Басқа себептерге қарсы инфекциялардың расталуы
Бактериялық вагинозды (БВ) диагностикалауға арналған ең үлкен мәселе - аурулардың көпшілігінде симптомдар болмайтындығы, бұл аурулардың алдын алу және бақылау орталығынан. Егер инфекция күдіктенсе, диагноз влагалищедегі бактерияның өсуін тексеретін сынақтармен жасалуы мүмкін. Бағалау сондай-ақ қынаптық емтиханы, қынап секрецияларын талдауды және қыныстың қышқылдығын тексеру үшін рН тексеруін қамтиды.
Лабораториялық тесттерден басқа, өзіңіздің вагиналды рН көрсеткішін және үйдегі қабынудың басқа белгілерін тексеруге мүмкіндік беретін өздігінен тестілеу жинақтары бар.
Үйде өткізілетін сынақтар
Бактерия вагинозы вагинальды разряд, қышу, күйіп қалу және тән «балық» иісі белгілері арқылы сипатталады. Симптомдар ашыған инфекцияға оңай қателесіп, көбіне дұрыс емделмейді.
Айырықтау үшін, кейбір әйелдер онлайн-дүкеннен немесе жергілікті дәріханадан сатып алынған үйдегі сынақ көмегімен оларды өздігінен тексереді. 2001 жылдан бері есептегіш бойынша қол жетімді сынақ салыстырмалы түрде дәл және клиниканың түпкілікті диагнозы мен емін табу үшін жеткілікті дәлелді қамтамасыз етуі мүмкін.
Айта кету керек, қазіргі уақытта тестілер BV-ны тексермейді. Оның орнына, олар В.В. инфекциясының қынап қышқылдығы мен өнімдерінің өзгерісін іздейді. Сынақ екі бөлікте орындалады:
- Алғашқы сынақ жоғары вагиналды рН көрсеткішіне негізделген . Жоғары рН инфекцияның анық белгісі болып саналады, бірақ ол кез-келген басқа жағдайлардан, соның ішінде трихомониаздан туындауы мүмкін.
- Екінші тест Сиалидаз деп аталатын ферментті іздейді, ол әдетте ВВ және басқа вагинит нысандарымен кездеседі.
Теріс тест - БВ жоқтығыңыздың өте жақсы көрсеткіші болса да, ол түпкілікті болып саналмауы керек. Соңында, сізде BV-тың үш немесе одан да көп белгілері болса, әсіресе ауыр, тұрақты немесе қайталанатын болса, сіз әлі де дәрігерді көруіңіз керек.
Үйде өткізілетін тест сіз іздеген құпиялылықты және бақылауды қамтамасыз ете алады, бірақ оны жинақ үшін шамамен 100 доллар қымбат болуы мүмкін.
Зертханалар мен сынақтар
Бактериялық вагиноз диагнозы әдетте төрт бөліктен тұрады:
- Медициналық тарихыңыз вагинальды инфекциялардың, соның ішінде жыныстық жолмен берілетінін тексеруге арналған.
- Жұқпаның белгілерін көзбен көру үшін жамбас емтихан өткізіледі.
- Қандай қышқылдылықты өлшеу үшін қағаз сынақ жолағы арқылы орындалатын рН-сын қолданылатын болады. 4.5 рН-нен астам рН - бұл бактериалды инфекцияның күшті көрсеткіші.
- Вагинальды секрециялар микроскоптың көмегімен «клеткалық клеткаларды» тексеру үшін немесе белгілі бір бактериялардың болуын растау үшін грамм дақтарын қолдануға арналған .
Грам бояуына қарсы клеткалар
Клетка жасушалары микроскоп астында бақылаған бактериялық инфекциялардың сипаттамаларына ие вагинальды жасушаларды сипаттайды. Бұл жағдайда дәрігер арнайы эпителиальді жасушаларда (бұлшық еті бар қуыс ағзалардың түрі) қарап шығады. Егер бактериалды инфекция бар болса, онда осы жасушалардың шеттері бактериялармен бұрышталатын болады. Олардың айқын көрінісі диагноз қоюға көмектесу үшін қажетті «мәліметтерді» береді.
Грамның бояуы, керісінше, бактериялардың топтары арасында бөліну үшін қолданылатын жалпы әдіс болып табылады.
BV-мен белгілі бір «жақсы» бактериялардың төмен болуы күтіледі (әсіресе лактобактильді), ал кейбір «жаман» бактериялар көп жағдайда (әдетте Gardnerella немесе Mobiluncus штамдары) болады. Бактерияларды бояғыштармен бөліп, олардың үлесін микроскоптың көмегімен анықтау арқылы дәрігерлер Б.В. инфекциясына қатысты критерийлерге сай келетіндігін анықтай алады.
Клиникалық критерийлер
Дәрігер бактериальды вагинозды диагностикалауды екі бағалайтын шаралардың бірімен жасай алады: Амсел критерилері немесе грамм дақтарын бағалау.
Амаль критерийлері диагностикалық сынақтардың нәтижесі ретінде физикалық нәтижелерді ескереді.
Осы критерийлерге сәйкес BV келесі төрт шарт орындалған кезде расталуы мүмкін:
- Ақтығы немесе сары вагинальды ағуы бар.
- Клеткалар микроскоп астында көрінеді.
- Вагиналды рН 4,5-тен артық.
- Вагинальды секрецияға сілтілі ерітінді қосылған кезде балықтың иісі шығады.
Грам бояуы - диагнозды растау үшін бактериялардың түрі мен үлесі қолданылатын баламалы әдіс. Диагноз мынадай бағаларға негізделген:
- 1-деңгей: вагинальды бактериялардың қалыпты құрамы
- 2-сынып: Gardnerella және / немесе Mobiluncus бактерияларымен араласқан лактобакилли
- 3-сынып: бірнеше lactobacilli және негізінен Gardnerella және / немесе Mobiluncus
3-сыныпты бактериальды вагинозға арналған анықталған диагноз деп санауға болады.
Дифференциалды диагностика
Бактерия вагинозының симптомдары басқа инфекцияларға ұқсас болғандықтан, дәрігерлер басқа себептерді тексере алады, егер тест нәтижелері шекара немесе клиникалық симптомдар белгісіз болса.
BV үшін дифференциалды диагноздар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Аэробты вагинит (БВ-ға ұқсас, бірақ қышқылға жататын бактериялардың, соның ішінде Staphylococcus aureus және Escherichia coli )
- Candidiasis ( Candida саңырауқұлақ тудыратын ашытқы инфекциясы)
- Цервицит (инфекциялық және инфекциялық емес себептермен жатыр мойынының қабынуы)
- Жыныс мүшелерінің Герпес симплексінің вирусы (HSV)
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis туындаған жыныстық жолмен берілетін инфекция)
- Басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялар: хламидиоз немесе гонорея
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Бактериалды вагиноз (BV) статистикасы: бактериялық вагиноз 15-44 жастағы әйелдердің ең таралған вагинальды инфекциясы.» Атланта, Джорджия; 17 желтоқсан 2015 жылы жаңартылды.
Хайнер, Б. және Гибсон, М. «Вагинит: диагностика және емдеу» . 2011 ж .; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J. Hesse, E .; Бернард, М. және т.б. «Бактериалды вагинозға өзін-өзі тексерудің дәлдігі және сенімділігі». 2012 ж .; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
Мохаммедзаде Ф .; Долатиан, М .; және Джорджани, М., «Амселдің бактериальды вагинозды диагностикалаудың клиникалық критерийлерінің диагностикалық мәні» . 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.