Соққы әсері
Егер сізде инсульт болған болса, инсульттің әсері алғашқы инсульт симптомдары тұрақтандырылғаннан кейін және инсульттан кейінгі емдеуді алғаннан кейін ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
Сіздің ұзақ уақыттағы инсульттің әсері көптеген жағдайларда сіздің алғашқы инсультыңыздың белгілеріне ұқсас. Инсульттің шұғыл әрі ұзаққа созылатын әсерлері жалпыға бірдей дене бөлігін немесе бірдей когнитивтік функцияны қамтиды.
Мәселен, сіздің қолыңыз әлсіз болуы мүмкін, сіздің бетіңізді ұстап қалуыңыз мүмкін, сөйлеу бұзылуы мүмкін, немесе көрініс бұлыңғыр болуы мүмкін. Бұл инсульттың алғашқы симптомдары инсультпен жарақат алған мидың ауданына сәйкес келеді, өйткені бұл қалдық әсерлері сияқты.
Алайда, инсульттің кейбір әсері бірнеше айға, тіпті бірнеше жылға созылуы мүмкін. Инсульттің ең көп тараған әсерлері төменде сипатталған.
Мидың өңірлеріне инсульт әсер етуі мүмкін аймақтарды қараңыз.
Әлсіздік
Көптеген жағдайларда инсульттан туындаған әлсіздік дененің бір жағына әсер етеді. Дененің бір жағының әлсіздігі гемипарез деп аталады, ал дененің бір жағының толық параличі гемиплегия деп аталады.
Инсульттан кейінгі гемипарез немесе гемиплегия бетіне, қолына немесе аяққа немесе үшеудің тіркесіміне әсер етуі мүмкін. Әдетте, инсульттан аман қалған адам ұзақ уақытқа созылған әлсіздіктен зардап шегеді, ол инсульттің ертерек кезеңдерінде болғанда, әсіресе инсульттің емдеуі дереу басталса, ол бастапқы әлсіздіктен гөрі әлдеқайда ауыр.
Гемипарез және гемиплегия қозғалтқыш функциясын басқаратын бір немесе бірнеше аймақтарда мидың бір жағына зақым келтіретін инсульттан туындайды.
Кортикальды инсульт , субкортикалық инсульт , немесе ми шабыс инсульты гемиплегия немесе гемипарезді тудыруы мүмкін.
Баланс проблемалары немесе басталуы
Инсульттан аман қалғандардың көпшілігі, тіпті инсульттің қалпына келу кезеңінде де, одан кейін де біршама тепе-теңдікті сезінеді. Бұл сезімдер әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін және олар келіп, кете алады, бірақ бас айналу әдетте инсульттан кейін алты айдан кейін тұрақтанады және әдетте ауырлық дәрежесінде нашарлай бермейді.
Кейбір инсульттің аман қалғандары шын мәнінде теңгерімсіз, кейбіреулер бастан-аяқты сезінеді, кейбіреулер жарқыратады, ал кейбіреулері бөлмеге айналады деп ойлайды.
Мидың кез келген аймағындағы инсульт тепе-теңдікті сезінуді тудыруы мүмкін, бірақ бас миы немесе миы бар инсульт ұзаққа созылған айналуы мен тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі.
Физиотерапия - инсульттен кейін баланстық құнсызданудың алдын алудың ең тиімді жолы және баланстық сезіміңізді арттырып, бас айналуды азайту үшін жеке өзіңіз жасай алатын үйдегі баланстық жаттығулар .
Көрініс өзгерістер
Инсульттан туындауы мүмкін түрлі көріністердің өзгеруі, соның ішінде екі жақты көру (дипломдық) визуалды өрістердің жоғалуы (геманопсия) , көздің нашарлауы (нистагм) және көру жоғалуы. Бұл инсульттан кейінгі ең көп таралған визуалды өзгерістер, бірақ кейбір инсульттердің тірі қалғандары визуалды өрістің ортасында көруді жоғалтады, ал басқа инсульттің тірі қалғандары түс көруге қабілеттігін жоғалтады .
Инсульттан кейін көріністегі бұзылулар үйде қауіпсіздіктің сақталуына кедергі келтіруі мүмкін, тіпті қиындық тудыруы мүмкін.
Сөйлеу және байланыс мәселелері
Афазия
Афазия мидың ауруына немесе жарақатына байланысты сөйлейтін сөздерді немесе сөздерді түсінуді сипаттайды. Инсульттан церебральді қыртыстың үстем жағы (әдетте сол жақта) болғанда, инсульттан аман-есен шыққан адам сөздерді (Broca's aphasia) немесе сөздерді және тілді түсінуге қиындық тудыруы мүмкін (Wernicke's aphasia.) Әдетте, инсульттің аман қалғаны Broca's афазиясы немесе Верницаның афазиясы және афазияның екі түрін сирек кездеседі, мысалы, инсульт өте үлкен болса.
