Аутизм мен тамақтанудың маңызды байланыстары бар
Аутизм тамақтанудан немесе азық-түлікпен байланысты қиындықтардан туындамайды . Бірақ бұл аутизм мен тамақ арасында ешқандай байланыс жоқ дегенді білдірмейді. Зерттеулер, азық-түлікпен байланысты қиындықтар көптеген адамдарға спектрде үлкен әсерін тигізетіндігін көрсетеді.
Ондаған көздерден табылған «АСД тәжірибесі бар балалардың өздерінің құрдастарымен салыстырғанда мәселелерін айтарлықтай көп тамақтандырғаны» туралы мета-зерттеуге сәйкес. Басқаша айтқанда, сізде нашар тамақтанатын аутистикалық бала болса, сіз жалғыз емессіз.
Тамақтанудың нашарлығы әдетте тамақтану мәселелерінің кең ауқымына әкелуі мүмкін, бұл, өз кезегінде, денсаулық мәселесінен бастап, мінез-құлық проблемаларына назар аударуға әкелуі мүмкін.
Алайда, «нашар тамақтану әдеттерін» және «азықтандыру мәселелері» бірнеше санатқа түсе алады, себебі олардың әртүрлі себептері және көптеген дәрежедегі ауырлық деңгейі бар. Тамақтандыру, іріктеу, азық-түлік төзімсіздігі және азық-түлік тапшылығына байланысты проблемаларды шешу балаңыздың өміріне маңызды оң өзгерістер әкелуі мүмкін. Міне, азықтандыру мәселесі сіздің балаңызға (және сіздерге!) Әсер етуі мүмкін кейбір мәселелерді, сонымен қатар проблеманы шешудің кейбір ұсыныстары.
Сенсорлық қиындықтарға байланысты тамақтану мәселелері
Сіздің бала брокколиді, алма, жаңғақ немесе астық дәнін жеуге болмайды. Немесе йогурт, сүт, алма, сорпа немесе сұлы тағамына қол тигізбейді. Бұл екі жағдайда да айқын көрінеу үлгісі бар: бірінші жағдайда балада қуырылған тағамдардан бас тартылады.
Екінші жағдайда ол тегіс немесе қытырлақ тағамға жол бермейді.
Аутизммен ауыратын адамдар өте сезімтал қорғаныш болуы мүмкін, яғни олар белгілі бір сенсорлық оқиғалардан (олардан абай болудан ) жеңіл болады. Олар жарқын шамдарды немесе қатты шуды жек көруі мүмкін. Олар сондай-ақ қатты иістерден және кейбір сезімтал әсерлерден аулақ болуы мүмкін.
Кейбір тағамдар қатты иістер мен дәмге ие; басқалары жеке балаларға тартымды немесе жиренішті болуы мүмкін нақты текстурамен жабдықталған.
Сенсорлық қиындықтарға байланысты тамақпен күресудің бірнеше қиындықтары бар:
- Үлгіні анықтағаннан кейін (мысалы, қытырлақ ештеңе болмайды), қытырлақ тағамды беруді тоқтатыңыз. Бұл оңай. Брокколиді майлы етіп әзірлеңіз. Каши күріштің орнына сұлы пісіру керек. Кез-келген текстураның, иіс пен дәмнің тағамдарына әрдайым қолайлы нәрлі баламалы балама бар.
- Егер балаңызға оңай тамақтана алмайтын тағамның жекелеген түрлерін жеуге тура келетінін анықтасаңыз, оларды басқа өнімдерде «жасырып» көріңіз. Көптеген ата-аналар мысалы, қуырылған нандар мен ашытқыларға қуырылған.
- Сонымен қатар, балаңыздың қажеттіліктерін қанағаттандыру тәсілдерін тапқан кезде, азық-түлік мәселелері бойынша тәжірибесі бар сенсорлық интеграциялық терапевт табуды қарастырыңыз. Ол сізге көмектесе алады және сіздің балаңыз тамақтанудың кең ассортиментін үйренеді.
Асқазан-ішек ауруларымен байланысты мәселелерді тамақтандыру
Мультипликативтік зерттеулердің бір шолуы бойынша «ауыз қуысы бар балалардың тамақтану проблемалары мен асқазан-ішек функциясының бұзылысы арасындағы күшті қатынастар мен маңызды қатынастар» бар. Бұл нәтиже өте маңызды болғанымен, GI проблемалары аутизмді тудырады дегенді білдірмейді.
Алайда, сіздің балаңыздың аса ауыр әрекеттерінің кейбірі газдың, шағылыстың, диареяның немесе қышқылдық рефлюкстің ауырсынуы мен ыңғайсыздығына байланысты болуы мүмкін. Негізгі проблеманы шешіп, ауырсынуды жеңілдетіңіз, және сіздің балаңыз көңіл аударуды жеңілдетеді, жақсы ойланып, эмоцияларын бақылап, дұрыс әрекет ете алады.
