Инсульттің негізгі салдары неврологиялық өзгерістер болып табылады, бірақ жүрек проблемалары инсульттің науқастың сауығуын қиындатуы мүмкін.
Stroke журналында жарияланған зерттеу, инсульттан зардап шеккеннен кейін үш ай ішінде 846 пациенттің тобына қарады. 3-тен 1-ден астам адам осы кезеңде елеулі жүрек оқиғасына ие болды, нәтижесінде 4 пайыздан астамы қайтыс болды. Неврологиялық зақым инсульттен кейін өлімнің ең көп таралған себебі болып табылса да, жүрек асқынулары екінші орында.
Соқтығысқаннан кейінгі жалпы кардиологиялық мәселелер
Инсульттан кейінгі күндерде жүректің шабуылына , жүректің тоқырауына , жүрек ырғағының бұзылуына және жүрек-қан тамырларына тыйым салынады.
Атрибальды жүрек ырғақтары « атриальды фибрилляция » және «атриальды флакон» деп аталады. Екі жүректе де жүректің жоғарғы камералары - атриия - тез және тиімсіз түрде бақыланбаған.
Атрибальды фибрилляциядан зардап шексеңіз, жүрек соғуыңыз өте қателеседі немесе дұрыс емес болады. Керісінше, егер сіздің атрияңыз «жарқыраған» болса, жүрегіңіздің ырғағы тұрақты және өте тез болады, бірақ тиімсіз. Екі жағдай да қауіпті, себебі жүректің жоғарғы камералары тиімсіз түрде сорып жатыр, бұл қанның денеден жүйелі түрде ағзаның қалған бөлігіне шығарылмағанын білдіреді.
Оның орнына атриядағы қанның бассейндері мен қан жиналуы мүмкін. Егер бұлшықет қанға ауысса, олар коронарлық артерияларда (олар жүрекке шабуыл жасай алатын жерде) немесе миға (олар тағы бір инсультті тудыруы мүмкін) аяқталуы мүмкін.
Инсульттің болуы адамның жүрек ақауы үшін қауіп-қатерін жоғарылатады
Инсультке әкелуі мүмкін кейбір тәуекелдер, сонымен қатар жоғары қан қысымы, қант диабеті, жоғары холестерин, коронарлық артерия ауруы және жүрек аритмиясын қоса алғанда, жүрек ауруларын әлдеқайда мүмкін етеді. Кейбір химиялық өзгерістер инсульттің себептері жүректің жұмысына әсер етуі мүмкін.
Мысалы, инсульттен кейінгі мидағы химиялық заттар жүрекке нашар болуы мүмкін.
Инсульт жүректің бақылауындағы мидың бөліктеріне тікелей зақым келтіруі мүмкін. Оң жақ жарты шарда зақымдануы (сол жақтан көп) жүрек ырғағының күрделі проблемаларын және жүрек ақауы туындаған өлімді кенеттен тоқтатады.
Инсульттан кейінгі жүрек мәселесін алдын-алу
Соңғы ұсынымдар жүрек ауруханасына жатқызылған барлық жұқтырғандардың жүрегіне бір-үш күннен бері тұрақты жүрек мәселелерін анықтауға мүмкіндік береді.
Міне, инсульттан кейінгі жүрек қадағалауының үздік болуы үшін кейбір қауіп факторлары:
- 75 жастан асқан
- Кішкентай инсульттен гөрі маңызды (Кішкентай инсульт техникалы өтпелі ишемиялық шабуыл немесе ТИА деп аталады)
- Төмендегі жағдайлардың бірінің немесе бірнешеуінің тарихы: қант диабеті, жүрек жеткіліксіздігі, жоғары қан қысымы, алдыңғы инсульт немесе жүректің ишемиялық ауруы (коронарлық артерия ауруы)
- Бұлшықет бұзылғанда пайда болатын сарысудағы креатининнің жоғары деңгейі
- Жоғары тропонин I деңгейлері. Тропонин - жүрек бұлшықетінде табылған ақуыз; жүректегі жасушалар жарақат алған немесе жойылған кезде қанға жіберіледі.
- Жоғары систолалық қан қысымы (бірінші, әдетте жоғары, қан қысымы нәтижесіндегі сан, жүрек жүріп жатқанда қысымды өлшейді).
- Сіздің жүрегіңізде болып жатқан нәрестелерді өлшейтін электрокардиограмма нәтижелерінің өзгеруі - әсіресе аномалды ритмнің өзгеруі; ерте, жүректің қарыншаларының қосымша соққылары; және алдын-ала түсіндірілгендей, атриальді фибрилляция және флакон.
> Көздер:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. «Миокард жарақаты өткір инсультта». Нейрохитикалық күтім 1 (2004): 343-346.
Мараматтом, Боби В., «Субратенторлық церебральды қан кетулерімен ауыратын науқастарда кардиологиялық тропонинді шығарудың және жүрек аномалиясының клиникалық маңыздылығы». Мэйо Клиникалық препараттар 81 (2006): 192-196.
Проссер, Джейн, Л. МакГрегор, К.Леес, Х.-К. Диен, В. Хэк, С. Дэвис. «Искемдік инсульттан кейін ерте жүректің моральдық және өлім-жітімін болжаушылар». Stroke 38 (2007): 2295.