Инфекция антибиотиктерге қарсы тұра бастайды
Гонорея, сондай-ақ «шпат» деп аталатын, Neisseria gonorrhoeae бактерияларынан туындаған жыныстық жолмен берілетін ауру (STD) болып табылады. Гонорея симптомдар мен симптомдар тудыруы мүмкін, оның ішінде вагинальды немесе пениса ағызу және зәр шығару кезіндегі ауырсыну немесе жыныстық қатынас кезінде пайда болуы мүмкін. Көптеген жылдар бойы бұл бактериялар көптеген антибиотиктерге өте төзімді болды.
Азитромицин мен цефтриаксонның бір дозасы көптеген инфекцияларды тазарта алса, қайта қалпына келтіру кең таралған. Егер емделмеген болса, гонорея ауырсынуды, бедеулікті, септикалық артритті және тіпті соқырлықты қоса ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Гонорея ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді және туған кезде нәрестелерге берілуі мүмкін. АҚШ-та жыл сайын 800 мыңнан астам оқиға тіркелген және бұл көрсеткіш өсіп келеді.
Белгілері
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) есебіне сәйкес, әйелдердің 90 пайызы және гонореямен ауыратын ер адамдардың 40 пайызы ешқандай белгілерге тап болмайды. Егер симптомдар пайда болса, олар көбінесе басқа аурулар үшін жеңіл және ерекше емес және қателеседі, соның ішінде зәр шығару жолдарының инфекциясы, стрептококкозы, ашытқылар инфекциясы немесе геморрой.
Әйелдерде жалпы белгілер:
- Вагинальды разряд
- Зәр шығару кезінде ауырсыну
- Кезеңдер арасында қан кету
- Төменгі іш немесе жамбас ауыруы
Еркектердегі жалпы симптомдар:
- Пенисен жасыл-сары түсу
- Зәр шығару кезінде ауырсыну
- Ішке немесе тыртықта ауырсыну немесе ісік
Фарингал (горирокотерапия) гонорея жеңіл тамақ ауруына алып келуі мүмкін, ал ректалды гонорея көбінесе ішектің қозғалысы кезінде қышынудың, ыңғайсыздықтың және ауырсыну белгілерімен көрінеді.
Көздің инфекциясы мүмкін, бұл конъюнктивит белгілері (қызғылт көз).
Егер емделмеген болса, гонорея әйелде жамбас қабыну ауруларына (ЭБЖ) және ерлерде эпидемиттерге себеп болуы мүмкін, екеуі де бедеулікке әкелуі мүмкін. Жиі таралған гонококк инфекциясы (DGI) , менингит және басқа да маңызды мәселелер болуы мүмкін.
Гонорея ВИЧ-инфекциясын жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін, өйткені қабынған шырышты тіндер вирустың денеге оңай қол жеткізуі қамтамасыз етеді.
Бала туылған кезде бактерияларға ұшыраған және инфекцияға ұшыраған нәрестелер кейде офтальмиялық neonatorum деп аталатын көз инфекциясын дамытады , бұл емделмеген жағдайда, соқырлық пен басқа да асқынуларға әкелуі мүмкін.
Себептер
Neisseria gonorrhoeae бактериясы негізінен ауызша, вагинальды немесе анальдік секс кезінде өтеді. Емшарадан балаға беру, әдетте, нәресте құрсағында болғанда пайда болмайды. Керісінше, бұл нәресте туған канал арқылы өтіп жатқанда орын алады.
Семен, қынап секрециялары, ректальды секреция және аз дәрежеде сілекей беру үшін жауапты болуы мүмкін. Гонореяны қан немесе емшек сүтінен өткізуге болмайды.
Гонореяның қауіпті факторлары:
- Кіші жас (25 жасқа дейінгі жыныстық белсенді адамдар ең үлкен тәуекелге ұшырайды)
- Көптеген жыныстық серіктестер
- Сәйкес келмейтін презервативтер
- Өткен гонореалды инфекция болған
- Өткен уақытта басқа ЖЖБИ болған
Сүйек ауруы бұрын гонореямен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. АҚШ әскерінің жеті жылдық зерттеуі бойынша, 17 602 қызметкердің ішінде ерлердің 13,4 пайызы және әйелдердің 14,4 пайызы кем дегенде бір рет гонорирленген қалпына келтірді. Кейбір жұқпалы аурулардан айырмашылығы, гонореяны емдеу үшін сізде иммундық қорғаныс жоқ.
Диагноз
Гонореяны диагностикалау үшін жиі қолданылатын үш сынақ бар, олардың әрқайсысы тиісті қолданылуы мен шектеулері бар:
- Нуклеин қышқылының күшейту сынағы (NAAT) - жатыр мойынының / қынаптың немесе жыныс безінің күрделі гонореясын бірінші диагностикалауда ұсынылатын генетикалық тест. NAAT өте тез және дәл болғанымен, ол тік ішектің немесе фарингальды гонореяны диагностикалау үшін бекітілмейді.
