Батыс Ніл вирусымен инфекция жұқтырудың басқа режимдері анықталғанымен, вирусты ұстап тұрған москиталармен байланыс арқылы ғана таралады. Бұл вирустың таралуын түсіну - Батыс Ніл вирусының жұқпасын болдырмаудың ең жақсы тәсілі.
Тарих
Батыс Ніл вирусы - жапон энцефалиті вирустық топтарының мүшесі ретінде жұқпалы ауру сарапшыларымен жіктелген РНҚ вирусы .
Ол 1930 жылдары Угандадағы Батыс Ніл ауданынан алынған қан үлгісінен оқшауланған.
Соңғы онжылдықта вирус бүкіл дүние жүзінде таралып, Африкада, Таяу Шығыста, Еуропада, Азияда, Австралияда, Солтүстік және Оңтүстік Америкада кездеседі.
Бастапқыда арнайы ешқандай салдар болмағандықтан, Батыс Ніл вирусы менингит пен энцефалиттың аса қауіпті нысаны үшін жұқтырғандардың аз бөлігіне жауапты.
Инфекцияның жалпы себептері
Батыс Ніл вирус - арбовирус, яғни артроподтар арқылы тасымалданатын вирус. Бұл әшекейлер ғана емес. Вирустың құстарға, Батыс Ніл вирусының бас хостына тамақтандырған кезде, москиты сатып алады.
Москиттер
Америка Құрама Штаттары мен Канаданың бүкіл аумағында «Вес Нил» вирусын жұқтырған 60-тан астам москит бар. Вирусты адамдарға тарататын әктастар, әдетте, әлемнің көптеген бөліктерінде кең таралған жәндіктердің көптігі болып табылады.
Батыс Ніл вирусы кенелерден оқшауланған, бірақ кенелер инфекцияның векторы.
Құстардың рөлі
Құстардың көптеген түрлері вирустың иесі болып табылатын иелер ретінде анықталды және бүкіл әлем бойынша Батыс Ніл вирусының таралуы болып табылады. Әдетте Батыс Ніл вирусын жұқтырған құстар ұзақ уақыт бойы қандағы вирустың жоғары концентрациясы бар, бірақ симптомдары жоқ.
Бұл дегеніміз, вирус жұқтырған құс вирустың москитке ұзақ уақыт кете алады.
Дегенмен, кейбір қарғалар, қарбыздар және джейстердің түрлері Батыс Ніл вирусынан өлімнің жоғары деңгейіне ие болды, және бірнеше локализацияланған аумақтарда құстарды өлу кеңінен таралған. Бұдан басқа, көптеген құстардың вирусынан қайтыс болған жерлерге жақын жерде өмір сүретін адамдар Батыс Ніл вирусының жұқпасының жоғарылауына ие.
Инфекцияның басқа да құралдары
Адам инфекциясын жұқтырудың негізгі құралы - жұқтырған москитпен байланыста болған кезде, Батыс Ніл вирусын қанмен немесе вирустың қанымен қанмен байланыстыру арқылы сатып алуға болады.
Трансфузия
Батыс Ніл вирусымен инфекцияның қан құюы , эритроциттердің, плазма мен тромбоциттердің құйылуымен анықталған. Қазіргі уақытта көптеген елдерде қан препараттары туралы әмбебап скрининг жүргізілуде. Бұл скрининг өте жақсы емес, бірақ, егер бұл өте төмен концентрацияда болса, ол Батыс Ніл вирусын анықтай алмайды.
Трансплантация
Жуырда Батыс Ніл вирусының инфекциясы жұқтырған донорлардан органдарды трансплантациялау кезінде орын алды. Бұл жағдайларда донорлардан алынған скринингтік сарымсақ Батыс Ніл вирусына теріс әсерін тигізді, бұл тірі органдардың әлі тірі вирусының бар екендігін дәлелдейді.
Жүктілік
Үшінші триместрде ананың балаға дейінгі плацента таралуынан туындаған туа біткен Батыс Ніл вирусының инфекциясының бірнеше оқиғасы болды. Мұндай жағдайларда, нәрестелер туғаннан кейін көп ұзамай вирус ауруы пайда болды. Осы есептерге қарамастан, Батыс Ніл вирусының transplacental беруі өте сирек деп саналады.
Симптомдардың себептері
Батыс Ніл вирусы қанға еніп, көбейе бастағанда, иммундық жүйе вирустың құтылу үшін тез жауап береді.
Әдетте, вирусқа қарсы антиденелер жылдам көрінеді. Бұл антиденелер вирустық бөлшектерге байланысады және оларды жойып жібереді.
Сонымен қатар, иммундық жасушалар вирусқа шабуыл жасауға тез бейімделеді. Иммундық жауап Вирустың күресуіне болатын, бірақ көбінесе қабынуды тудыратын әртүрлі интерферондар мен цитокиндердің пайда болуына әкеледі, бұл Батыс Нілдің безгегіне тән белгілерге алып келеді. Осылайша, ағзаның иммундық жүйесі әдетте бірнеше күн ішінде вирустың құтылуын тоқтатады.
Кейбір адамдарда, сонымен қатар, Батыс Ніл вирусы қан-мидың кедергісін кесіп өтіп, жүйке жүйесінде тірек алады. Бұл адамдар Батыс Ніл вирусының менингиті немесе энцефалитінің ең қауіпті салдарын дамытады.
Тәуекел факторлары
Құстардың тұрғындары Батыс Ніл вирусын жұқтырған аймақта шабуылға ұшыраған кез келген адам инфекцияға ұшырайды. Өйткені бұл аймақтар енді жер шарының үлкен бөлігін қамтығандықтан, кез-келген москит щелісі кез-келген адамға вирусты жіберуі мүмкін. Сізге шабуылдың көбісі сізді қаншалықты алса, соғұрлым тәуекеліңіз де жоғары болады.
Батыс Ніл вирусын жұқтырған адамдардың көпшілігі өздігінен шектелген аурудан немесе ешқандай белгілерден зардап шегеді. Алайда инфекция жұқтырғандардың аз бөлігі (кемінде бір пайыз) инфекцияның өмірлік қауіпті, неврологиялық түрін дамытады.
Бұл ауыр нәтиже Батыс Ніл вирусын жұқтырған адамға әсер етуі мүмкін болса да, кейбіреулерінде менингит немесе энцефалит даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Бұл тәуекелді арттыратын факторларға мыналар жатады:
- Жетілдірілген жас
- Рагы
- Жақ химиотерапия
- Қант диабеті
- Алкогольді теріс пайдалану
- Бүйрек ауруы
- Ер жынысы
Бұл сценарийлерде, әдеттегі суыққа ұқсайтын болса да, қарапайым нәрседен байқасаңыз, дәрігеріңізбен жұмыс істеу маңызды.
> Көздер:
> Busch Mp, Caglioti S, Robertson EF, Et Al. Нуклеин қышқылының күшейтуді тестілеу әдісімен Батыс Нил вирусының RNA үшін қанмен қамтамасыз ету. N Engl J Med 2005; 353: 460.
> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K және Et. Нью-Йорк штатында 2002 жылғы деректерді бағалау. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
> O'leary Dr, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Құрама Штаттарда жүкті әйелдерді В.В.Нил вирусының инфекциясынан кейінгі бала тууы: 2003-2004 жж. Педиатрия 2006; 117: E537.
> Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. West Nile Virus: әдебиет шолу. JAMA 2013; 310: 308.
> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Батыс Ніл вирусының берілуі: 2008 жылы Италияда Біріккен қадағалау жүйесінің нәтижесі. 2015 жылғы Еуроактерия 2016; 21.