Мигреньдер балаларда жиі кездеседі. Жақында жүргізілген зерттеуге сәйкес, 20 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдердің 8% -ы мигренді құрайды, бірақ олардың кейбіреулері ересек адамдар болған кезде.
Таңқаларлық, бұл мигрени бар балалар үшін «басталудың орташа жасы 7 жыл және 9 ай».
Мигреннің бас ауруларын болдырмау
Мигрени тоқтатуға және алдын алуға көмектесетін дәрі-дәрмектердің бар екендігін білу жақсы болғанымен, бұл дәрі-дәрмектер, әрине, көптеген балалар үшін жылдам түзету емес.
Бұл мигренді балаларға SMART-ті бас ауруы туралы білуді үйренуі маңызды, соның ішінде:
- Әр түнде жеткілікті ұйықтаңыз.
- Тамақты өткізіп алмаңыз.
- Күн сайын физикалық белсенділік танытып , кейбір жаттығуларға барады.
- Өз өміріндегі стрессті азайту және азайтуды үйреніңіз.
- Мигрин триггерлерінен аулақ болыңыз.
Бас ауруы пайда болғанға дейін 12-ден 24 сағатқа дейін жасаған барлық нәрселеріңізді жазатын бас ауруы немесе симптомдық күнделік кейде сіздің мигренді триггерлерді табуға көмектеседі.
Егер сіз нақты мигрен триггерін таппасаңыз, балаңызды мигрени шектеулеріне қойып, жақсы идея емес шығар. Кофеинді болдырмаудан басқа (барлық балаларға арналған жақсы ұсыныс) қоспағанда, қарттарға, шоколадқа, түскі асқа және моносадия глутаматына (MSG) жол бермеу үшін мигренді барлық балаларға жақсы себеп жоқ.
Мигреньді дәрі-дәрмектер
Балаңыз мигреньді алған кезде не істейді?
Егер ол көптеген балалар сияқты болса, онда ол ацетаминофенді немесе ибупрофенді ғана қабылдап, оны қатайтады.
Мигреньге арналған басқа да пайдалы емдеу ацетаминофен мен ибупрофен жақсы жұмыс істемесе, ауырсынуды бақылайтын балама ретінде Aleve (naproxen natrium) және Zofran (ondansetron), жүрек айнуы мен құсуға көмектесетінін ескеріңіз.
Бөртпе мигренді дәрі-дәрмектер
Триптанттар - бұл бас мигринді дәрі-дәрмектер, олар ересектерге бас мигринді бас тартуға немесе тоқтатуға көмектесу үшін тағайындалады.
Бақытымызға орай, бірнеше триптанты балалар мен жасөспірімдерде қолдану үшін мақұлданды. Axert (almotriptan) 6,25 мг және 12,5 мг таблеткалар ретінде қол жетімді және 12 жастан 17 жасқа дейінгі балаларға арналған. Axert ауыр мигрени бас ауырсынуының алғашқы белгілерінде қабылдануы керек және бас ауыруы 25 мг ең көп тәуліктік дозасы бар болса, екі сағат ішінде қайталануы мүмкін.
Максалт (ризатиптан) - бұл басқа. ODT-де (ауызша ыдырайтын таблеткалар) немесе тұрақты планшеттерде бар, FDA 6 жастан 17 жасқа дейінгі балаларға арналған.
Олар балалар мен жасөспірімдерде қолдануға арналған FDA-ның ресми түрде бекітілмегеніне қарамастан, басқа триптан мигренді дәрі-дәрмектердің көпшілігінде «жасөспірімдерде тиімділік пен қауіпсіздікті күшейтетін деректер бар», соның ішінде:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Зомиг (сумариптан)
Балаңыздың мигреньдерін сынап, тоқтату үшін қолданатын қандай да бір дәрі-дәрмектерді емдеуді әдетте ең алдымен мигреньді алғандығын анықтаңыз.
Сіздің балаңыздың мигринін мүлдем тоқтатады ма? Кейде олар жасайды, ал басқа уақытта олар сіздің балаңызды мектепте қалуы және жақсы жұмыс істеуі үшін бас ауруларын азайтады.
Алдын алу мигринді дәрі-дәрмектер
Егер сіздің балаңызда мигренді бас ауруы өте жиі болса, онда олар жай ғана оларды емдеуге тырысудың орнына күнделікті дәрі-дәрмекпен емдеуге және олардың алдын-алуына жол бермеу дұрыс болар еді.
Мигандық препараттардың алдын алу, әсіресе, мектепте немесе басқа да іс-шараларда мүгедектік тудыратын ай сайын төрт немесе одан да көп мигреннің бар екендігі жақсы идея болып табылады.