- Бактериялық мәдениеттер жыныс мүшелерінің, ректумның, тамақтың және көздің гонореясын диагностикалау үшін пайдаланылуы мүмкін. Пайдалы болған кезде, мәдениет зертханалық қателіктер мен дұрыс емес үлгі жинаумен айналысатын мамандандырылған, автоматтандырылмаған сынақ болып табылады.
- Грам бояуы - бояғыштарды микроскоп астында бактерияларды саралау үшін қолданылатын диагностиканың дәстүрлі түрі. Процедура ерлерде түпкілікті нәтиже бере алады, алайда бұл әйелде анағұрлым аз.
Үйдегі үйде тестілер де бар болса, олардың дәлдігі өте өзгереді; пайдаланушы қателігі жиі кездеседі.
Емдеу
Соңғы 35 жыл ішінде халықтың айналасындағы гонорея штамдары оларды емдеу үшін қолданылатын антибиотиктерге барынша төзімді болды. 80-жылдардан бастап, петисиллин 2012 жылға дейін жұмыс істемеген кезде, тетрациклиндер тиімді деп есептелмегенде, емдеу арсеналы тек антибиотиктердің бірнеше бөлігіне ғана шықты, бұл басқаша жөнсіз инфекцияны жоюға мүмкіндік береді.
Осы мақсатта 2015 жылы CDC гонореяны емдеу үшін монотерапияда ауызша антибиотиктерді қолдануды ұсынды. Олар түсінгендей, адамдар өздерінің емделуін тағайындалғандай аяқтап, бактерияны өлтірумен айналыспағандықтан, олар мутацияға жол беріп, барынша төзімді болды, яғни басқаларға берілетін қарсылық.
CDC енді ересектерде жатыр мойнының, уретрияны, тік ішектің немесе тамақтың асқынған гонореясын емдеу үшін қос терапияны қолданады: цефтриаксонды және азитромициннің ауыздық дозасын енгізу. Инфекцияны бір дозамен емес, бірнеше емес, жою арқылы CDC дамып жатқан қарсыласу жылдамдығын баяулатады деп үміттенеді.
Ұсынылған препараттарға аллергияға ұшыраған адамдарға балама антибиотиктер қол жетімді. Жоғары дозалар немесе кеңірек емдеу ДГИ және гонококк инфекциясы сияқты жағдайларда қажет болады. Жаңа туған нәрестелердің көпшілігіне бір дозамен емделуге болады, бірақ таратылған инфекциялар 14 күндік антибиотиктер курсына дейін қажет болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Gonorrhea қабылдау туралы ойлауға болады, егер сіз жұқтырған деп ойласаңыз, сіз іс-әрекет жасауға кедергі болмауы тиіс. Тестілеу құпия түрде жасалуы мүмкін және нәтижелер әдетте екі-үш күн ішінде қайтарылуы мүмкін.
Егер бұрын болған болсаңыз, сіз емделуге кірісе аласыз. Бұл сіздің асқыну тәуекеліңізді ғана емес, сонымен қатар ВИЧ-ке байланысты осалдығын азайта алмайды. Егер нәтижелер теріс болса, ол сексуалдық серіктестердің санын төмендету және презервативтерді ұдайы пайдалануды қоса алғанда, қауіпсіз секс-тәсілдерді күшейтуге көмектеседі.
Сіздің жаныңыздағы тестілеу алаңын табу үшін CDC-нің онлайн-локаторына кіріңіз. Аталған клиникалардың көпшілігі білікті тұрғындар үшін арзан немесе арзан бағаларды ұсынады.
> Көздер:
> Баутиста, С .; Вурапа, Е .; Сатерен, В. және т.б. Neisseria gonorrhoeae-пен АҚШ-тың белсенді армиясының қызметкерлері арасында инфекцияны қайталаңыз: халықты зерттеуге негізделген тақырыптық зерттеулер. Int J STD AIDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). 2015 Жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеуге арналған нұсқаулар: Гонококк инфекциялары. Атланта, Джорджия; 2015 жылдың 4 маусымында шығарылған; 2018 жылдың 4 қаңтарында жаңартылды.
> CDC. CDC Fact Sheet: АҚШ-тағы хабарландырылған ЖЖБИ, 2016 ж. - Миллиондаған американдықтарға қауіп төндіретін ЖЖБИ ауыртпалығы. 2017 жылдың қыркүйегінен берілді.
> CDC. «Антибиотиктерге төзімді гонорея туралы соңғы деректер». 2016 жылғы 14 маусым.
> Ли, К .; Нго-Мецгер, С .; Вольф, Т. және т.б. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар: АҚШ превентивтік қызметтердің мақсаттық тобы ұсынымдары. Am Fam дәрігері. 2016; 94 (11): 907-915.