SVC синдромының белгілері, себептері және емі
Жоғары вена кава синдромы (SVC синдромы) жоғары вена кавасы (қанның жоғарғы бөлігінен қанға қайтаратын үлкен қан тамыры) арқылы қан ағуы кезінде пайда болатын белгілер жиынтығы болып табылады. Бұл синдром - бұл өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың 2-ден 4-ке дейінгі пайызында кездесетін қиындық, ал кейбір жағдайларда диагнозға алып келетін алғашқы симптом.
Белгілері
SVC синдромының симптомдары жоғары тұрған вена кавасындағы қысымның жоғарылауымен байланысты және төмендегідей болуы мүмкін:
- Бет, қол немесе қабырғаның қабынуы
- Тыныс алу қиын ( диспния )
- Мойын мен кеудедегі тамырлардың кеңеюі
- Жөтел және / немесе жөтелу қан (гемоптицид)
- Бас ауруы
- Кеуде ауыруы
- Ауырлығы
- Ауыртпалықты жұту (дисфазия)
- Былғары тұлғаның немесе жоғарғы дененің теріге шағылысуы (цианоз)
Бұл төтенше жағдай болған кезде
Жоғары вена кава синдромы көптеген науқастарда бірте-бірте пайда болуы мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда онкологиялық аурулармен байланысты аурулар болуы мүмкін. Егер жоғары вена кавасының кедергісі тез жүрсе, басқа қан тамырлары (қан тамырлары немесе қан айналымы деп аталатын) үшін қан айналымының жоғарылауы үшін уақыт болмауы мүмкін. Ең қауіпті болып табылады өкпенің ісік ауруымен туындаған SVC синдромы, бұл трахеяның бұзылуына әкеп соғатын - мұрыннан өкпеге кіретін үлкен бронхаға дейін жететін тыныс алу жолдары.
Егер сіз осы белгілердің кез келгенін бастан кешірсеңіз, дəрігеріңізді бірден кездесуге шақыру маңызды. Зерттеулер бізге SVC синдромы бар көптеген адамдар медициналық көмекке жүгінудің алдында өте ұзақ уақыт күтетінін айтады. Егер сіз онкологиялық аурумен байланысты екенін сезсеңіз де, дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
SVC-пен бірге өлетін адамдардың көпшілігі өздерінің ісік ауруларынан - SVC синдромынан өледі. Сонымен қатар, бұл мәселені тудыратын қатерлі ісік ауруларынан басқа медициналық жағдайлар болуы мүмкін.
Себептер
SVC синдромының ең көп тараған себебі - бұл ісік ісігі арқылы жоғары вена кавасының (SVC) қысылуы. Жоғарғы вена кава - жұмсақ қабырғалы вена және жақында өсетін ісіктердің оңай қысылуына болады. Өкпе ісігі, әсіресе жоғарғы оң жақ өкпеде өсетіндер, лимфомалармен жиі кездеседі. Сондай-ақ, сүт безі қатерлі ісігінің басқа медицинадағы лимфа түйіндері (өкпенің арасындағы кеуде аймағы) секілді болуы мүмкін. Жиі кездесетін себептерге SVC ішіндегі қан тамырлары жатады (көбінесе орталық ішілік желілерге немесе кардиостимуляторларға) немесе туберкулез сияқты инфекциялар.
Диагноз
SVC синдромы жоғарыда көрсетілген белгілер мен белгілермен жиі күдіктенеді. Рентгенологиялық зерттеулер, мысалы, кеуде рентгені немесе КТ іздестіруі SVC синдромын білдіретін ісік немесе белгілерді көрсете алады. Сондай-ақ, MRI, ультрадыбыстық немесе венография сияқты басқа сынақтар (рентгендік веналарға арналған бояғыш арқылы жасалған сынақ) ұсынылуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік жасағанын сезсеңіз, сіздің симптомдарыңыз туындауы мүмкін (және сіз басқаша тұрмысыз медициналық), емдеу басталғанға дейін онкологиялық диагностика жүргізу үшін қосымша сынақтар қажет.
Өкпенің қатерлі ісігі қалай анықталғаны туралы көбірек біліңіз.
Емдеу
SVC синдромын емдеу негізінен себепке байланысты. Егер симптомдар жоғары вена кавасына итермелейтін ісікке байланысты болса, жиі химиотерапия және радиациялық терапия сияқты ісіктерді емдеу әдістері қолданылады. Сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына қарай, жоғары вена кавасын ашық ұстау үшін стент орналастырылуы мүмкін. Қанның ерітінділері бауырдың алдын алу үшін қолданылуы мүмкін. Сирек жағдайларда, кедергіден өтетін хирургия қажет болуы мүмкін.
Болжам
SVC синдромының болжамы ауыспалы және негізгі себептерге байланысты.
Көздер:
Ченг, С., Вена Кава синдромы: жоғарыда аталған тарихи аурудың заманауи шолуы. Қарастырылған кардиология . 2009 ж. 17 (1): 16-23.
Ұлттық онкологиялық институт. PDQ Cancer Information Summaries туралы ақпарат. Жүрек-өкпе синдромы. Health Professional Version жаңартылған 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Ұлттық онкологиялық институт. Жүрек-өкпе синдромы (PDQ). Жоғарғы Вена Кава синдромы. Пациент нұсқасы. Жаңартылған 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Наннели, Ж. Супарин вена кава синдромы. Тамырлық медбике журналы . 2007. 25 (1): 2-5, викторина 6.
Walji, N. Жалпы өткір онкологиялық аурулар: диагноз, тергеу және басқару. Медицина журналы . 2008 ж. 84 (994): 418-27.