудың себебі - бұл денені жақсы жаққа қарай дайындайды, өйткені ол сізді нақты инфекциялық агентке ұшыратып, әдеттегідей ұзақ өмір сүреді.
Химиотерапияның ( химиотерапиядан туындаған нейтропения ) немесе сіздің иммундық жүйеңізбен байланысты ақ қан клеткаларының саны төмен болған жағдайда, онкологиялық аурулармен емдеуден бас тартқан жағдайда, тірі вирустар «қаншалықты азайғаны» жақсы идея емес. Тікелей вирустық вакциналарды онкологиялық ауруларды емдеу кезінде аулақ болу керек және мыналарды қамтиды:
- Флумист (мұрын бүрку тұмауына қарсы вакцина) - тұмауға қарсы инъекция - өлтірілген вирус және кейінірек талқыланады
- Ауыз полиусы - инъекция - бұл өзгеше оқиға
- MMR - қызылша / сорпа / қызылша (неміс қызылшасы)
- Вавивакс (суыққа қарсы вакцина)
- Zostivax (шпенглердің вакцина)
- RotaTeq және Rotarix (ротавирус вакциналары)
- BCG (туберкулезге қарсы вакцина)
- Сары безгегі вакцина
- Ауызша ішек - вирустық вакцина бар
- Аденовирус
- Шабдалы
Тікелей вакциналарды қабылдаған адаммен байланыс - онкологиялық ауруларды емдеген адамдар, мысалы, немересі тірі вирустық вакцинамен иммунизацияға ұшырау қаупі бар ма деген алаңдаушылық бар. Теория - вакцинаны алушы арқылы вирустық төгілу қаупін тудыруы мүмкін. Ауызша полиомиелит пен шұқығыштан басқа (қауіпті болуы мүмкін сирек иммунизациялар) қоспағанда, бұл 55 миллион дозадан құтылу арқылы тасымалданатын бес құжатталған жағдайда ғана маңызды мәселе болып табылмады.
Сіздің сүйікті адамдарыңыз тірі вакцина сатып алған жағдайда, онколог дәрігермен кез келген арнайы сақтық шаралары туралы сөйлесу маңызды.
Вакциналар өлтірілді
Инфекция қаупін жоққа шығара алмаса да, тұмаудан (және кейде пневмониядан) басқа иммунизациялар, кем дегенде, АҚШ-та қатерлі ісік емінен аулақ болады. Мазасыздық көбінесе вакцинаның кез-келген қауіптен гөрі тиімді болмайды қалып. Осы санаттағы вакциналар:
- Инъекциялық тұмауды атқылады
- Pneumovax және Prevnar («пневмония» суреттері)
- Гепатит А
- Гепатит B
- DTaP (дифтерия, сіреспе, пульсус)
- Хиб
- Менингит
- Қояндар
- Холера
- Тальфтік инъекция
- Тикенді энцефалит
- Жапондық энцефалит
Тұмау соққысы
Ауруды емдеуден өтіп, ақ қан клеткаларының саны төмен болғанда сіз вакцина алудан қорқуыңыз мүмкін, бірақ қайта ойлаңыз. Осындай ақ түстің саны иммунизацияның алдын алуға бағытталған аурудан ауыр немесе өмірге қауіпті инфекциялардың дамуына ықпалын тигізуі мүмкін. Көптеген адамдар қатерлі ісік ауруларын емдеу кезінде тұмаумен атуды алады, бірақ ең жақсы уақыттар және ең төменгі формалар бар. Егер сіз рак ауруларын емдеп жүрсеңіз, онда сіз тұмауға ұшыраған жағдайда не істеуіңіз керек және белгілері пайда болған жағдайда не істеу керек екенін білу өте маңызды.
Тұмаумен жиі қайталама инфекциялар - тұмаумен ауырғаннан кейін пайда болғандығын еске түсіріңіз, бұл ең көп проблемаларды тудырады. 2015 жылы Құрама Штаттарда 200 мыңға жуық адам тұмаудан басталған инфекциялармен ауруханаға жатқызылды деп бағаланады. Бізде қатерлі ісік ауруы бар адамдар тұмауды дамытуға бейім екенін білмейміз, бірақ тұмаумен ауыратын онкологиялық науқастардың арасында өлім-жітім деңгейі жоғары екенін білеміз.
