Дәрігерлер «тізедегі суды» қалай диагноздайды
Ішектелген тізе - жас және ескіке әсер етуі мүмкін жалпы проблема. Көптеген адамдар оның «тізедегі су» деп жиі кездеседі, себебі оның жиі қалың көрінісі.
Ішектелген тізенің себебін анықтау кейде күрделі болуы мүмкін. Бұл жарақаттанудың немесе созылмалы ауруға шалдығуы мүмкін. Ісінудің орналасуы кейде тізе буынында, ал басқалары тізедегі жұмсақ тіндерде әр түрлі болуы мүмкін.
Дөрекі Түйінді
Тізе жиынтығы капсула қоршалған. Бұл капсула майлау сұйықтығының ( синовиальды сұйықтық деп аталады) аз мөлшерде тізе қозғалысын оңай ұстайтын «біріккен кеңістік» құрайды. Белгілі бір жағдайлар бұл сұйықтықтың жинақталуына әкелуі мүмкін. Бұл орын алған кезде тізе шіріп кетеді, әдетте тізе эффузиясы деп аталады.
Эффузияны емдеудегі алғашқы қадам - бұл мәселені анықтау. Біз мұны алдымен тізенің өзіндік сыртқы көрінісін қарастырамыз:
- Ісік тізе буынының ішінде болғанда, тізе әдетте жақсы анықталған және тері астына оңай сезіледі (бірақ біраз көрінуі мүмкін).
- Ісіну жұмсақ матада болған кезде, тізе тері көрінбейді немесе терінің астында оңай сезінбеуі мүмкін.
Физикалық емтихан қорытындысы бойынша дәрігер тізе эффузиясының кейбір типтік себептерін зерттей алады.
Тығыздағыш сұйықтық ішінде
Егер тізе буынының эффузия аймағы болса, әдетте үш ықтимал себептерді қарастырамыз: өткір жарақат, созылмалы күй және жарақатпен байланысты емес өткір жағдай.
Жіті зақымданулар - соңғы 24-тен 48 сағатқа дейін болғандар, бұл тізедегі жылдам ісікті тудырады. Бұл жағдайда тізедегі сұйықтық қанды немесе қанды емес екенін анықтайтын боламыз:
- Тізедегі қан әдетте жыртылған тізе байланысы ( ACL жыртылуы деп аталады) немесе сүйектің және тізедегі шеміршектің сынуы арқылы туындауы мүмкін. Ісінудің қаныққан көзі болғанда, басталуы тез және қарқынды болады, әдетте бірнеше минут ішінде.
- Қанды сұйықтықты тізе бүгуі немесе резеңке дискіде жасырынып кетуі мүмкін (ол менисс деп аталады). Ісік әдетте баяу және көбінесе жарақаттан кейін сағат немесе күндер ғана байқалады. Сұйықтықтың көлемі айтарлықтай болуы мүмкін, бірақ ол әдетте қан жинау сияқты терең емес.
Созылмалы эффузиялар біртіндеп ісіктің басталуымен сипатталады. Ісік жиі симптомдар пайда болғанда ауытқып кетуі мүмкін. Созылмалы тізе эффузиясы үшін қартаюға байланысты тозғаннан басқа, екі себеп бар:
- Остеоартрит ағзаның негізгі қабынуына жауап ретінде артық сұйықтықты тудыруы мүмкін. Тізе артриті бар адамдар жиі қозғалатын тізе екіншісінен үлкен екенін байқайды. Ісік белсенділіктің нашарлауына, әсіресе тізе салмағы ауырғанда пайда болады. Тізе босаған кезде амин жиі жоғалады
- Ревматоидты артрит , артритдің аутоиммундық түрі, бірдей әсерге әкелуі мүмкін. Ревматоидты артрит , көбінесе, созылмалы қабынудың салдарынан ісіктердің үлкен сақталуымен қоса бірнеше буындарға әсер етеді.
Жіті жарақатсыз ісіктің тез басталуы - бұл сұйықтықтың жинақталуы жарақат немесе созылмалы күйден туындамайды, мысалы:
- Инфекция жиі хирургия, тізе жарақаты немесе жүйке, бүкіл дененің жұқпалы нәтижесі болып табылатын тізе буынындағы сұйықтық жиналуына әкелуі мүмкін. Емдеу проблемалы болуы мүмкін, себебі дененің бұл кеңістіктен инфекцияны тазартудың қиын кезеңі бар. Осылайша, септикалық инфекцияны толық тазарту үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
- Бөртпе және псевдогота тізе сұйықтықтағы биохимиялық кристалдардың дамуын қамтиды. Бөртпе көмегімен қалдықтарды тасымалдауға арналған зәр қышқылы ағзаның әр түрлі буындарында жиналып, кристалданып, қатты іштің пайда болуына себеп болады. Псевдогутпен кінәлі кальций кристалдары болып табылады, ол ұқсас буындарда қабыну реакциясын ынталандырады.
Тығыздағы сұйықтық
Тізе айналасындағы жұмсақ тіндерде шамадан тыс сұйықтық болғанда, көбінесе протактеллар бүрситеті , патоэлементті (жасуша деп аталады) жасуша жасайтын сұйықтық толтырылған қылшықтың қабынуы (bursa деп аталады). Түйекжолдың үстіңгі жағында өсіп-өнуді көруге болады. Бұл тізбенің астына түсетін нәрсе емес.
Тізімге тітіркенуі үшін контузия (жұмсақ тіндік миы) сияқты жарақат локализацияланған ісікті тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда қан мен сұйықтықтың дамуы тізе буынының өткір жарақатына ұқсауы мүмкін.
> Дерек көзі:
> Gupte, C. және St. Mart, J. «Жіті шіріп кеткен тізе: диагноз және басқару». Корольдік медицина қоғамының журналы . 2013 ж .; 106 (7): 259-268.