Көптеген ата-аналарға таңғаларлық, бас аурулары мектеп жасындағы балалар мен жасөспірімдерде өте жиі кездеседі. Сарапшылардың айтуынша, мектеп жасындағы балалардың 30% -дан 50% -на дейін, ал жасөспірімдердің 50% -дан 80% -ы бас ауруы.
Мигреннің бас аурулары да жиі кездеседі. Олар мектеп жасына дейінгі балалардың 3% -ында, бастауыш сынып оқушыларының 11% -ында және жоғары сынып оқушыларының 23% -ында кездеседі.
Мигриннің белгілері
Мигреннің белгілері көбінесе:
- бастың бір жағында бас ауыруы (бір жақты); Баланың бас жағындағы (екі жақты) екі жағынан қалыпты немесе ауыр ауырсыну орын алуы мүмкін
- пульсирлеу немесе бас ауруы
- айнуы немесе құсу
- жарыққа сезімталдық (фотофобия)
- дыбыстық сезімталдық (фонофобия)
- иістерден адасу (осмофобия)
- мигреннен басталатын ауру немесе мигреннің басы басталуы сияқты және көрнекі бұзылулар, бұлшық ет әлсіздігі дененің бір жағында (гемипарезінде) немесе тілдің құнсыздануы (афазия) болуы мүмкін.
- баяу немесе сілтеусіз сөйлеу эпизодтары (дисартерия); бас айналуы; құлақтарда қоңырау шалу (тиннитус); қос көзқарас (дипломатия); көрнекі үзілістер; атаксия; сананың деңгейін төмендету; естудің төмендеуі; немесе бір мезгілде екі жағынан (екі жақты парестезия), мигрень басы басталғанға дейін ауру (басярлы типті мигрени)
Мигриннің бас ауруларының белгілері, сондай-ақ, жаяу жүру немесе баспалдақпен көтерілу секілді күнделікті физикалық әрекеттермен де нашарлайды.
Балаларда мигреннің диагностикасы
Кейде КТ басы, МРТ, синус рентгені немесе люмбальды пункция сияқты бастаулар балада үнемі бас аурулары болған кезде жасалады, басқа себептерді болдырмау үшін, мигрени диагнозы әдетте баланың симптомдарының үлгісі арқылы жасалады . Егер балада ауыр бас аурулары басталмаса, оның басы өзгереді (мысалы, қатал немесе жиі болып жатады) немесе егер сізде педиатрдың неврологиялық бұзылулар анықталса, тестілеу, әдетте, созылмалы бас аурулары және қалыпты неврологиялық емтиханда қажет болмайды физикалық емтихан.
Мигреньдер диагностикалық критерийлерінің бір бөлігі ретінде сіздің педиатрыңыз сіздің балаңыздың:
- кем дегенде 5 мигрендік шабуылға (аура жоқ мигрени) немесе 2 мигренді шабуылға (аурумен ауырған мигрени)
- мигрень шабуылдары 1-ден 72 сағатқа дейін созылады
- бас аурулары басқа бір бұзылудан туындағанын көрсететін белгілер немесе белгілер бар
Мигринді бас ауруы бар отбасылардың басқа мүшелерімен бірге балаға мигрен диагнозын жасайды, себебі мигреньдер отбасыларда жұмыс істейді.
Мигренді емдеу
Мигрени бас ауруларын емдеуге болмайды, бірақ ағымдағы мигрени емдеуі сіздің балаңыздағы мигреннің қаншалықты жиі кездесетінін және оның мигрен симптомдарының ауырлығын төмендетуге көмектеседі.
Бұл мигринді емдеуге мыналар жатады:
- диеталық триггерлер (ірімшік, шоколад, цитрустық жемістер және т.б.) қоса алғанда, жалпы мигрени триггерлерді болдырмау, тамақтану, жаман ұйқы әдеттер, жаттығудың болмауы және т.б.
- ауырсынуды (ацетаминофенді немесе ибупрофенді) жасқа байланысты дозаны мигрен бастаған кезде тезірек қабылдауға болады, бірақ бас ауыруы үшін аптасына үш дозадан артық аулақ болуға болады, өйткені оларды жиі кейде бас ауыруы мүмкін
- Зофран (оннаншетрон) тәрізді жүрек айнуына қарсы дәрі, егер жүрек айнуы мен құсу сіздің балаңыздың мигренді шабуылдарының үлкен бөлігі болса
- балалар мен жасөспірімдерде жиі қолданылатын Imitrex (сумариптан), Maxalt (ризатиптан) немесе Zomig (zolmitriptan) сияқты триптан, әсіресе бірнеше жастағы FDA-ның осы жас топтары үшін мақұлданғаны
- Егер сізде ай сайын антигистаминді Periactin (cyproheptadine), антидепрессант амитриптилин немесе Topamax (topiramate) немесе Valproate (disodium valproate) сияқты антидепрессант дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін болса, онда сізде ай сайын үш бас ауырған сайын бас ауруларын болдырмау үшін күнделікті профилактикалық дәрі-
Топамакс қазір FDA-де балалардың мигрейндерін алдын-алу үшін мақұлданған.
Балалардағы мочевиналар туралы білу керек нәрсе
Балалардың мигрендері туралы білетін басқа нәрселерге мыналар жатады:
- Жасөспірімдікке дейін ер балалар қыздарға қарағанда көбірек мигреньдер алады, бірақ кейінірек, жыныстық қатынастан кейін қыздар жігіттерге қарағанда көбірек мигрень алуды бастайды.
- Баланың басы ауыруы туралы, оның ішінде болғанда, оны тудыруы мүмкін және оны неғұрлым жақсартқан - мигреннің бас ауыруы симптомы күнделік, сіз болашақта болдырмау үшін белгілі бір мигрени триггерлерін табуға көмектеседі.
- Балалардағы мигреньдік нұсқада жақсы пароксизмальды тіке, циклдық құсу синдромы және абдоминальді мигрень болуы мүмкін.
- Көптеген балалар мигрени бар ересектер сияқты бас ауруларын жалғастыра берсе де, шамамен 25% бас ауруы басталады.
- Q10 коэнзимінің жетіспеушілігі кейбір балалардың мигриндеріне ықпал етуі мүмкін, ал неврологтар кейде мигрени бар балаларды бағалай отырып Q10 коэнзимін тексереді.
Педиатриялық невропатолог балаңызды мигреннің бас ауруы бар емделуін бағалауға және емдеуге көмектесе алады.
Көздер
Американдық неврология академиясы. Тәжірибе параметрлері: Балалар мен жасөспірімдерді қайталаңыз. Неврология 2002, 59: 490-498.
Американдық неврология академиясы. Тәжірибе параметрлері: Балаларда мигреннің бас ауырсынуын фармакологиялық емдеу. Неврология 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Педиатриялық мигрень. Neurol Clin - 01-МАЙ-2009; 27 (2): 481-501