Қабырғалардың сынуы - кеуде қабырғасына түсетін жарақаттар. Қабырғаның сынуының ең көп тараған себебі күзде, автокөлік апатында немесе басқа күшпен жарақаттануға байланысты жарақаттану. Жиі таралған, бұл қабырғасының стресстік сынуы , жарақат, кейде бәсекеге қабілетті сергектік сияқты нақты спорттық іс-шаралардың нәтижесі болып табылады.
Қылқаның сынуы сирек арнайы араласуды немесе емдеуді қажет етеді, бірақ олар кеуде және іш қуысы мүшелеріне елеулі жарақаттардың белгісі болуы мүмкін.
Сүйектің қалыпты тығыздығы бар біреудің қабырғасының сынуы үшін жеткілікті күші бар кез келген жарақат, кеуде және іштегі басқа құрылымдарға жарақат болмау үшін дәрігерге ескерту керек.
Қабырғаның сынуы үлкен кедергісіз немесе жарақатсыз орын алуы мүмкін жағдайлар. Бұл жарақаттар патологиялық сынықтар деп аталады және сүйек аздап жарақат алатын немесе жарақат алмайтын нүктеге дейін әлсірегенде пайда болады. Патологиялық қабықшаның сынуының ең көп тараған себебі сүйек тығыздығы төмен немесе остеопорозы бар адамдарда болады . Потенциалды сыныққа әкелетін әлсіреген сүйектің басқа себептері инфекцияларды, ісіктерді және сүйекті әлсірететін басқа жағдайларды қамтуы мүмкін.
Жалпы белгілер
Сынған қабыршаның симптомы - бұл ауырсыну. Терең тыныс алу кезінде немесе ауырсыну сияқты көкіректің қозғалысы кезінде ауырсыну әрдайым нашар. Пациенттер фокусникалық ауруларды сынған қабырғасының сүйегіне тікелей шағымданады, ал кейбір науқастарда сынықтар сезіледі, өйткені тері мен сүйек арасында аз жұмсақ мата бар.
Ауыр жарақаттар кезінде кеуде қабырғасының деформациясы байқалады, ал көптеген жерлерде бірнеше қабырғаның қабырғасы бұзылғанда («жалтыр кеуде» деп аталады) көкірек қабырғасының қозғалысы тыныспен (парадоксальды кеуде қозғалысы) қалыпты болуы мүмкін.
Риптің сынуын емдеу
Сынған қабырға үшін ең көп таралған емдеу - қолдау көрсету.
Кеуде қабырғасының тыныс алу үшін қозғалуы қажет болғандықтан, кеуде қуысының иммобилизациясына ешқандай мүмкіндік жоқ. Ауыр дәрі-дәрмектер кейбір қолайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі, бірақ тыныштық, тыныс тынысы және уақыт - жарылған қабырғаны тиімді емдеудің жалғыз әдісі.
Бұрын айтылғандай, көкіректің және іштегі басқа құрылымдардың жарақаты сынған қабырғадан басым болады. Сынған қабырға, сонымен қатар, гемоторакс немесе пневмоторакс тудыратын өкпелердің тесілуіне әкеліп соғуы мүмкін. Бұған қоса, сынған қабырғасы бар адамдар терең дем шығармайды, олар пневмонияны және ателектазды дамытады.
Хирургиялық емдеу
Жақсы жаңалық - қабырғасының сынуы кезінде хирургиялық емдеу өте сирек қарастырылады. Хирургияны талап ететін екі ең көп тараған себептер - бұл кеуде қуысы немесе көкіректің қабырғасының деформациясы. Осы ерекше жағдайларда, сынған қабырғаны хирургиялық жөндеу қарастырылуы мүмкін. Сынған қабырғаны емдеу үшін қолданылатын типтік импланттарға металл табақшалар , интрамедулярлы шыбықтар және биоаборбирующие табақшалар жатады. Операциямен байланысты қиындық - қабырғаларды иммобилизациялауға мүмкіндік жоқ, имплантанттардың уақытты босатуға бейімділігі бар. Хирургия өте ерекше және ерекше жағдайларда қаралады.
Болжам
Жас науқастарда оқшауланған қабырғасының сынуы толық емдеуге арналған керемет болжам. Егде жастағы науқастарда және қатты қабырға қабырғасының жарақаттарымен ауыратын науқастарда асқынған асқынулардың, әсіресе өкпе асқынуларының даму қаупі жоғары. Қабықтың сынуын емдеу фокус осы асқынулардың пайда болу мүмкіндігін барынша азайтуға тырысады.
Көздер:
Fowler TT және т.б. «Флаилдің кеуде қуысының хирургиялық емі және қабыршақтағы сынықтар» J Am Acad Orthop Surg December 2014 vol. 22 жоқ. 12 751-760