Жалпы бактериалды ауру сізді сирек кездесетін қауіпке ұшыратады
Бактериялық вагиноз жыл сайын зардап шегетін үш миллион американдық әйелге ауырлатуы мүмкін. Бактериялардың өсуінен туындаған жағдай әйелдердің 15-44-ке жиі кездеседі және вагинальды ағуды, қышуды, жануды және «балық» иісін тудыруы мүмкін. Егер өңделмеген болса, бактериялық вагиноз Сіздің жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға осалдығын арттыруы мүмкін және кейбір жағдайларда ерте туған немесе тіпті жүктілікке әкелуі мүмкін.
Бактериялық вагиноздың белгілерін білу - асқынудан аулақ болу үшін сіздің жалғыз жақсы қорғаныс.
Жиі белгілер
Бактериялық вагиноз (BV) қынапшықта табиғи түрде пайда болған бактериялардың теңгерімсіздігінен және ең бастысы, лактобакилли деп аталатын «жақсы» бактериялардың төмендеуінен туындады. Бұл кезде басқа «жаман» бактериялар басым болады және инфекцияны тудыруы мүмкін.
Жыл сайын БВ-ны дамытатын АҚШ-тағы 21 миллион әйелдің 84 пайызы ешқандай симптом болмайды, деп хабарлайды Ауруларды бақылау және алдын-алу орталығынан.
Олардың ішінде ең көп тарағандар:
- Әдетте, қынап қабырғаларын қаптайтын ақтығы немесе сары түсі
- Жыныстық қатынастан жиі нашарлайтын «балық» иісі
- Зәр шығару кезінде жану сезімі
- Вагинальды қышу, қызару және ісіну (әдетте жұмсақ)
- Жыныстық қатынастан кейінгі вагинальды қан кету
Тіпті әйел BV үшін сәтті емделіп болғаннан кейін де, 50 пайызы 12 ай ішінде симптомдардың қайталануын сезінеді.
Сирек белгілері
Сирек жағдайларда BV дисюрияға (ауыр немесе ауыр инъекцияға) немесе диспрейярияға (ауыр ішу ) себеп болуы мүмкін. Бұл көбінесе зәр шығару жолдарының және қынаптың қайталама инфекциясынан туындайды.
Асқынулар
BV-ді диагностикалау және емдеу өте маңызды, себебі ол асқыну қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Үш ең таралған мәселе - жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ВИЧті қоса алғанда), жамбас қабыну ауруларының (ЖИА) және жүктілік жоғалуының немесе ертерек туылуының жоғарылауы.
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар
Бактериалды вагиноз вагинальды тіндердің қабынуымен сипатталады. Бұл кезде тіндер мен асқазанның тамырлары инфекцияның жеріне жақсырақ иммундық клеткаларды (макрофагтар және дендрит клеткалары сияқты) беруге мүмкіндік беретін шу мен кеңейе бастайды.
Бұл үдеріс емдеу үшін маңызды болғанымен, ол сондай-ақ төмендетеді: бұл тіндерді жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға неғұрлым өткір және осалды етеді. Бұл, әсіресе, BV белгісі ауыр болған кезде өте маңызды.
2018 жылы Сент-Луис Медицина мектебінің зерттеуі бойынша симптоматикалық BV гонорея , хламидиоз және трихомониазды 270 пайызға арттырады. Жыныстық герпес пен сифилиспен шындыққа ұқсас; BV және адам папилломавирусының (HPV) арасындағы қарым-қатынасы біршама айқын емес.
Керісінше, субклиникалық BV-мен (байқалмаған симптомдар болмаған) әйелдер тәуекелге ұшыраған жоқ.
АҚТҚ
Керісінше, BV пен ВИЧ арасындағы қарым-қатынас тек қана айқын емес, алайда нашар. ВИЧ - бұл CD4 T-жасушалары деп аталатын иммундық жасушалардың тез сарқылуына байланысты ауру.
Вагинальды қабыну пайда болған кезде, макрофаг және дендриттік клеткалар инфекцияны оқшаулау үшін зақымдалған ұлпаны суырады, одан кейін оларды вирустармен ұстап, оларды бейтараптандыруға арналған Т-клеткаларына алып барады.
Бірақ, вирустарды өлтірудің орнына CD4 Т-клеткалары жұқтырылып кетеді. Ақыр соңында, иммундық қорғаныс бізді инфекцияны әдейі жеңілдетуге көмектеседі.