Dysarthria
Дисартриа - инсульттан аман қалған адамның әлсіздігі мен инсульттан кейін бет-аузы бұлшықеттерін үйлестіруі нашар болғандықтан анық сөйлемейтін мәселе.
Дизартериясы бар инсульттан аман қалғандар міндетті түрде афазияға ұшырамайды, себебі бұл екі түрлі сөйлеу проблемасы. Дисартерияға ие болған инсульттің басым көпшілігі сөйлеуді түсінеді және дұрыс сөздерді қолдана алады, бірақ бұлшықет әлсіздігі немесе бұлшықетті үйлестіру проблемалары себепті сөздерді түсінуге қиындық туғызады.
Когнитивті кемшіліктер
Инсульттен кейінгі когнитивті өзгерістер жады глюкаларын, қиындықтарды шешуде қиындықтарды және тұжырымдарды түсінуге қиындықты қамтиды.
Инсульттан кейінгі когнитивті өзгерістердің ауырлығы бір инсульттан аман қалған адамнан екіншісіне өте үлкен өзгереді. Жалпы алғанда, үлкен инсульт аз мөлшерде инсульттан гөрі когнитивтік кемшіліктерді тудырады.
Инсульттен кейінгі когнитивтік тапшылық деңгейіне әсер ететін тағы бір фактор - инсульттан аман қалған адамның инсультке дейін қандай да бір когнитивтік мәселелер болғандығына.
Ерте демменті бар немесе инсультке дейін қандай да бір себептермен когнитивті бұзылған адам инсульттан кейінгі нашар когнитивтік тапшылықтан зардап шегеді.
Кейбір инсульттің тірі қалғандары инсульттан кейін ауыр демменттік симптомдарды бастан өткерді, бірақ бұл әдетте бір ғана инсульттан гөрі бір уақытта бірнеше зақымданудың бұзылуының салдары болып табылады.
Кеңістіктік қиындықтар / Дененің бір жағына елемеу
Қоршаған ортаның бір жағына назар аудармау және дененің бір жағын байқау мүмкіндігінің төмендеуі гемисиптифициялық қараусыз деп аталады. Бұл дұрыс ми қыртысының инсультынан туындайды.
Hemispatial neglect, инсульттың аман қалған адамның қоршаған ортаның бір жағымен өзара әрекеттесуі мүмкін, ал кейде тіпті өз денесінің бір жағын таниды. Жиі гемисиптидті қараусыз қалдырған инсульттан аман қалғандар инсульттің болғандығын мүлдем білмейді.
Өзгерістер
Инсульттан кейін жаңа мінез-құлық ингибирлеудің жоқтығын қамтуы мүмкін, яғни инсульттан кейін адамдар өздерін дұрыс емес немесе бала тәрбиелей алады. Басқа мінез-құлықтағы өзгерістер эмпатияның жетіспеушілігі , юмор сезімін жоғалту , иррационалдық қызғаныш пен ашулануды қамтиды.
Эмоциялық қауіп
Көптеген адамдар инсульттан кейін қайғылы және депрессияға ұшырайды. Бұл инсультпен жүретін мидағы физикалық өзгерістердің нәтижесі.
Бірақ инсульттан аман қалудың жаңа жағдайларына жауап ретінде пайда болатын басқа да эмоционалдық өзгерістер бар, мысалы, инсульттен туындайтын кедергілерге қатысты қайғы мен қайшылық . Депрессия - бұл инсульттан кейін ең көп таралған көңіл-күй, ал кейбір инсульттардан аман қалғандар да қорқыныш, гнева немесе күйзеліске ұшырайды.
Ауыруы
Соққыдан зардап шеккендердің 60-70 пайызы инсульттан кейін жаңадан пайда болатын ауырсынуды сезінеді. Жіберілудің ауырсыну бұлшықет ауырсынуын, бет ауруын, бас ауруларын, төменгі арқа ауырсынуды және мойын ауруын қамтуы мүмкін. Жіберілуден кейінгі ауыруды емдеу демалуды, физиотерапияны және емдеуді қамтиды. Кейінгі инсульт басы сіздің дәрігеріңізден ерекше назар аударуды талап етеді, бірақ олар дұрыс емдеумен жақсарта алады.
Шаршау және ұйықтау мәселелері
Көптеген инсульттан аман қалғандар әлсіздік дәрежесін сезінеді. Бұл ұйқының көптігі немесе жеткілікті демалудың қолайсыздығымен шаршау сияқты көрінуі мүмкін.
Ұйқының бұзылуы, мысалы, түн ортасында ояту, ұйқыңның түсуі, ұйқының бұзылуы және күнделікті ұйықтауы инсульттан кейін өте жиі кездеседі. Бұл мәселелер әдетте инсульттан кейінгі жалпы шаршауды қосады.