Мигриннің препараттарының бұл түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Периактин (ципрохептадин) - тәулігіне 0,25-ден 1,5 мг / кг-ға дейін немесе тәулігіне 2-ден 8 мг-ға дейін болғанда, бұл антигистамин салмақтың өсуіне әкелетін бақытсыз жанама әсері бар. Оң жағынан, ол кейде седацияны тудыруы мүмкін, бұл ұйқы кезінде балаларға пайда әкеледі. Ол сұйық және таблетка ретінде қол жетімді.
- Элавил (амитриптилин) - бұл ескі антидепрессант, әдетте, ұйқы кезінде беріледі және салмақ пен седатиктің пайда болуына әкелуі мүмкін. Доза әдетте 0,1-ден 1 мг / кг-ға дейін немесе 10-50 мг аралығында болады.
- Топамакс (топирамат) - седативті және салмақ жоғалуына әкелуі мүмкін антисисезды дәрілік зат. Доза күніне 2 рет шамамен 50 мг тән ересек дозасы бар күніне 1-ден 2 мг / кг-ға дейін болады. Топамакс 2014 жылы 12-17 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдерде мигреннің алдын алу үшін бекітілді.
- Depakote (valproic қышқылы) - балалардың көңіл-күйі бұзылған емдеу үшін пайдаланылатын тағы бір антисисезды дәрі.
Топамакс қоспағанда, басқа да дәрі-дәрмектердің бірде-біреуі созылмалы мигрениді емдеу үшін мақұлданған FDA емес, сондықтан да олар «off-label» деп аталады.
Балаңыздың мигреньдерін жоғалтпағанымен, олар қаншалықты жиі кездесетінін де, қаншалықты жаман екенін де азайтады деп үміттенеді.
Нені білу керек
Мигринді дәрі-дәрмектер туралы білетін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- Аспирин кейбір мигрениді препараттардың құрамына кіреді, бірақ ол балалар мен жасөспірімдерге әдетте Рейн синдромының қаупіне байланысты жол бермейді.
- Егер бас ауруларын алдын-ала емдеуді жиі өткізіп жатсаңыз, бас ауырған бас ауырсыну, бас мигреннің басы көп болуы мүмкін. Мигреньді емдеуге кедергі жасау балаңыздың күнделікті, превентивті дәрі-дәрмектердің тіпті жұмыс істейтінін де азайтады. Егер сіз балаңыз айына 15 күннен асатын болса, айына 10 күннен асса, айына 5 күннен асатын болса, немесе адал альбиталмен араласатын дәрі-дәрмектер айына 5 күн болса, онда ол дәрі-дәрмектің арқасында мигреннің ұлғаюы мүмкін артық пайдалану. Ол, мүмкін, мигреньді емдеудің алдын-алудың жақсы режиміне айналуы керек.
- Жасөспірімдерде мигреннің алдын алу үшін кейде кейде альфа-адренергиялық агонист болып табылатын бетон-блокатор Пропанол және клонидин бар.
- Опиоидтық типтегі ауырсынуды емдеу, мысалы, гидрокодон, қайталанған мигренді бас ауруы бар балаларды емдеу кезінде жақсы аулақ болады.
Егер педиатрыңызбен балаңыздың мигрендері нашарлап кетсе, өзгертілсе немесе балаңыз бас ауруымен жаңа белгілер пайда болса, онымен сөйлесіңіз.
Ең төменгі деңгейде мигрени емдеу және алдын алу үшін кем дегенде үш FDA мақұлдаған препараттармен бірге педиатрлар мигренді балаларға жақсы жұмыс істеуі керек. Педиатриялық невропатолог немесе басқа бас ауруы маманы балаңыздың бас ауруларын емдеуге көмектеседі.
Көздер:
Blume, Heidi K. Балалардағы бас ауруы: шолу. Педиатрия 2012 жылдың желтоқсан айындағы шолу, 33-МАУСЫМ / 12 МАУСЫМ
Галинский, Мишель. Балаларда мигреннің ерте диагностикасы қажет: 10 жыл. Педиатриялық неврология, том 53, 4-шығарылым, қазан, 2015 ж., 319-323 беттер.
Льюис Д. Американдық неврология академиясының сапа стандарттары жөніндегі ішкі комитет, Балалар неврология қоғамының тәжірибелік комитеті. Практика параметрлері: Балалар мен жасөспірімдерде мигренді бас ауруларын фармакологиялық емдеу: Американдық неврология сапа стандарттары бойынша ішкі комитетінің және Балалар неврологиясының практикалық комитетінің баяндамасы. Неврология. 2004; 63 (12): 2215-2224
Дурен Майкл дайын. 20-тарау - Тілдің көп бөлігі: дәрі-дәрмекпен айналысудың бас ауыруы. Headache and Migraine Biology and Management, 2015, бет 253-266.
Виктор, Сюреш. Балаларда мигреннің бас ауруларын болдырмау үшін есірткі. Cochrane ынтымақтастық. Мақала бірінші рет онлайнда жарияланды: 11 шілде 2014