Экспозиция түріне қарай тасымалдау тәуекелін бағалау
АИВ-тəуекелді талқылау кезінде АИВ-инфекциясының пайда болуына байланысты болуы керек төрт шартты белгілеу маңызды:
- АҚТҚ-ны дамытуға болатын сұйықтық болуы керек . Бұған семен, қан, қынап сұйықтығы немесе емшек сүті жатады. АИТВ ашық ауада немесе асқазан немесе қышқыл сияқты қышқылдықты құрамы бар организмнің бөліктерінде дами алмайды.
- Тасымалдағыш сұйықтықтарын алмастыру жолдары болуы керек . Жүргізудің негізгі бағыттары - белгілі бір жыныстық іс-әрекеттер, ортақ игелер , денсаулыққа әсер ету немесе анадан балаға беру .
- Вирустың дененің ішіндегі осал жасушаларына жетуге арналған құралдар болуы керек . Бұл терінің енуіне немесе енуіне немесе анус немесе қынаптың шырышты қабығының арқылы пайда болуы мүмкін. АҚТҚ теріс енбейді.
- Дене сұйықтықтарында вирустың жеткілікті деңгейі болуы керек . Міне, сондықтан сілекей, тер және көз жастар ВИЧ-инфекцияға екіталай көздер болып табылады, өйткені осы сұйықтардағы вирустың шоғырлануы жеткіліксіз болып саналады. Сілекейдегі ферменттерді (секреторлық лейкоциттердің пептидазы ингибиторлары немесе СЛПИ деп аталатын) бейтараптандыру АҚТҚ-ның даму қабілетін айтарлықтай төмендетеді.
Әрекеттің «жоғары тәуекел» немесе «төмен тәуекел» екенін анықтау, осы төрт шарттың әрқайсысының қаншалықты тиімді екеніне тәуелді.
ВИЧ-инфекция бір инфекциядан кейін пайда болуы мүмкін
Белгілі бір қызметтің «тәуекелдігіне» нақты пайыздық мөлшерлеме тағайындау - күрделі бизнес. Статистикаға сәйкес, осындай және осындай әрекеттердің біреуі 200-де (немесе 0,5 пайызында) жұқтырылу мүмкіндігі бар, бұл тек бір экспозициядан кейін жұқтырылмайды дегенді білдірмейді.
Оның орнына, 0,5 пайызға «экспозицияға келетін тәуекел» белгілі бір қызметке қатысатын 200 адамнан орташа инфекцияның пайда болуын білдіреді. Бұл жұқтырып алу үшін 200 рет нәрсе істеу керек дегенді білдірмейді.
Тәуекелдерді бағалаудың екі факторға және тек екі факторға негізделгенін - бір адамның АИТВ-мен, екіншісі - жоқ екенін есте сақтау маңызды. Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы аурулар , жалпы денсаулық сақтау және вирустық жүктеме сияқты бірлескен факторлар тәуекелдің төмен болуы кенеттен айтарлықтай жоғары болғанша қосымша күрделі тәуекелге әкелуі мүмкін.
Вирусқа қарсы ВИЧ-инфекциясының қауіп-қатерін бағалау
Төменде келтірілген бағалар түпкілікті емес деп есептелуі керек, алайда, АҚТҚ-ның салыстырмалы қауіптілігін экспозиция түрінде түсіну құралы ретінде қызмет етеді. Сандар экспозицияға тәуекелі бойынша ерекше болатын бірнеше ауқымды зерттеулердің мета-талдауына негізделген.
