Батыс Ніл вирусының инфекциясының емделуі оның пайда болуының ауырлығына байланысты. Бұл менингит немесе энцефалитпен өмірге қауіп төндіретін неврологиялық ауруға жеңіл тұмауға ұқсас аурулардан (немесе ешқандай симптомдардан) клиникалық синдромдардың санын тудыруы мүмкін.
Әдетте екі сценарийде ұсынылғандарды, сондай-ақ, алдын-алу бойынша кеңестерді және тағы басқаларды зерттеңіз.
Жұмсақ Виль-Нилдегі инфекциялар
Батыс Нілдің безгегі жағдайын дамыған адамдар, әдетте, безгегі, бұлшықет ауруы, бас аурулары, әлсіздік және шаршау, тамақ ауруы және мүмкін асқазан-ішек аурулары бар.
Бұл адамдар әдетте өздерін «жазғы нашар жазықсыз» диагнозды қойып, демалыс, сұйықтық және анальгетиктермен стандартты тәсілдермен емделеді. Дәрігерлер жиі араласпайды, сондай-ақ жұмсақ Уэль-Нил ауруы бар адамдар бірнеше күн ішінде жиі оралады.
Батыс Нілдің жұқпалы аурулары
Өкінішке орай, «Батыс Ніл» вирусы, әсіресе орталық жүйке жүйесіне еніп, менингит немесе энцефалит тудырса, әлдеқайда ауыр ауруды тудыруы мүмкін. Инфекцияның бұл түрі бар адамдар өте жоғары безгегіне, сал ауруына, шатасуға, талма, комаға және өлімге ұшырауы мүмкін. Батыс Ніл вирусын жұқтырған адамда агрессивті емдеу міндетті болып табылады.
Вест-Нил вирусының ауыр инфекцияларымен ауыратын адамдарды емдеу негізінен қолдау көрсетеді.
Яғни инфарктты тазарту үшін иммундық реакцияларды күту кезінде, безгегін төмендету, ылғалдылық деңгейін сақтау және зат алмасу және жүрек-тамыр тұрақтылығын сақтау үшін агрессиялық шаралар қабылданады. Мұндай шаралар қарқынды терапия бөлімшесінде емдеуді талап етуі мүмкін, мүмкін, бірнеше апта немесе одан да көп.
Вирусқа қарсы препараттар
Вирусқа қарсы терапия клиникалық зерттеулерде ауыр Батыс Ніл вирусының инфекцияларымен ауыратын адамдар үшін өлшенетін пайда бола алмайды. Дегенмен, осы емдердің бірнешееуіне әрекет жасалды, ал кейбіреулері пайда туралы есептер бар.
Сыналған вирусқа қарсы агенттерге мыналар жатады:
- Рибаварин : Бұл препараттың «Батыс Ніл» вирусына қарсы артықшылықтары негізінен теориялық болып табылады, ол тіпті жануарлар модельдерінде жұмыс істеген жоқ. Израильдегі Батыс Нілдің өршуі кезінде бір бақыланбайтын клиникалық зерттеулерде препарат тиімсіз болып табылды.
- Ішілік иммуноглобулин: Бұл жерде тағы да, ішілік иммуноглобулинмен (ИВИГ) әлеуетті пайдасы теориялық болып табылады. Батыс Ніл вирусына қарсы антиденелерді (иммуноглобулин) жасау адамдарға вирустың құтылуының басты механизмі болып саналады, сондықтан анти-Батыс Нил антиденелерінің жоғары деңгейі бар IVIG беруі «жұмыс істеуі керек». Өкінішке орай, Батыс Ніл вирусына IVIG әсерін тексеру үшін өткізілген жалғыз рандомизацияланған клиникалық сынақ пайда көрмеді.
- Интерферон. Интерферон Батыс Ніл вирусына қарсы жануарлардың белгілі бір үлгілерінде сыналған кезде тиімді болып көрінеді. Интерферонмен емделген пациенттерге пайдасы туралы бірнеше хабарланған; басқа есептер интерферонның зиянды болуы мүмкін деп санайды.
Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектермен жұмыс істеу тәжірибесін ескере отырып, біз бұл тәсілді әсіресе перспективалы деп айта алмаймыз. Сондықтан Батыс Ніл вирусының жұқпалы ауруларын емдеудің негізі қалады.
Алдын алу
Батыс Ніл вирусының ең жақсы «емі» - бұл алдын-алу. Батыс Ніл вирусының жұқпасын алдын-алу шаралары:
- Масить бақылау бағдарламалары. Маскивтерді бақылау бағдарламалары айқын мозжек өсіру учаскелерін жою үшін пайдаланылуы мүмкін, ал егеуқұйрықтарды ересектерге дейін әшекейге дейін қиыршық тастарды құрту үшін шашыратуға болады. Мұндай қоғамдық денсаулық сақтау шаралары стратегиялық жағынан қолданылған кезде кейбір аудандарда Батыс Нілдің жұқпалы ауруларын айтарлықтай шектейді.
- Жеке қорғау шаралары. Сіз өзіңіздің үйіңізді москит үшін өсіру алаңы болуы мүмкін тоқтап тұрған бассейндер немесе луждардан аулақ ұстауыңыз керек. Сыртта болған кезде, әсіресе, сиырлар немесе таңқурай кезіндегі ең белсенді болып көрінгенде, сіз жәндіктерді репеллентпен жағып, теріге қаншалықты жабылғандығын сақтаңыз.
- Қан донорлық скринингтік бағдарламалар. Көптеген дамыған елдерде донорлық қан препараттары Батыс Ніл вирусының кебуі алдында сыналады. Бұл сақтық шарасы Батыс Ніл вирусын қан құюдан құтылу қаупін едәуір қысқартады (және тәуекел бірінші кезекте өте төмен).
Вакцинация
Батыс Ніл вирусына қарсы вакциналарды дамыту бойынша белсенді жұмыстар жүргізілуде. Шын мәнінде, бірнеше вакциналар аттарға арналған лицензияға ие болды (ол сондай-ақ Батыс Ніл вирусымен ауырады). Дегенмен, осы немесе кез-келген басқа емдеу әдісімен адамның қолданылуына рұқсат алу жануарларға қарағанда әлдеқайда қатаң және уақытты талап етеді.
Дегенмен, бүгінгі күні Батыс Ніл вирусына қарсы адамның бірнеше вакцина сынақтан өткізілуде және ертерек есептерде, кем дегенде, олардың кейбіреулері айтарлықтай перспективалы екенін көрсетеді. Бірақ осы потенциалды вакциналардың ешқайсысы Фаза-3 клиникалық сынақтарын (FDA мақұлдауынан бұрынғы соңғы, ұзақ кезең) бастамады және 2020 жылға дейін адамзат үшін ешқандай Батыс Ніл вакцина ертеде бекітілмейді деп күтілуде.
> Көздер:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D және т.б. Phase I, Доза Бір дозаның қауіпсіздігі мен иммуногендігінің зерттеуі Денсаулықты ересектердегі батыс вакцинасы ≥ 50 жастан асқан. Вакцина 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. Интенсивті ерте маусымы Adulticide қосымшалары Калифорния штатының Риверсайд штатындағы Коэчелла аңғарында арбовирустық берілуін төмендетеді. Vector Born Zoonotic Diss 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Day CW, Julander JG және т.б. Интерферон-альфа және интерферон-индустердің Батыс Нил вирусындағы тінтуір мен хомяк жануарларының модельдеріне әсері. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.