Батыс Ніл вирусының инфекциясын диагностикалау үшін мамандандырылған қан анализі қолданылады. Бұл тест Вирустың өзін анықтауға немесе Батыс Ніл вирусына қарсы құрылған арнайы антиденелерді іздейді.
Ерекше тестілеу Батыс Ніл инфекциясының күдігімен ауыр науқастарда жүргізіледі, бірақ бұл аурудың жеңіл тұмауы сияқты нысандарда сирек кездеседі.
Вирустық детекция
Батыс Ніл вирусының өзі үшін қан немесе дене сұйықтығын зерттеу полимеразды тізбекті реакция (ПТР) тестімен, нақты вирустық РНҚ-ны анықтай алатын сынаумен орындалады.
Бұл сынақ көбінесе адамдарда Вест-Нил вирусын диагностикалауда өте пайдалы емес, себебі вирус әдетте қан айналасында инфекция болғаннан кейін ғана өте қысқа уақытқа қатысады және әдетте уақыт өте келе (немесе өте төмен концентрацияда) болады жеңіл симптомдар дамиды. Осылайша инфекцияның жұмсақ формалары бар, ПТР тестілеуі уақытты тестілеу кезінде өте теріс болады.
Дегенмен, Батыс Ніл феномының ауыр жағдайларын дамыған адамдарда, вирус уақытты ауру пайда болғанда бұрынғыдай қанға түсуі мүмкін, сондықтан ПТР тестілеуі пайдалы болады.
Сондай-ақ, ми асқазан сұйықтығының (СКФ) ПТР тестісі Батыс Нил менингиті немесе энцефалиті бар адамдарға пайдалы, себебі бұл адамдар ВИЧ-да жиі кездеседі.
Антиденді тестілеу
ELISA тесті (ферментпен байланысқан иммуносорбент талдауы) дене Батыс Ніл вирусынан құтылу үшін жасалған IgM антиденелерінің бар екенін анықтай алады. Бұл сынақ әдетте екі рет жасалады - өткір ауруға шалдығу кезінде, содан кейін қайталанатын кезеңде. Әдетте диагнозды белгілеу үшін IgM антиденелерінің өсуі мен құлдырауы жеткілікті.
Батыс Ніл инфекциясын сынау салыстырмалы түрде қымбат болуы мүмкін және бұл тесттерді жиі түсінбеушілікке жатпайды. Осылайша Батыс Ніл вирусының диагностикалық сынағы әдетте белгілі бір диагнозды жасау үшін маңызды болып саналады.
Күнделікті зертханалық тестілеу
Күнделікті қан анализі (қан санау және сарысу электролиттері сияқты) өткір ауруы бар кез-келген адамда жасалады, бірақ бұл тестілер Батыс Ніл вирусын жұқтырған адамда ерекше байқалмайды.
Тексеру кезінде
Батыс Ніл вирусын жұқтырған адамдардың көпшілігі нақты диагностикалық тестілеуге ие болмайды - олар да қажет емес. Батыс Ніл вирусына ұшыраған адамдардың көбінде ешқандай симптомдар жоқ, немесе олар медицина мамандарымен кеңес алмай-ақ өздері қамқорлық жасайтын өздігінен тұмаумен ауыратын ауруларды дамытады.
Шын мәнінде, Батыс Ніл вирусының инфекциясының 80 пайызы сияқты нәрсе, әдеттегідей, «жазғы суықтан» айырмашылығы жоқ. Мұндай ауруларды тудыратын вирустарға (оның ішінде Батыс Ніл вирусына) тән емдеу жоқ болғандықтан, дəрігерлер, белгілі бір вирустың біздің «суыққа» əсер ететінін білу үшін қымбат тестілеуді жасамайды.
Дегенмен, белгілі бір диагнозды жасау өте маңызды.
Негізінен мыналар:
- Науқас өте ауырып, созылмалы ауру, тұрақты мүгедектік немесе өлім қаупі бар. Мұндай жағдайларда дәрігерлер белгілі бір диагноз қою үшін тестілеуді қажет етеді. Менингит немесе энцефалит кезде агрессивті диагностикалық тестілеу қажет.
- Белгілі бір диагнозды жасау масалардың алдын-алу немесе халықты құтыру үшін немесе халықтың денсаулығына қауіп-қатер туралы хабардар ету сияқты қадамдар жасау сияқты белгілі бір қоғамдық денсаулық шараларын тудыруы мүмкін.
Көптеген басқа да ауыр аурулар Батыс Ніл вирусының ауруына ұқсас болуы мүмкін, сондықтан диагнозды мүмкіндігінше қысқартып алу маңызды.
Дұрыс диагнозды жасау кезінде дәрігер жақында саяхат тарихын мұқият тыңдап, москит немесе шише шағуына ұшырауды (зертханалық зерттеулерден басқа) қамтуы керек. (Батыс Ніл вирусын адамдарға кенелерден тарайтыны белгісіз, бірақ басқа ұқсас инфекциялар әрине.)
Батыс Ніл вирусын жұқтыруымен шатастыруға болатын ықтимал ауыр сырқаттар:
- Басқа да вирустар менингит немесе энцефалит, соның ішінде герпес қарапайым энцефалит, варикелла -зостер энцефалиті, сенсальды безгегі , Powassan вирусының инфекциясы, Сент-Луис энцефалиті, жапон энцефалиті немесе энцефалиті энтеровирусты тудыруы мүмкін.
- Бірнеше тиксенді аурулар Батыс Нілдің жұқпалы ауруларынан, атап айтқанда, Рокки тауларында , Лайма ауруы мен эрлихиозбен ерекшеленбейтін ауруларды тудыруы мүмкін.
- Пневмококк немесе менингококты бар бактериялық менингит кез-келген басқа менингит сияқты көрінуі мүмкін, соның ішінде Батыс Ніл вирусынан туындаған менингит.
Осы инфекциялардың көбісі арнайы антибиотиктермен емдеуді талап етеді. Осы себепті, Батыс Ніл вирусына байланысты болуы мүмкін (немесе болмауы мүмкін) біреу ауыр науқас болған кезде дәл диагнозды жасау өте маңызды.
> Көздер:
> Барзон Л, Паченти М, Ульбер С., Палу Г. Адамның Батыс Ніл вирусының инфекциясын диагностикалаудағы соңғы жетістіктер мен қиындықтар. Эксперт Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Вирустың және антиденелердің динамикасы Батыс Ніл вирусының инфекцияларында. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Адами-Батыс Ніл вирусының ауруы үшін бақылау - АҚШ, 1999-2008 жж. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.