Егер сіздің балаңыз ауызша болса және оның физикалық сезімін сипаттай алса, ол кез-келген GI мәселелерін бастан өткеріп жатқанын анықтау оңай болуы керек. Басқа белгілер - диарея, іш қату, метеоризм немесе ауыр іш. Сондай-ақ, сіз балаңызды асқазанды қысып кету үшін жастықтар мен орындықтарға қарсы баса аласыз.
Егер сіз балаңыздың GI проблемаларын бастан кешіретініне сенсеңіз, оларды шешу үшін бірнеше маңызды қадамдар жасай аласыз:
- Педиатрмен байланысып, GI бағалауын сұраңыз. Егер сіздің педиатрыңыз скептикалық болса, балаңыздың белгілерін сипаттаңыз және қаруыңызды ұстаңыз.
- Бағалауды күтіп жүргенде, балаңыздың тәжірибесін қадағалау үшін журналды бастаңыз. GI симптомдары қашан басталады (тамақ ішкеннен кейін түнде?) Қандай тағамдар симптомдарды тудырады? Қандай мінез-құлықтың GI ауруы немесе ыңғайсыздық тудыратынына сенесіз бе?
- Аутизммен ауыратын кейбір балалар сүт өнімдеріне (казеин деп аталатын ақуызмен байланысты) және / немесе бидай өнімдеріне (глютен) кері әсер етеді . Бұл реакциялар аллергия болмауы мүмкін , бірақ олар маңызды болуы мүмкін. Балаңыздың сүт немесе глютенге теріс жауап беретініне сенсеңіз, сіз глютенді және / немесе казеинсіз диетаны қарастыра аласыз . Балаңыздың жеткілікті тамақтануын қамтамасыз ету өте маңызды, сондықтан педиатрмен немесе диетологпен жұмыс істеу жақсы.
Аутистикалық мінез-құлық үлгілерімен байланысты тағамдық мәселелер
Көптеген балалар сияқты, аутизмге ұшыраған балаларға әдетте торттар мен пиццаны салаттар мен жемістерден ұнатады. Көптеген балалардан айырмашылығы, аутизмге ұшыраған балалар өте аз тағам таңдауына мүлдем ұшырап, тіпті ең аз өзгерісті жасауға мүлдем бас тарта алады. Сәбіз таяқшасын тамақтандыру қажет болса, аутистикалық бала атом электр станциясы сияқты еруі мүмкін!
Дегенмен, бұл ерекше артықшылықтар сенсорлық болуы мүмкін (жоғарыда келтірілген бөлімді қараңыз), балаңыз өзгеруі өте қиын, ол әдеттегідей дамыған болуы мүмкін. Аутизммен ауыратын адамдар, жалпы алғанда, біркелкілікті жақсы көреді және кәдімгі нәрселермен жақсы жұмыс істейді, бірақ кейде дұрыс тамақтану үшін күшті қажет болуы мүмкін.
Егер аутистикалық баланың сол нәрселерді, сол тәртіпте, күндіз де, күнде де ішу қажеттілігімен күресіп жүрсеңіз, нақты мәселе бар екенін тексеріңіз. Егер балаңыз шектеулі, бірақ толық диетаны (тек 2 немесе 3 белокты, көмірсулар мен майларды) жесе, ол тамақтану қиындықтарында болмауы мүмкін. Егер сізді алаңдатып отырсаңыз, сіз оның көп витаминмен өзінің диетасын толықтыра аласыз. Содан кейін сенсорлық немесе физиологиялық мәселелерді шешіңіз және / немесе адрестеңіз (жоғарыдағы бөлімдерді қараңыз).
Сіздің балаңыздың диетасы шынымен нашар деп есептесеңіз және сіз кез-келген сенсорлық немесе физикалық мәселелерді шешіп қойған болсаңыз, сіз мінез-құлыққа жүгінуіңіз керек. Сізге бірнеше тәсілдер бар, сіз оларды араластыра аласыз:
- Мінез-құлық тәсілін пайдаланыңыз, әйтпесе пара алу деп аталады. Балаңызға «шпинат дәмін жегіңіз және сізге сыйлық беремін» деп айтқаныңызда, сіз оларға қажет нәрсені істеу үшін оларды сатып аласыз. Парақорлық жақсы жұмыс істей алады, бірақ ол сондай-ақ өртенуі мүмкін. Мысалы, жаңа тағамның әрбір шірігеніне ойыншықтарды ұсынбаңыз, себебі сіз сындырып тастай аласыз! Нашар, сіздің балаңыз сұраулар мен сыйақыларға тәуелді болады.
- Таңдаулыға ұқсас тағамдарды табыңыз. Егер сіздің балаңыз тауық еті ұнататын болса, онда ол сондай-ақ тауық пішіндерін (басқа пішінді) ұнататыны жақсы. Ол сондай-ақ балық таяқтарын (сол пішіні мен құрылымы) немесе тіпті тауық қуырылған стейк көруге дайын болуы мүмкін. Сол сияқты, алма соусын ұнататын бала алма тілімін немесе алма бәлішін көруге дайын болуы мүмкін.
