Соңғы жылдары американдық балаларда ВИЧ індетін жұқтырғандардың барлығы дерлік перинаталды трансмиссия ретінде белгілі ананың балаға берілу нәтижесі болды. Алайда, эпидемия баяу бақылауда болады. 2005 жылы ВИЧ індетінен 141 бала ғана туылды, бұл 90-жылдардың ортасында шыңына жеткен жыл сайын туылған балалар санының оннан бір бөлігінен аз, және сол уақыттан бері санының азаюы жалғасуда.
Бұл төмендеудің көбісі жүкті әйелдерге ВИЧ-инфекцияны ерте анықтауға байланысты, антиретровирустық терапия және жүктілік, еңбек және босану кезіндегі басқа араласулар балаға берілудің алдын алу үшін басталуы мүмкін. Жаңа туған нәрестені емдеуге және емшек емізуден бас тартумен бірге терапияның бұл түрі перинаталды АИТВ-ның берілу қаупін шамамен 25% -дан 1% -ға дейін төмендетуі мүмкін.
Өкінішке орай, емделуді мүмкіндігінше тиімді ету үшін жүктілікте әйелдерге ВИЧ диагнозын мүмкіндігінше тезірек диагноз қою керек. Сондықтан қазіргі CDC нұсқаулары алғашқы пренатальдық сапар кезінде барлық әйелдерге тестілеуді, содан кейін үшінші триместрде қайтадан сынақтан өткізуді ұсынады. Дегенмен, тіпті жүктілік кезінде тестілеуден өтпеген әйелдер жеткізілім кезінде сынақтан табуға болады. Жеткізу кезінде емделу АИВ-инфекциясын жұқтырған сәбилерге жартысынан көбі азайтады.
Дегенмен, 2007 жылы жүкті әйелдерді әмбебап тестілеуді ұсынғанына қарамастан, ВИЧ індетін жұқтырған нәрестені тудырған әйелдердің төрттен бірінен астамы туылған уақыт келгенше жұқтырылған деп ойламаған .
Жарты шайқасты білу
2005 жылы Құрама Штаттарда жаңадан диагноздалған АИТВ жұқтырғандардың төрттен бір бөлігінен аз болғаны әйелдерде болды, және бұл инфекциялардың көбісі ВИЧ індеті бар ерлермен жыныстық қатынастардың нәтижесі болды.
Сонымен қатар, АҚШ-тағы болжанған 120,000-дан 160,000-ға дейін ВИЧ-инфекциясын жұқтырған әйелдердің 80% -ы бала туатын жаста, ал олардың төрттен бірі өздерінің мәртебесін біле алмайды. АИТВ-ның мәртебесін білмейтін осы әйелдер, егер олар жүктіліктен бас тартуды таңдаса, әсіресе, егер олар АҚТҚ-ға тестілеуден өтпесе және емдеу уақытында пренатальдық күтім.
Егер сіз жүкті болып жатсаңыз, сіздің алдын ала күтім кезінде АИТВ-ға тестілеуіңіз өте маңызды. Тәуекелге ұшырау қаупі аз болса да, кешірім сұраудан қауіпсіз болыңыз. Сіздің АҚТҚ мәртебеңізді білу сіздің жан тыныштығыңызға көмектеседі. Ең бастысы, егер сіз позитивті болсаңыз, емдеуді тезірек бастасаңыз, болашақ балаңызды сақтап қалудың қауіпсіздігі.
Егер сіз жүкті болсаңыз және сіздің ВИЧ статусыңызды білмесеңіз, сіздің дәрігеріңізге алдын-ала күтім жасаудың бір бөлігі ретінде ВИЧ-пен тестілеуді сұраңыз . Дәрігерлер барлық жүкті науқастарға ВИЧ-тің сынақтарын ұсынуы керек болғанымен, көпшілігі бұл туралы білмейді. Бұл бақытсыз, себебі жүкті әйелдерді әмбебап тестілеу және емдеу ананы балаға АҚТҚ-ның таралуына жол бермеуі мүмкін.
Жүкті бола отырып, ВИЧ-инфекциясын жұқтырған кезде +
Жоғары белсенді антиретровирустық терапияның (HAART) осы күндері ВИЧ онкүндікте өмір сүріп жатқан адамдардың ауруына айналды.
Көптеген ВИЧ-инфекцияға ұшыраған ерлер мен әйелдер өз балаларының болуына мүдделі. Жүктілікте жүру қаупі жойылмаса да, жаңа емдеу мен технологиялар ВИЧ індетін жұқтырған балалардың балалары үшін қауіпсізрек етеді.
Егер сіз екеуіңіздің немесе екеуіңіздің ВИЧ-инфекциясы бар жұптың бір бөлігі болсаңыздар және сіз балалары бар болса, онда сіздің дәрігеріңізге жүкті болудан бұрын кеңес алу маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сізге табиғи жүктіліктің бар-жоғын тексеру дұрыс деп шешуге көмектеседі. Егер болса, сізге сізге, сіздің емделушіңізге және / немесе сіздің болашақ балаңызға жіберу қаупін азайтуға көмектеседі.
Бала асырап алудың басқа нұсқалары көмекші репродуктивтік технологияларды немесе асырап алуды қамтуы мүмкін, кеңес беруден кейін кейбір жұптар баладан бас тарту туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Сіз немесе сіздің серіктесіңіз ВИЧ-инфекциясы болса, сіздің отбасыңыздың болуы туралы арманыңыздың аяғында болудың қажеті жоқ. Дегенмен, бұл шешім қабылдау процесін қиындатады. Сондықтан процесті мүмкіндігінше көп ақпаратпен бастау маңызды. Егер сіздің дәрігеріңіз репродуктивті нұсқауларды талқылағанда ыңғайсыз болса, сізге қажетті көмек көрсететін басқа адамды іздеңіз. Сіздердің біреуіңіздің ВИЧ-пен өмір сүру жағдайында балалардың болуы үшін жауапты шешім қабылдауға болады, алайда ВИЧ-тің оң клиенттерінің автономиясына құрметпен қарайтын және көмектесуге дайын және қабілетті дәрігерлер бар.
> Көздер:
> Barreiro P. et al. (2006) «ВИЧ-серодисонорлық жұптардың репродуктивті нұсқалары». ЖИТС 8-бап (3): 158-70.
> Ауруларға қарсы орталықтардан АҚТҚ / ЖҚТБ-ның негізгі статистикасы.
АИТВ-инфекциясын жұқтырған жүкті әйелдердің, нәрестелердің және балаларға арналған ауруларды бақылау орталығынан.
> Бір сынақ. Екі өмір. Ауруларды бақылау орталығынан пренатальды күтім жасау үшін ВИЧ-ке скрининг.
> Аурулардың бақылауына арналған орталықтардан шыққан АИТВ инфекциясы туралы нақты парақ.