Токоплазмоз - бұл ауру емес, ол туралы көп естиміз, бірақ олардың әрқайсысының әрқайсысының біріне әсер етеді, олардың өмірінде бір кездері. Токоплазмоздың белгілері жұмсақ болуы мүмкін және бұлшықет ауырсынуы, безгегі, шаршау, бас ауыруы және кейде аптасына созылатын лимфа түйіндерін қамтуы мүмкін. Алайда, көптеген жағдайларда, инфекцияның анық белгілері бар болса, аз болады.
Ауру, анадан балаға жүкті болғанда немесе АҚТҚ-ның озық инфекциясы бар адамдарда болғанда, өте ауыр болады. Екі жағдайда да Toxoplasma gondii, ауру тудыратын паразит, миға, көзге, өкпеге және басқа да маңызды мүшелерге қатты зақым келтіруі мүмкін. Адамдардың бұл санының ішінде, егер олар қаралмаса, токсоплазмоз қатты дене және ақыл-ойы қабілетсіздігіне, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Жиі белгілер
Қалыпты иммундық жүйесі бар адамдарда токсоплазмоздың 90 пайызға дейінгі жағдайлары толық симптомсыз болады (симптомсыз). Осылайша, адамдардың көбісі жұқтырғанын білмейді.
Жедел белгілер пайда болса, олар жиі жұмсақ болады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Төмен температуралы безгегі (100,4 o F төмен)
- Бас ауруы
- Шаршау
- Лимфа түйіндерінің бұзылуы ( лимфаденопатия )
- Бұлшықет аурулары (миалгия)
- Жалпы сезімсіздік (нашарлау)
Симптомдар сирек нашарласа да, олар кейде бірнеше апта бойы аяқталуы мүмкін.
Сонымен қатар, симптомдар соншалықты тән емес, себебі олар тұмау , жұқпалы мононуклеоз немесе тіпті Люма ауруы сияқты басқа аурулар үшін қателесіп кетуі мүмкін. Жіті токсоплазмоз белгілі бір белгілердің болмауы (мысалы, жөтел, тамақ ауруы немесе бөртпе) арқылы біршама дәрежеде сараланған болуы мүмкін, бірақ тек қана қан анализімен немесе ми асты сұйықтығының немесе тіннің үлгісімен расталуы мүмкін.
Инфекция болғаннан кейін дененің иммундық қорғанысы оны біртіндеп бақылауға алып келеді. Ауру кейінірек паразиттер дененің түрлі бөліктерінде (соның ішінде ми, жүрек, көз, бауыр және өкпе) бррадизоит деп аталатын кист болып табылатын жасырын фазада қозғалады. Иммундық қорғаныстың бұзылуына жол бермеген жағдайда, бррадизиттер өмір бойы тынықсыз күйде қалуы мүмкін.
Туа біткен симптомдары
T. gondii әдетте ластанған тағаммен немесе мыс фекалымен кездейсоқ қолмен-ауызбен байланысқан кезде жүктілік кезінде ананы балаға беруге болады.
Туынды токсоплазмоз деп аталатын жағдай Америка Құрама Штаттарындағы әрбір 10 000 жүктіліктің біреуіне әсер етеді, деп жазады Америкалық балалар педиатрия комитетінің Жұқпалы аурулар жөніндегі комитеті. Көптеген жағдайларда жүктілік кезінде анасы жаңадан инфекцияға ұшыраған кезде туындауы мүмкін, ал басқалары бұрынғы инфекцияның қайта белсендірілуінің нәтижесі болуы мүмкін (көбіне АҚТҚ-мен аналар).
Туғандағы кемшіліктер қаупі
T. gondii беру тәуекелі жүктіліктің соңғы кезеңдерінде өсу үрдісіне ие болса, бірінші триместрдің басында әлеуетті зиян ең үлкен болуы мүмкін. Бұл ұрықтың бағаналы жасушалары мидың, жүрек пен басқа мүшелердің клеткаларына мамандандырылып, дами бастайды.
Дамудың бастапқы кезеңінде зақым болуы апатты болуы мүмкін. Сирек жағдайларда бұл микроцефалия деп аталатын қайтымсыз туылу ақауларына әкелуі мүмкін (онда нәресте кішкентай басы мен миы бар нәресте дүниеге келеді) және макроцефалия (нәресте дүниеге әдейі үлкен басы мен миы бар) туады.
Жалпы белгілер
Туынды токсоплазмоз, жүктілік және өлім қаупін арттырады. Іс-жалдардың шамамен 50 пайызы туудың төмен салмағына әкелетін ерте туылуына әкеп соғады, көбінесе нәресте жүктіліктің 24-ші аптасына дейін жұқтырған кезде.
Ауыр токсоплазмозбен ауыратын нәрестелер әдетте туудың симптомдары болады немесе өмірдің алғашқы алты айының ішінде дамиды.