Көптеген инсульт әсерінен айырмашылығы, ұйқының бұзылулары өздігінен жақсара алмайды. Егер сіз инсульттан кейін ұйқының ақауларына тап болсаңыз, сіздің белгілеріңізді дәрігермен талқылаңыз.
Қиындықтарды жұту
Отадан зардап шеккендердің жартысына жуығы азық-түлікті жуып, жұтып қойған кейбір қиыншылықтарға кезігуде.
Сөйлеу және жұтылмайтын бағалау инсульттан кейін жұтқыншақ ауруын анықтайды. Дегенмен, бұл мәселе негізгі мәселе болып көрінбесе де, проблемаларды жұтып қою шын мәнінде өте қауіпті. Соқтығысқан бұлшықет әлсіздігінен туындаған тұншығуды ащы пневмония немесе тіпті өмірге қауіп төндіретін тыныс тосқауылдары сияқты ауыр сырқаттанушылық тудыруы мүмкін.
Қиындыққа байланысты ауру
Инсульттан кейін көптеген инсульттан аман қалғандар суспензияны байқамайды, бұл сіз қалаған кезде зәр шығару. Кейбір соққылардан аман қалғандар да мочевинды ұстап қалады, бұл сіз қалаған кезде зәр шығару мүмкін еместігі болып табылады. Екі проблема да ыңғайсыз және ыңғайсыз, бірақ оларды емдеу арқылы басқаруға болады.
Бұлшық атрофиясы
Инсульттан кейін әлсіреген бұлшықеттер әлсіз болуы мүмкін, сондықтан оларды мүлдем пайдалана алмайсыз. Бұлшықеттер ұзақ уақыт бойы пайдаланылмаған кезде, олар бұлшықеттердің көлемін жоғарылату және тонусын жоғалту, кішірейе түсуі мүмкін. Өкінішке орай, бұлшықеттің атрофиясы бұлшықет әлсіздігінің нашарлауына әкеледі.
Бұлшық еткеуден қалпына келтіру қиын, бірақ оңалту әдістері жағдайды жақсартуға көмектеседі және бұлшықетті баяу қалпына келтіреді. Бұлшықеттердің әлсіреген бұлшық еттерін кішірейтпес бұрын, бұлшықетпен атрофияны алдын-ала басу арқылы алдын-ала емдеуге болады.
Бұлшық спаститикасы
Кейде әлсіреген бұлшықеттер инсульттен кейін қатал және қатал болады, мүмкін, тіпті өздігінен секіреді. Бұлшық спаститеті көбінесе ауырсынады, ал бұлшықеттердің айналасында ауырсыну және бұлшық еттердің қатысуымен ауырады. Бұлшық спаститеті және қаттылығы әлсіздеген бұлшықеттердің қозғалтқышын азайтады.
Бұлшық спаститикасын белсенді инсульттің қалпына келуімен болдырмауға болады. Егер бұлшық ет спастикасы инсульттен кейін дамса, симптомдарды бақылау үшін қолданылатын бірқатар тиімді емдеу әдістері бар, бірақ дәрі-дәрмектер спаститетті мүлде кері қайтармайды.
Ұстау
Кортикальды инсульттан кейін 30-50 пайызға дейін инсульттан аман қалғандар тәжірибе алмасады. Себебі мидың кортикальды инсультынан кейін жарақат алған кезде мидың бұл аймағы қатерлі электрлік белсенділікті тудыруы мүмкін, соның салдарынан басып алу.
Кейде бас тартуды болдырмау кейінгі инсульттің алдын алу бағдарламасының бір бөлігі болып табылады. Кейбір инсульттің тірі қалғандары хирургия немесе негізгі инфекция секілді елеулі медициналық оқиғалардың контексінде кортикальды инсульттан кейін бірнеше жыл бойы талма жасайды. Соғысқаннан кейінгі ұстамалар дәрі-дәрмектермен басқарылады.
Сөзден шыққан сөз
Инсульттің әсері кең ауқымда. Гемиплегия және көру жоғалту сияқты кейбір инсульт әсерлері күтілуде, ал басқа инсульт әсерлері сияқты ауырсыну, бас айналу және зәр шығару секілді сіздің инсультыңыздан қалпына келтіре отырып, жақсы өмір сүруіңізге көмектесу үшін назарыңызды лайық деп білу маңызды .
> Көздер:
> Мохд Зулькифли М.Ф., Газали С.Е., Че Дин Н, Сингх Д.К., Субраманиам П. Инсульттан құтқару кезінде когнитивті бұзылудың қауіп-қатер факторларын шолу. Ғылыми әлем журналы . 2016; 2016: 3456943.
> Oh H, Seo W. Орталық соққыдан кейінгі ауырсынуды кешенді шолу. Ауруды емдеу . 2015 ж. 16 (5): 804-18.