Тұмауға қарсы вакцина бірнеше түрінде берілуі мүмкін. Қазіргі уақытта тұмауға қарсы 4 вакцинация бар:
- Флумист - Жоғарыда айтылғандай, тұмау тұмауына қарсы вакцинаны онкологиялық аурулар кезінде емдеуге жол бермеу керек, себебі ол тітіркенген вирус болып табылады.
- Дәстүрлі тұмауға қарсы ату
- Ішкі ауытқу тұмауы
- Тұмаудың жоғары дозасы
2011 жылы 18-64 жас аралығындағы салауатты ересектерге арналған қысқа ине арқылы тері астына түсетін ішкі қуатты тұмауды ату бекітілді. Ол дені сау адамдарға арналған болғандықтан, онкологиялық аурулармен ауыратындар үшін ең жақсы таңдау болмауы мүмкін . Зерттеуге негізделген ең жақсы емдеу дозалық тұмаудың жоғары дозасы болуы мүмкін, ол әдетте жұмыс істемейтін иммундық жүйелері бар және егде жастағы адамдарға ұсынылады. Зерттеулерде сероконверсификацияның жылдамдығы - антиденелердің пайда болуын ынталандыратын вакцинаның жоғары дозалық вакцинадан жақсы болғаны анықталды, бірақ серопротекция жылдамдығы - адамдарға аурудан қорғайтын вакцина - дәстүрлі тұмаудың атуымен бірдей болды. Зерттеудің белсенді саласы болғандықтан, дәрігеріңізге осы уақытта ұсынымдар туралы сөйлесу маңызды.
Тұмаудың уақытын белгілеу
Қатерлі ісікке қарсы тұмаудың ең жақсы уақытын талқылау қиын, өйткені әрқайсысы әртүрлі және көптеген айнымалылар бар. Онколог дәрігеріңізге өзіңіз үшін ең жақсы нәрсе туралы сөйлесіңіз. Әдетте бұл суреттер сіздің қаныңыздың ең жоғары деңгейде болуы күтілетін уақытта беріледі және бұл белгілі бір химиотерапия препараттарына және сіз қабылдайтын режимге байланысты өзгеруі мүмкін.
Жоғарыда айтылғандай, қарастыруға болатын 2 айнымалылар бар. Біреуі атыспен ауырып кету қаупі бар. Екіншіден, сіздің иммундық жүйеңіз дұрыс жұмыс істемесе, иммундық иммунитетті құру кезінде тиімді болмауы мүмкін.
Стероидтерге (жеке және химиотерапияның жанама әсерлері) берілетін адамдар үшін тұмауға қарсы вакцинадан жоғары тәуекел болуы мүмкін және, мүмкін, пайдасы жоқ. Кейбір зерттеулерде пациенттер онкологиялық препараттармен емделді, мысалы, ритуксимаб, мақсатты терапия нысаны тұмаудың атуына жауап бермеді.
Ісік клеткаларын трансплантациялау немесе сүйек кемігін трансплантациялауы бар адамдар үшін тұмауға қарсы вакцинаны алғанға дейін кемінде 6 ай күтеді және кей жағдайларда кейде ұзағырақ болады.
Тұмаудың әсері немесе белгілері
Егер сіз тұмауға шалдыққан адамға ұшыраған болсаңыз немесе тұмаудың белгілерін дамытатын болсаңыз, онкологты дереу шақырып алыңыз. Тұмаудың ауырлық дәрежесін төмендетуге көмектесетін дәрілік заттар бар , бірақ олар мүмкіндігінше қысқа мерзімде тиімді болу керек. Егер тұмауға қарсы атылған болса, ол тұмаудың алдын алу үшін тиімді болатынына дейін кем дегенде 2 апта бұрын қабылданады. Иммунитеттің емделуіне байланысты проблема туындаған жағдайда ғана тұмаудың қауіпті болуы мүмкін, бірақ тұмаумен ауырғаныңыз емделудің кешігуіне әкелуі мүмкін.
Пневмонияның соққысы
Пневмония - АҚШ-тағы вакцина алдын алуға болатын өлімнің бірден бір себебі және өлімнің алғашқы ондығының бірі. Бұған қоса, онкологиялық аурумен ауыратын иммундық функцияның төмендеуі және бұл аурудың алдын алу өте маңызды болып табылады.