| Экспозиция | Экспозиция түрі | Экспозицияға тәуелділік |
| Аналь | Эякуляциямен қабылдайтын анальный секс | 1,43% (70-ден бір) |
| Эякуляциясыз аналық секс | 0,65% (біреуі 154-ке) | |
| Сезімсіз антикалық секс | 0,62% (161-ден біреуі) | |
| Салауатты антикалық секс | 0,11% (біреуі 909) | |
| Вагинальды | Вагинальды жыныстық қатынас, жынысы-еркек (жоғары табыс деңгейі бар ел) | 0,04% (біреуі 2500) |
| Вагинальды жыныс, еркектен әйелге (жоғары табыс деңгейі бар ел) | 0,08% (біреуі - 1250) | |
| Вагинальды жыныс, еркекке дейін (табысы төмен елдер) | 0,38% (біреуі 263) | |
| Вагиналды жыныс, еркектен әйелге (табысы төмен елдер) | 0,3% (333-тен біреуі) | |
| Вагинальды секс, асимптоматикалық АҚТҚ | 0,07% (біреуі 1428) | |
| Вагинальды жыныстық секс, АҚТҚ-ның симптомдық кезеңі | 0,55% (180-ден бір) | |
| Ауызша | Орал-пениса (адам), қабылдаушы | 0% -дан 0,04% -ға дейін (2500-дан біреуі) |
| Oral-penile (фракция), кірістіру | 0% -дан 0,005% -ға дейін (20000-нан біреуіне) | |
| Oral-anal (anilingus), серіктес | шамалы | |
| Орал-вагинальды (cunnilingus) немесе серіктес | шамалы | |
| Тереңдік | Енгізілген инъекциялық есірткіні қолдану , дезинфекцияланбаған | 0,67% (біреуі 149) |
| Еңбек зеңбірегінің жарақаты | 0,24% (біреуі 417) | |
| Шприцтерді жоққа шығаруға болмайды | төменге дейін аз | |
| Қан құю (АҚШ) | 0.0000056% (біреуі 1.8 миллион) | |
| Жүктілік | Ана мен балаға антиретровирустық терапия (АРТ) | 25% (төртіншіден бір) |
| Аналықтан балаға АРТ жеткізілуден екі апта бұрын | 0,8% (125-дан біреуі) | |
| Анамнан балаға, анықталмаған вирустық жүктеме бар АРТ бойынша | 0,1% (1000-нан біреуі) |
Сіздің жеке АҚТҚ тәуекелін азайту
Қатерлі тәуекелді түсіну мақсаты сіздің жұқтыру қаупін төмендету немесе АҚТҚ-ны басқа адамдарға тарату қаупін азайту үшін қаражат орнату болып табылады. Көп жағдайда тәуекелді азайту үшін аз талап етіледі. Мысалы, презервативтерді дәйектілікпен пайдалану АИВ-тің қауіп-қатерін 20 есе төмендетеді, ал антибиотиктерді енгізуді таңдау 13 есе төмендейді. Керісінше, ЖЖБИ немесе жыныс мүшелерінің жарасы ВИЧ-тің қауіп-қатерін 200-ден 400 пайызға дейін арттырады.
Мүмкін, АИТВ-ның таралу ықтималдығын бағалау ең маңызды фактор - жұқтырған адамның вирустық жүктемесі .
Ағымдағы деректер Вирус жұқпасы анықталмаған вирустық жүктеме бар адамға ВИЧ жұқтырған вирусқа қарағанда 96 пайызға төмен екенін көрсетеді.
Емдеу деп аталатын стратегия алдын алу (ТасП) ретінде АҚТҚ-позитивті адамның инфекциялық қабілетін азайту үшін антиретровирустық терапияны қолдайды. Ол сондай-ақ аралас мәртебеде ( serodiscordant ) жұптарда тәуекелді азайту үшін ерте тестілеу қажеттілігін күшейтеді.
Серостатыңызды және сіздің серіктесіңізді біле отырып, сіз өзіңізді қалай қорғауға болатынын, яғни жоғары қауіпті әрекеттерден аулақ болуды, презервативті пайдалануды немесе алдын-ала экспозициялық профилактиканы ВИЧ-теріс серіктестің инфекцияға бейімділігі.
Көздер:
Джин, Ф .; Джансон, Дж .; Құқық, М .; т.б. «СПА-ның заманында Сиднейдегі гомосексуальды еркектерге АИТВ-инфекциясының таралу ықтималдығы». СПИД . 2010 жылдың 27 наурызы; 24 (6): 907-913.
Досекун, О. және Фокс, Дж. «АҚТҚ-ның берілуіндегі әртүрлі жыныстық мінез-құлықтардың салыстырмалы қауіп-қатерлеріне шолу». АҚТҚ және ЖҚТБ-дағы ағымдағы пікірлер , 2010 ж. 5 (4): 291-297.
Boily, M .; Баггалы, Р .; Ванг, Л .; т.б. «Сексуалдық зерттеулерге байланысты ВИЧ-1 инфекциясының гетеросексуалды қатері: байқаушы зерттеулерді жүйелі талдау және мета-талдау». Ланкет жұқпалы аурулары. Ақпан 2009 ж., 9 (2): 118-129.
Баггалы, Р .; Boily, M .; Ақ, Р .; т.б. «АИТВ-1 трансмиссиясы және парентеральды әсер ету қаупі: жүйелі түрде талдау және мета-талдау». СПИД ; 20 (6): 805-812.
T .; т.б. «АҚТҚ-ның жыныстық жолмен берілу қаупін төмендету: әріптесті таңдау, жыныстық акт туралы және кондоминиумды пайдалану негізіндегі АҚТҚ-ның қауіп-қатерін сандық бағалау». Жыныстық жолмен берілетін аурулар ; 29 (1): 38-43.