Маңдайшамен ауыратын симптомдармен бірге винтего
Достарымен толтырылған, мақта-мата кәмпиті және кейбір күн сәулесі сияқты әдемі тақырып саябағына немесе карнавалға сапарыңызды елестетіп көріңіз. Қондырғыңыз келгенде және бас айналуды бастан кешкенше жағымды естіледі. Бұл вестибулярлы мигренидтен зардап шеккендердің кейбірі, мигреньдер тарихы бар адамдарда эпизодтық айналуы тудыратын бас ауруының түрі, әдетте бас ауыруы жоқ сияқты болуы мүмкін.
Кіріспе
Вестибулярлық мигреньдер халықтың 1% -ына дейін әсер етеді. Вестибулярлы мигреньдік тәжірибесі бар тіке науқастар мигрени ауруында бастан өткерген вертигбоннан айырмашылығы бар, бұл тікенек әдетте ауру секілді 5-60 минутқа созылмайды және әдетте бас ауруы болмайды. Жақында Бахарный қоғамының Вестибулярлық бұзылыстарын жіктеу комитеті мен Халықаралық бас аурулары қоғамының (IHS) Мигранттарды жіктеу жөніндегі ішкі комитеті дәрігерлер вестибулярлы мигрени диагностикалау үшін қолданатын критерийлерді жасады.
Жіктеу критерийлері
Бастапқы бұзылулардың халықаралық классификациясының (ICHD-II) екінші басылымының жіктеу критерийлеріне сәйкес вестибулярлық мигрени белгілері:
- Аурумен немесе аурусыз мигреньдің ағымдағы немесе өткен тарихы
- 5-ден 72-ге дейін созылатын орташа және қатты қарқындылығы бар вестибулярлық белгілердің кем дегенде 5 эпизоды
- Эпизодтардың кем дегенде 50 пайызы осы сипаттамалардың біреуіне немесе бірнешеуіне ие
- көрнекі аура
- фотофобия және фонофобия
- кем дегенде екі ерекшелігі бар бас ауыруы: бір жақты бас ауыруы, пульсирленген, қалыпты немесе күшті қарқындылық, күнделікті физикалық белсенділіктің күшеюі
- Белгілері басқа медициналық жағдаймен түсіндірілмейді
Вестибулярлық белгілер дегеніміз не?
Вестибулярлық симптомдар, Bárány қоғамы Vestibular белгілерінің жіктелуі:
- өздігінен жүретін тікенек (адам өздігінен жылжиды немесе олардың айналасы айналдыруға немесе ағып жатқанда)
- позициялық вертико (бастық күйінде өзгеріс тудыратын шыңы)
- көзге көрінетін вергетика (үлкен, қозғалатын визуалды ынталандыру арқылы туындаған тік бұрыш)
- бас қозғалысының бастамасы немесе бас айналуы айнуы бар
Вестибулярлық симптомдар күнделікті әрекеттерге кедергі келтірсе және «күнделікті іс-әрекеттерге тыйым салса», «қатал» жағдайда «қалыпты».
Диагноз
Вестибулярлық мигрени диагнозын невропатолог немесе бас ауруы маманы жасайды. Арнайы сынақтар жоқ, керісінше, диагноз клиникалық болып табылады, демек, оны пациент дәрігерге белгілерін сипаттайтын етіп жасайды. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз мидың магнитті резонанстық көріністері ( MRI ) және / немесе магнитті резонанстық ангиография ( MRA ) көмегімен қарауға ұшырауы мүмкін, мысалы: инсульт немесе омыртқасыз өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA). Мениераның ауруына жол бермеу үшін аудиометрия немесе есту сынағынан өтуіңіз мүмкін. Вестибулярлық мигрениге ұқсас болуы мүмкін басқа да медициналық жағдайлар - бұл бас айналу немесе үрейге шалдығу, жақсы пароксизмалы позициялық вертикаль немесе басилялық мигрень деп аталатын басқа мигрень түрі.
Емдеу
Вестибулярлық мигрени емдеу мигреньді емдеуге ұқсас, бұл өткір және профилактикалық емдеудің қарастырылуда, сонымен қатар, эрготаминді немесе триптанттарды емдеу эпизодтық мигрениде қолдануға ұқсас, өткір емдеудің ақылға қонымды нұсқалары болып табылады. Егер адамның вестибулярлы мигрейні жиі және / немесе әсіресе өшіретін болса, верапамил сияқты бета-блокатор немесе кальций арнасы антагонисті сияқты алдын-алу препаратынан пайда болған жағдайда пайдалы болуы мүмкін. Кейде «вирусқа қарсы» дәрі ретінде анықталуы мүмкін вестибулярлы супрессанттар қолданылған. Вестибулярлық супрессанттардың мысалдары: прометазин сияқты антидеметиктер, лоразепам сияқты бензодиазепиндер немесе митлитин сияқты антигистаминдер .
Вестибулярлық реабилитация - бұл вестибулярлы мигринмен ауыратын науқастарда қарастырылуы керек нәрсе. Физикалық терапияның бұл түрінде пациенттер тепе-теңдік сезімін жақсартады және вестибулярлы мигрень пайда болған кезде бас айналу сезімін азайтады.
Төменгі сызық
Егер сіз эпизодтық вергетикадан бас ауруы бар немесе онсыз болса, сіздің емдеу провайдеріңізбен белгілеріңізді қарағаныңыз жөн. Вестибулярлық мигрени диагнозын қойғанға дейін дәрігеріңіз басқа айналуы мүмкін себептерін анықтайды. Бірақ, егер бұл диагноз болса, сіз жалғыз емессіз және онда емдеудің көп нұсқалары бар.
> Көздер:
Бисдорфф А.Р. Вестибулярлық мигрени басқаруы. Neurol Disord туралы Ther Adv. 2011 жылғы мамыр; 4 (3): 183-191.
Black DF және Robertson CE. Вестибулярлық мигрень. В: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруы бойынша жіктеу комитеті. «Бас ауруларының халықаралық жіктелуі: 3-ші басылым (бета нұсқасы)». Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J және т.б. Вестибулярлық мигрень: диагностикалық критерийлер. J Vestib Res . 2012 ж. 22 (4): 167-72.