- Ұсыныс нұсқалары . Ауызсыз және аутизмсіз балаларға арналған азық-түлік азық-түлік - олар бақылауды сезінетін жерлердің бірі. Қуатты күреске емес, балаңызға бірнеше тағамдарды ұсынып, өзің таңдаған адамдарды таңдап алыңыз. Кейбір ата-аналар кішкентай мүмкіндіктері бар күл-қайнатқышты ұсыну үшін ашытқы құтыларын пайдаланады.
- Әлеуметтік әңгіме жазу . Әлеуметтік әңгімелер - кейде жаңа нәрсеге дайындалу үшін арнайы жазуға болатын қысқа әңгімелер, кейде иллюстрациялар. Сіз, мысалы, «түскі ас болған кезде, үстелге отырамын, тақтайшыма әртүрлі тағам бар, мен әр тағамның бір жартысын жеуге тиіспін».
- Айқын болыңыз. Кейде баланың көкжиегін кеңейте алады, ол оның орын алғанын біледі. Мысалы, сүйікті тағамның бидай нұсқасының толық нұсқасын беру оның тағамдық құндылығын арттырады.
Ресурстар мен зерттеулер
Көптеген зерттеулер аутизм және тамақтану мәселесіне айналды. Кейбіреулер отбасыларға да, дәрігерлерге де пайдалы. Дегенмен, барлық зерттеулер бірдей сапаға ие емес, ал кейбіреулері белгілі бір күн тәртібінде. Мысалы, зерттеушілер сатқысы келетін өнімді тексеру үшін немесе ата-аналарға белгілі бір перспективаның дұрыс екендігіне көз жеткізу үшін зерттеулер жүргізе алады.
Зерттеулер қандай және ол бізге айтпайды
Қатты, қайталанған зерттеу жұмыстары мынаны көрсетті:
- Аутизммен ауыратын балалар, шын мәнінде, басқа балаларға қарағанда көбірек тамақ ішетін мәселелерге ие.
- Аутизммен ауыратын балалар, шын мәнінде, басқа балаларға қарағанда көп ГИ мәселелеріне ие. Мұның себебі әлі анықталмады, бірақ бірнеше теория бар.
- Аутизммен ауыратын кейбір балаларға казеин, глютен, жасанды тәттілендіргіш және бояғыштар сияқты арнайы тағамдарға (бұл аутизмсіз балаларға қатысты) сезімтал болып келеді.
- Аутизммен ауыратын кейбір балалардың азық-түлік тағамдарына байланысты тамақтану тапшылығы бар болуы мүмкін.
- Кейбір проблемалық мінез-құлықтар азық-түлікпен / тамақтану мәселелерімен дерлік арта түседі және диеталық өзгерістер мен толықтыруларды қосқанда, түрлі құралдар арқылы жеңілдетілуі мүмкін.
- Аутизммен ауыратын адамдар жиі уайымдайтындықтан және тамақтану бұзылыстарымен байланысты жиі кездесетіндіктен, аутизмге ұшыраған адамдар анорексия мен буимия сияқты ішудің бұзылуына ұшырауы мүмкін.
Қатты, қайталанбаған зерттеулер аутизмнің белгілі бір тағамдардан туындағанын немесе кез-келген түрдегі тағамдық өзгерістер арқылы емделуін болжайды.
Көбірек біліңіз
Nicole Withrow және Дженнифер Фрэнт сенсорлық, Aberrant Meatime Behavior Inventory (SAMIE) деп аталатын скринингтік құралды әзірледі, олар аутизммен ауыратын балалар мен жасөспірімдердің үлкен тобына сауалнама жүргізу арқылы қолданды. Құрал ата-ана мен тәжірибелі мамандарға нақты проблемаларды шешуге көмектеседі және оларды шешу жолдарын ұсынады.
> Көздер:
> Coury, D және т.б. Аутизм спектрі бұзылған балаларда асқазан-ішек-қарын жағдайы: зерттеу күн тәртібін жасау. Педиатрия. Қараша 2012, VOLUME 130 / МӘСЕЛДІ Толық 2
> Цермак, С. Аутизм спектрі бұзылулары бар балалардағы сенсорлық сезімталдық және тағамдық селективтілік. Аутизмге арналған кешенді нұсқаулық. Springer Reference, 2014. pp 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. et al. Аутизм спектрі бұзылулары бар балаларда азықтандыру проблемалары мен қоректік заттарды қабылдау: мета-талдау және әдебиеттерді жан-жақты шолу. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et al. Аутизм спектрі бұзылыстарындағы тамақтану және тамақтану проблемалары және асқазан-ішек қызметі бұзылулары. Аутизм спектрі бұзылыстарындағы зерттеулер, 12 том, 2015 ж. Сәуір, 10-21 бет https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010