Пневмонияға арналған 2 иммундау бар:
- PPSV23 - 65 жастан асқан ересектерге арналған
- Prevnar -PCV13 - 2 жасқа толмаған балаларға ұсынылады.
CDC деректері бойынша PCV13 вакцина алған емес , жалпы алғанда онкологиялық ауруы бар адамдар PCV13 вакцинасын, содан кейін PPSV23 вакцина ұсынған дозаларын алуға тиіс. (Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.)
Егер сізде PPSV23 вакцина алынса, PCV13 вакцина емес, сізге PCV13 вакцина алу керек, содан кейін қалған PPSV23 ұсынылған дозалары.
Пневмонияның түсіру уақыты
Тұмауға қарсы егеуқұйрықта болғандай, бұл химиялық терапиядан өтетін адамдарда вакцинаның тиімді еместігі сияқты уақыт. Бір көзге сай, идеалды уақыт химиотерапияның басталуына екі апта қалғанда және емдеуді аяқтағаннан кейін үш айдан кейін, бірақ бұл сіз алатын арнайы рак ауруларына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Дәрігерге осы иммунизацияны алудың ең жақсы уақыты туралы сөйлесіңіз.
Басқа иммунизация
Ерекше жағдайларда сіз құсық вакцина сияқты басқа өлген вакциналардың біреуін қарастырған жөн. Егер бұл орын алса, сіздің дәрігеріңізге тәуекелдер мен артықшылықтар туралы, сондай-ақ емделумен оңтайлы уақыт туралы сөйлесіңіз.
Жұқпалы аурулар сақтық шаралары
Инфекциялардың алдын алу - онкологиялық ауруларды емдеу кезінде алаңдаушылық тудырады және бізде вакциналар жоқ көптеген инфекциялардың бар екенін есте сақтау маңызды. Бақытымызға орай бірнеше сақтық шараларын қолдану сіздің тәуекеліңізді айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Инфекциялардың алдын алу үшін осы 10 кеңесті тексеріңіз.
Ауруханадан түскен инфекциялар және MRSA
Сіз онкологиялық ауруларды емдеуден өтсеңіз, ауруханадан алынған инфекциялар туралы білу пайдалы. Жыл сайын осы инфекциялардан зардап шеккен 1,7 миллион американдықтардың бірі болмау үшін стационардан алынған инфекциялардың алдын алу бойынша осы кеңестерді қараңыз. Егер сізде MRSA бар болса, онда сізден неге он-он рет сұралғаныңызды қызықтыратын болсаңыз, MRSA инфекциясының шынымен қандай екенін біліңіз.
> Көздер:
Элиаким-Раз, Н., Виноград, И., Залманович-Трестиорану, А., Лейбовичи, Л. және М. Пол. Қатерлі ісікпен ауыратын ересектерде қатерлі ісік ауруына қарсы вакциналар. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 10: CD008983.
Джамшед, С., Уолш, Э., Димитрооф, Л., Санчелли, Дж., А. Фалси. 65 жастан асқан ересек онкологиялық науқастарда стандартты доза тұмауының вакцинаымен салыстырғанда жоғары дозалы тұмауға қарсы вакцинаның иммуногенділігін жақсартады. Пилоттық рандомизацияланған клиникалық сынақ. Вакцина . 22 желтоқсан. (Эпуб басылып шыққан).
> Тай, Л. және т.б. Периоператорлық тұмауға қарсы вакцинация операциядан туындаған дисфункцияны табиғи киллерлік жасушаларда қалпына келтіру арқылы операциядан кейінгі метастатикалық ауруларды төмендетеді. Клиникалық ісік . 2013 ж. 19 (18): 5104-15.
> Төлеман, М., Герберт, К., МакКарти, Н. және Д Шіркеуі. Химиотерапия пациенттерін вакциналау - басшылықты жүзеге асырудың әсері. Рагы бойынша қолдау көрсету . 2015 қар. 26 қараша. (Epub басылып шыққан).
> Vinograd, I. және т.б. Қатерлі ісік ауруларының арасында маусымдық тұмауға қарсы вакцинаның клиникалық тиімділігі. Рагы . 2013. 119 (22): 4028-35.