Бастапқы бөрту бас ауруы - бастапқы бас ауруларының созылмалы бұзылуы, яғни бастың ауырсынуы негізгі медициналық жағдайдан туындамайды. Басқаша айтқанда, бас аурудың бұл түрі басқа денсаулығын түсіндірместен өздігінен тұрады.
Белгілері
Бастапқы зақымданудың бас ауырсыну белгілері:
- Бастадағы (мысалы, «мұзды аулақ болғандарға» немесе «итбалық пен соққыларға») бөртпе ауруы.
- Әдетте қысқа үш секунд немесе одан аз жұмыс істейді.
- Стафтар күніне бірнеше рет бір рет пайда болған тәртіпсіз түрде пайда болады (күніне 50 немесе тіпті 100 рет болуы мүмкін).
- Стабдар бірнеше күн бойы қайталануы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
Таралу
Сарапшылардың пікірінше, бұзылулар салыстырмалы түрде сирек кездеседі, дегенмен, зерттеулердің қаншалықты кең таралғаны (35 пайыздан 2 пайызға дейін).
Себебі
Сарапшылардың пікірінше, бұл бас аурудың пайда болуы trigeminal nervous аяқтарының тітіркенуінен туындайды. Себебі, бұл бас ауруы бұзылысының ауырсынуы тригминдік жүйкедің алғашқы бөлігін (көздің айналасында, храмы мен басының жағында) бөлгенде сезіледі.
Түсіндіру үшін, бастапқы жарақат басу - бұл тригейналық невралгия деп аталатын басқа ауруға байланысты ауытқулардың ерекше шарты.
Диагноз
Бастапқы зақымданудың бас ауыруы диагноз қоюға қиын болуы мүмкін, себебі ол бірге өмір сүруі мүмкін және тіпті бір мезгілде орын алады, бұл ретте бас миының ауырсынуы немесе кластерлік бас ауруы сияқты басқа да бас аурулары бар .
Дәрігерлер диагнозды растамай тұрып мазасыздану жағдайларын болдырмау үшін мидың МРТ сканерлеуі сияқты бейнелеуді жасай алады.
Емдеу
Егер диагноз қойылса, емдеу стероидтық емес қабынуға қарсы дәрі ( NSAID ) болып табылатын Tivorbex (индометазин) қабылдауға әкелуі мүмкін.
Дегенмен, индометазин кейбір адамдарға, үштен біріне дейін жұмыс істемеуі мүмкін және бүйректің немесе асқазан-ішек-қарынының жағымсыз әсерлерін тудыруы мүмкін.
Басқа потенциалды дәрі-дәрмектер дәрігерге бастапқы пышақпен ауырғаны үшін тағайындауы мүмкін:
- Celebrex (celecoxib): COX-2 ингибиторы
- Нейронтин (габапентин)
- Мелатонин
Автоиммундық байланыс
Ғылым кейбір адамдардың өздерінің аутоиммундық ауруы мен бастапқы бөртпенді бас ауруы арасында байланыс болуы мүмкін деп болжайды. Автоиммунды ауру - адамның қалыпты, сау органдарына шабуыл жасайтын иммундық жүйесімен сипатталатын жағдай. Мысалы, бірнеше склерозда иммундық жасушалар ми мен жұлындағы жүйке жабындарын шабуылдайды.
Клиникалық неврология және нейрохирургия бойынша бір итальяндық зерттеу 26 науқасқа алғашқы пышақпен ауырған бас ауруы диагнозымен тексерілді. Зерттеушілер осы 26 адамның 14-і аутоиммунды ауруға шалдыққанын анықтады. Бұдан басқа, осы 14 адамның жетеуі миелиндік жоғалтудың (демиелинация деп аталады) МРТ-да болғанын көрсетті. Демиелиндияның анықтамасы бар адамдарға MS, Sjogren синдромы немесе васкулит диагнозы бар адамдар кірген.
Алғашқы бас ауруы мен аутоиммунды ауруы бар басқа жеті адамда ЕРТ-ға демиелинизацияның дәлелі болмады.
Бұл адамдарда келесі аутоиммундық жағдайлар болды:
- Лайм ауруы
- Жүйелік қызару эритематосы
- Бехчет ауруы
- Антифосфолипидті антиденелер синдромы
- Васкулит
- Клиникалық оқшауланған синдром (бірнеше склероздың бірінші эпизоды)
Бұл жағдайдың соққылы бас ауруларын қалай айқындайтыны туралы нақты механизм, бірақ қатысушылардың жетеуінде демиелинга негізделген нәтижелерге негізделген, авторлар мидағы аймақтың демиелиндіретін зақымдалуы үшін жауапты болуы мүмкін екенін болжайды.
Ал қалған жеті адам демиелинге таппаған нәрселер туралы не деуге болады? Айту қиын, бірақ авторлар демиелинацияны МРТ-да анықтай алмайтындығын болжайды.
Кейбір мысал (жеке пациенттің баяндамасы) болатын тағы бір зерттеу алғашқы пышақ басуы мен көп склероздың арасындағы байланысты анықтады. Бұл зерттеуде жас әйел күніне 100-ге дейін бас ауруы пайда болған эпизодты дамытты.
Бір эпизод кезінде, басудың басы ауырып, оң қолының құлағаны мен естуіне байланысты болды. Оның бас аурулары мен неврологиялық симптомдары стероидтермен реттеледі, ол көптеген склероз кезіндегі рецидивтерді емдеу үшін қолданылады.
Есіңізде болсын, қауымдастықтың пайда болу себебі жоқ. Сізде бас ауруы бар болғандықтан, сізде аутоиммундық жағдай және керісінше бар дегенді білдірмейді. Бұл жай ғана қызықты сілтеме болып табылады және оның артынан «неге» түсіну үшін көбірек зерттеулер жүргізуге кепілдік береді.
Айтуынша, бұл байланыс сіздің дәрігеріңіздің бөртпе басуыңызды қалай емдеуіне де әсер етуі мүмкін. Мысалы, стероидтерді аурудың аутоиммундық күйі болған жағдайда, басыңның басын ауырсынуды ескеруі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Қажет болған жағдайда диагнозды және емдеудің тиісті жоспарын жасау үшін кез-келген медициналық түйінге ие болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бастапқы зақымданған бас аурулары туралы сөз болғанда, жақсы жаңалық болып табылады, бұл адамдардың көпшілігі тұрақты симптомдарды сезінбейді, бірақ егер олар жасаса, онда тиімді емдеу нұсқалары бар.
> Көздер:
> Applebee, A. (2012). Көптеген склероз және бас ауыруы клиникалық үйлесімі. Бас ауруы , қаз; 52 Қосымша 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Бас ауруы клиникасында бас ауруы. Цефалалгия, сеп ; 27 (9): 1005-9.
> Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруы бойынша жіктеу комитеті. (2013 ж.). «Бас ауруларының халықаралық жіктелуі: 3-ші басылым (бета нұсқасы)». Цефалалгия, 33 (9): 629-808.
Klein, M., Woehr, B, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Көптеген склероздағы реластиялардың белгісі ретінде бас ауруы. Бас ауруы, маусым; 53 (7): 1159-61.
Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G. және Battaglia, G. (2012). Аутоиммундық бұзылулары бар науқастарда бас ауруы. Клиникалық неврология және нейрохирургия. 2012 ж., 114 (6): 751-3.