Симптомдардың көпшілігі ауыр жағдайларда, оның ішінде гидроцефалия («мидағы су»), хориоретинит ( кароидты және көздің торшасының қабынуы) және ішек қабынуы (кальцийдің қалыпты емес кен орындары) инфекцияға байланысты мидағы).
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сарысуы (теріні және көзді сарылау)
- Құсу
- Диарея
- Тамақтандыру проблемалары, соның ішінде жұтылу қиындықтары ( дисфагия )
- Бұлыңғырлық және көру проблемалары
- Есту шығыны
- Сөйлеу проблемалары ( дисартерия )
- Жаяу жүру, үйлестіру және моториканы дамыту проблемасы
- Дамудың кешігуі
- Зияткерлік мүгедектік (жеңіл және ауыр)
- Ұстау
АҚТҚ бар адамдарда асқынулар
Токоплазмоз сирек иммундық белгілері бар адамдарға әсер етеді. Иммундық жүйе аурудың неғұрлым елеулі ерекшеліктері пайда болуы мүмкін екеніне байланысты. Бұл органдарды немесе онкологиялық ауруларды емдеуге жататын адамдармен (олардың екеуі иммундық жолмен басатын препараттармен) емдеуге болатын жағдайда, ең көп зардап шеккен адамдар СПИД диагнозымен анықталады.
Токсоплазмалық энцефалит
ЖИТС АИТВ-инфекциясының сатысы ретінде анықталады, онда адамда кемінде 200 CD4 Т-клеткасы (иммундық қорғаныс орталығында орналасқан ақ қан клеткасының түрі) бар. Осылайша, токсоплазмалық энцефалит (мидың токсоплазмозы) сияқты жағдай СПИД-анықтамасы ретінде қарастырылады, өйткені ЖИТС диагнозынан тыс сирек байқалады.
Ми, шын мәнінде, T. gondii реактивациялағанда, ең көп зардап шеккен орган. Бұл жер брадисиоиттар көбінесе хосттың өмірінде жиі көбейіп қана қоймайды, бірақ сақталады. Өзін қорғау үшін иммундық қорғаныс болмаса, ми мен орталық жүйке жүйесі ауыр, кейде қайтымсыз зақымдалуы мүмкін.
Токоплазмалық энцефалит белгілері:
- Бас ауруы
- Қызу
- Бұлшықеттің әлсіздігі
- Мазасыздық
- Сөйлеу және есте сақтау проблемалары
- Ұстау
- Тұлға өзгереді
- Деммения
- Шизофрения
- Кома
Басқа аурулардың асқынулары
Ми тек токсоплазмозға әсер ететін жалғыз орган емес. Егер T. gondii көзге (омыртқа токсоплазмозына) белсендірілсе, ол бұлдырлықты, қызаруды, көздің ауырсынуын, шамадан тыс жыртылуын, соқыр дақтарды ( скотоманы ) және өте жеңіл сезімталдықты тудыруы мүмкін.
Өкпедегі реакция (өкпенің токсоплазмозы) безгектің, тыныс алудың қысылуының ( диспнияның ), сүйекпен ауырсынудың, кеуде қуысының тығыздығының және өнімді емес жөтелмен көрінуі мүмкін.
Егер өңделмеген болса, АҚТҚ бар адамдарда токсоплазмоз әрдайым өлімге әкеледі.
Дәрігерді қашан қарау керек
Адамдардың көбінде олар токсоплазмозы бар екенін білмейді, сондықтан олар қамқорлыққа ұмтылмайды және көбіне қажет болмайды.
Дегенмен, егер сіз жүкті болсаңыз және ағымдағы инфекция диагнозымен қойылған болсаңыз, онда сіздің балаңызға инфекция жұқтырғанын анықтау үшін дәрігерге бару керек. Бұл амниоцентезді (инені инфекцияны тексеру үшін амниотикалық қаптан сұйықтықты кетіру үшін пайдаланылатын) немесе ультрадыбысты (гидроцефалия сияқты белгілерді тексеру үшін) қолдануы мүмкін.
Егер оң диагноз қабылданса, сіз баланың асқыну қаупін азайту үшін екінші триместрде антибиотиктерді тағайындай аласыз. Егер сізде АҚТҚ бар болса, сіз бұрын бастай аласыз.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Паразиттер - токсоплазмоз (токсоплазма инфекциясы)». Атланта, Грузия; 2014 жылдың 10 шілдесі.
> Ли, С. және Ли. Т. «Иммунды жетіспеушілік синдромы бар науқаста токсоплазмалық энцефалит». Мидың барлық ісіктері. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. and Read, S. «Құрама Штаттардағы туа біткен токсоплазмоздың диагностикасы, емі және алдын алу». Педиатрия. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / пед. 2016-3860.
> McAuley, J. «Туа біткен токсоплазмоз». J Pediatric Infect Dis Soc. 2014 ж .; 3 (Қосымша 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y және Nam. Х. «Окул улы токсоплазмоздың клиникалық ерекшеліктері және емдеуі». Корей Дж Паразитол. 2013 ж .; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.