Және бұл тек тәуекелге ұшыраған әйелдер ғана емес. Егер әйелде АҚТҚ бар болса, БВ дамуы вирустық төгілу деп аталатын құбылысқа әкелуі мүмкін, онда жыныс инфекциясы ұрықтың немесе вагинальды секрециядағы АҚТҚ концентрациясын арттырады.
Егер бұл орын алса, онда әйел вирусын сексуалдық серіктеске (кейбір жағдайларда, тіпті егер ол АҚТҚ-ға қарсы тұрса да) жібереді.
Жұқпалы қабыну ауруы
Жамбас қабыну ауруы (PID) вагинаның бактериялық инфекциясы жатыр мойнынан өтіп, жұқпаның жатыр мен фаллопты түтіктерге таралуын туындаған кезде пайда болады. BV және PID арасындағы қарым-қатынасқа қатысты кейбір пікірталастар болғанымен, 2013 ж. Куәліктері PID-нің 25 жастан асқан әйелдерге әсерін тигізуі мүмкін, немесе олар BV-дің ауыр немесе қайталанатын кезеңдерінде болады.
ПИД жамбас және іштің ауырсынуымен сипатталады, көбіне ұзақ мерзімді. Ауыр асқынуларға мыналар жатады:
- Тубальды тығындарды сыртқа және ішкі қабырғасының түтікшелерінің ішкі жағынан дамуы
- Ectopic жүктілік (жүктілік, жұқпалы тыс дамып)
- Бедеулік
Жүктілік асқынулары
Жүктіліктегі бактериальды вагиноз ерте босану мен жүктіліктің жоғарылауын тудыруы мүмкін (көбінесе екінші триместе). Әдетте жиі кездесетін қауіп-қатерге баланың туу салмағы мен мембраналардың мерзімінен бұрын бұзылуы кіреді (PROM).
BV пен жүктілік асқынулары арасындағы байланыс толық емес. Кейбір ғалымдар Б.В. осы оқиғаларды тікелей тудыратындығына күмән келтірді (BV-мен жүкті әйелдердің басым көпшілігі қалыпты жағдайда туа біткендіктен) немесе Б.В. жеңілдетілген басқа да қиындықтар болса.
Айта кету керек, қазіргі кездегі дәлелдер, екінші триместрде БВ-ның дамуы ерте туылу қаупін 60 пайызға арттыруы және PROM тәуекелінің жеті есе өсуіне әкелуі мүмкін екендігін көрсетеді. Керісінше, антибиотиктерді дұрыс қолдану тәуекелді азайтады, көбінесе аз деңгейде.
Дәрігерді қашан қарау керек
ВИ асқынуларының көпшілігі симптоматикалық аурулармен байланысты болғандықтан, сипаттамалардың қандай да бір белгілері пайда болса, дәрігерді көру маңызды. Өзіңізді диагноз қоюға тырыспаңыз, себебі бұл дұрыс емес емдеуге әкелуі мүмкін (мысалы, бактерияларға әсер етпейтін антифунгалиттерді қолдану арқылы).
Егер сізде қызба, дене жарасы, жамбас және / немесе іштің ауыруы немесе зәр шығару қиын болса, оны іздестіру аса маңызды. Осының бәрі неғұрлым ауыр инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
Сонымен қатар, сіз Б.В. жүкті және тәжірибе белгілері болсаңыз, OB / GYN хабарласыңыз. Ерте диагноз қою және емдеу қауіпсіз және іс-әрекетке қабілетсіз жүктілікті қамтамасыз ету үшін ұзақ жолға жетуі мүмкін.
> Көздер:
> Allworth, J. және Peipert, J. «Бактериалды вагиноздың ауырлығы және жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың қаупі». Am J Obstet Gynecol. 2011 ж .; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Бактериалды вагиноз (BV) статистикасы: бактериялық вагиноз 15-44 жастағы әйелдердің ең таралған вагинальды инфекциясы.» Атланта, Джорджия; 17 желтоқсан 2015 жылы жаңартылды.
> Нельсон, Д .; Беллами, С .; Начамкин, Т. және т.б. «Жүкті әйелдердің сипаттамалары және жүктілік нәтижелері бактериялы вагиноз үшін асимптоматсыз». Matern Child Health J. 2008, 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Тейлор, Б .; Darville, T .; және Хаггерти, С. «Бактериялық вагиноздың жұқпалы қабыну ауруы туындайды ма?» Sex Trans Dis. 2013 ж .; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.