Прогноздық сынақтардың өзектілігі және қоныстануы бойынша өзгереді
CD4 / CD8 коэффициенті CD4 T-жасушаларының «көмекші» CD8 T-жасушаларының «сөндіргіш» деңгейіне салыстыратындығын салыстыра отырып, адамның иммундық жүйесіне болжамды баға береді. Болжалды бағалау - аурудың ауру жолын анықтауға арналған, мысалы, адам ВИЧ жұқтырған кезде.
CD4 және CD8 Т-жасушаларының өзара әрекеттесуін түсіну
CD4 және CD8 Т-жасушалары мен басқа лимфоциттердің бетінде табылған гликопротеиннің екі түрлі түрі (иммундық жүйеге тән ақ қан клеткаларының класы).
CD4 Т-клеткалары «көмекшілер» деп есептеледі, себебі олар патогенді (инфекциялық агент) кезде иммундық жауапты бастайды.
Бұл кезде CD8 «suppressor» T-жасушалары осы патогенділерге шабуыл жасауға және өлтіруге белсендіріледі. Олар жеткілікті иммундық жауап алған кезде CD4 белсенділігін өшіру арқылы әрекет етеді.
CD4 / CD8 коэффициенті 1,0 және 4,0 арасында болғанда қалыпты деп есептеледі. Дені сау адамда 30-60% CD4 Т-клеткалары мен 10-30% CD8 Т-жасушаларын аударады.
Алайда адам АҚТҚ-жұқпасына алғаш рет шалдыққан кезде, CD4 Т-клеткаларының саны 30% төмендейді, өйткені АҚТҚ-ны бұл клеткалар алдына қойып, олардың сандарын босатады. Керісінше, CD8 T-жасушалары көбінесе шамамен 40% -ға көбейеді, бірақ олардың вирустарды бейтараптандыру қабілеті уақыт өте төмендейді, өйткені тиімді жауапты бастау үшін CD4 T-жасушалары аз ғана.
Антиретровирустық терапия (АРТ) ВИЧ-пен ауыратын адамда уақтылы басталған кезде, бұл қатынас әдеттегідей қалыпты болады.
Алайда, егер емдеу кешіктірілсе, дененің CD4 Т-клеткаларын қалпына келтіру қабілеті әлсірейді және бұл коэффициент көбінесе 1,0-ден төмен қалады.
CD4 / CD8 коэффициенті біз туралы айтып береді
CD4 / CD8 прогноздылығы ВИЧ-инфекциясын емдеуге азырақ, анағұрлым тиімді антиретровирустың бар болғаны 20 жыл бұрынғыға қарағанда, АҚТҚ-ны емдеуге қатысты кем деп есептеледі.
Инфекцияның жасы мен ЖИТС-пен байланысты өлім-жітімді болжау мүмкін болғанымен, бүгінгі таңда ауруға шалдығуды бәсеңдетуге және АҚТҚ- ның дамуына жол бермеу үшін, вирустық подацияны (адамның вирустық жүктемесімен өлшенген) қарсылық .
Айта кететін жайт, ВИЧ-тің қартаюымен байланысты CD4 / CD8 динамикасы бойынша көңіл бөлінеді. Жақында өткізілген клиникалық зерттеулер пациенттердің CD4 / CD8 төмен қатынасымен тиімді, ұзақ мерзімді АРТ бойынша АИТВ-ауруымен сырқаттанушылық пен өлім-жітім болмау қаупінің жоғары болуын болжады.
CD4 / CD8 коэффициенті тиісті болуы мүмкін бірқатар басқа да облыстар бар. Эпидемиологиялық зерттеулерде ол әртүрлі популяцияларда немесе уақыт кезеңінде ВИЧ-инфекцияны (яғни, ауру тудыратын патогенді қабілетті) өлшеуге болатын құндылық ретінде пайдаланылуы мүмкін.
Ол адамның антиретровирустық терапияны бастаған кезде кейде пайда болатын IRIS (иммундық қалпына келтіру қабыну синдромы) ықтималдығын болжау үшін пайдаланылуы мүмкін. Егер базалық CD4 сандары төмен болса және төмен CD4 / CD8 коэффициенті 0.20-дан төмен болса, IRIS оқиғасының мүмкіндігі айтарлықтай артады.
Сонымен қатар, зерттеулер ВИЧ-позитивті аналардан туылған нәрестелердің CD4 / CD8-нің төменгі деңгейінің төмендеуі, егер бұл көрсеткіш 1,0-ден төмен болғанда айтарлықтай артуы ықтималдығы бар болса, бұл бала сероконвертке (HIV-позитивін растайтын) болжау болып табылады.
Бұл әсіресе дамушы елдерде анадан балаға жіберілу саны айтарлықтай төмендеген, әсіресе АРТ бойынша АҚТҚ жұқтырған балалардың саны жоғары болып қалуы мүмкін.
Көздер:
Махнке Ю .; Гринвальд, Дж .; ДерСимонян, Р .; т.б. «Иммундық қалпына келтіру қабыну синдромы бар ВИЧ-1 жұқтырған науқастарда полифункционалды патогенді CD4 Tcell-дің селективті кеңеюі». Қан. 2012 жылдың 29 наурызы; 119 (13): 3105-3112.
Зидженах, Л .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; т.б. «ВИЧ жұқтырған және инфекцияға ұшыраған нәрестелер арасында Т лимфоциттері: CD4 / CD8 қатынасы 2 жасқа толмаған сәбилерге инфекция диагностикасында ықтимал құрал ретінде». 2005 жылғы 1 ақпандағы; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Сэнг, Р .; Гуарард, С .; Крастинова Е .; т.б. «Вирусқа қарсы вирмияның CD4 + және CD4 + / CD8 + қатынасының пациенттер арасында антиретровирустық терапияны ұзақ мерзімді қалпына келтіруге әсері». СПИД . 13 қаңтар, 2015; басып шығарудан бұрын жарияланды; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.