Былғары - бұл тері ауруы, ол жасөспірімдер мен жиырмаға жуық адамдардың 80% -на дейін, ал ересектердің 5% -ына дейін әсер етеді. Көптеген адамдар безгектен үнемі әсер етпей қалпына келсе де, кейбір адамдар нәзік шрамды дисфигурациялаудан қалған. Теріге күтім жасаушы заттар мен дәрі-дәрмектер бар, олар жұмсақ шырышты жақсарта алады, бірақ көпшілігі безеу шрамы хирургиялық процедуралар мен тері жамылғысының тіркесімімен өңделеді.
Ерте былғары шрамы
Былғары зақымданғаннан кейін, ол терінің қызыл немесе гиперпигментті белгісін қалдыруы мүмкін. Бұл шрам емес, керісінше, кейінгі қабыну өзгерісі. Қызаруы немесе гиперпигментациялауы теріні емдеу және қайта өңдеу процесі арқылы өтеді, бұл шамамен 6-12 айды құрайды. Егер осы аймақта былғары зақымдануы болмаса, теріні қалыпты түрде сауықтыра алады. Кез-келген түс өзгеруі немесе 1 жыл өткеннен кейін тері ақаулығы тұрақты ақаулық немесе шрам болып саналады.
Бұршақ шрамын алдын алу
Безеуден болған қабынудан кейінгі өзгерістерді болдырмаудың ең жақсы жолы - бұл безеудің зақымдалуын болдырмау. Мұны безеуді тудыратын факторларды түсіну және әртүрлі безгектің тиісті емін қолдану арқылы жасалады. Бездің себептері мен емделуі туралы қосымша ақпарат алу үшін келесі мақалаларды қараңыз:
- Бөртпеге арналған ауызша антибиотиктер
- Бақыршылдыққа арналған локальды ретиноидтер
- Былғарыны аккутанмен емдеу
Бұршақ шрамын емдеу
Безеуден туындаған қабынудан кейінгі өзгерістер терінің табиғи емдеу процесінің бір бөлігі болып табылады. Бұл емдеу үдерісін жеңілдетуге көмектесетін белгілі бір тәжірибелер мен дәрі-дәрмектер бар.
- Күннің қорғалмаған әсерлері терінің зақымдануына және емдеудің кешігуіне әкеледі, сондықтан жақсы күн қорғанышы өте маңызды.
- Третиноинді қолдану (Ретин-А, Ренова, Авита) терінің қайта құрылымдау процесін жылдамдатады және қабынудан кейінгі өзгерістерді емдеуге көмектеседі.
- Дұрыс шоғырлануларды қамтитын және тиісті рН-да бар альфа-гидрокси қышқылдарының (AHAs) және бета-гидрокси қышқылының (BHA) тиісті тұжырымдары терінің қайта құрылымдау процесіне көмектеседі.
- Құлпаққа жинау барлық шығындардан аулақ болу керек. Олардың астында жатқан емдеу процесін қорғау үшін қытырлылар қалыптастырады. Дайын болғанға дейін қобалды сөндіріп, емдеу және қайта өңдеу процесіне кедергі келтіреді, қабынудан кейінгі өзгерістер көрінетін уақытты ұзартады.
Антиоксиданттар және кейінгі қабыну өзгерістер
Еркін радикалдардан терінің зақымдануы туралы көбірек түсінгеніміздей, антиоксидантты қолдану қабынудан кейінгі өзгерістерге немесе тіпті тұрақты жараларды емдеуге көмектеседі. Өкінішке орай, жақсы ғылыми зерттеулер ешқандай ауызша немесе локальды антиоксидантты терінің зақымдануын болдырмайды немесе емдейтінін көрсетті. Шынында да, Е витамині, емдік жараларды емдеу үшін қолданған кезде, жақсылыққа қарағанда көп зиян келтіретінін көрсетті. Антиоксиданттардың зерттеуі жалғасуда, ғалымдар терінің зақымдануын тиімді түрде қалпына келтіретін формуланы табуы мүмкін, бірақ антиоксиданттарды қолдану арқылы тері жасаруының кез-келген талаптары тек қана шырмауық болып табылады.
2001 ж. Шілдеде Jacob және басқалары акне шрамын жіктеу жүйесін ұсынды, ол сонымен қатар, шырышты емдеудің тиімді рәсімдерін анықтауға көмектеседі. Осы жүйеге сәйкес, шрам шырышты тәріздес, иықпек, илектеу және вагар ретінде жіктеледі. Бұрынғы Accutane пайдалануды ескергеннен кейін, бет бетіндегі шрамдар анықталып , сатылы өңдеу жоспары әзірленеді.
Безеу шрамы - Icepick
Icepick шрамы - тар, өткір шрамы, ол теріні жасайды, ол мұз жинаумен тесілген. Олар, әдетте, 2 мм-ден аз және терең дермисті немесе тері астындағы қабатқа созылады. Icepick шрамы, әдетте, теріні қайта қалпына келтіруге, мысалы, дермабразия немесе лазерді қайтадан қалпына келтіруге арналған.
Безеу шрамы - боксер
Боксер шрамы - өткір тік жиектері бар сопақ депрессияларға дөңгелек. Мұздан жасалған шрамтерден айырмашылығы, олар базада нүктеге дейін көтерілмейді. Шұңқыр вакуумдағы шрамы 0,1-0,5 мм тереңдікте және әдеттегі теріге қайта өңдеу әдістерімен өңделеді. Терең ваккорбалық шрамы тереңдігі 0,5 мм және толық қалыңдығын өңдеу әдістерін қажет етеді.
Безеу шрамы - роллинг
Айналдыру шрамы қалыпты пайда болған теріні төменгі тері астындағы тінге теңестіру нәтижесінде пайда болады. Бұл процесс теріге жылжымалы немесе нәзік көрініс береді. Кәдімгі тері жамылғысының тәсілдері жылжымалы шрамдарда жұмыс істемейді. Олар тері астындағы талшықты таспаларды бұзып түзетілуі керек.
Аккутаннан кейін безеуді емдейді
Безеу шрамын емдеуде маңызды мәселе - актутаның бұрынғы қолданылуы
Безеу шрамын түзету үшін қолданылатын көптеген процедуралар бар. Әрбір процедура өзінің жеке тәуекелдері мен артықшылықтарына ие және бірнеше процедуралар тегіс көрінетін теріні жасау үшін әдетте біріктіріледі. Мұнда акне емдеудің тиімді рәсімдерін қысқаша талқылау.
Дермальды толтырғыштар
Терінің бетін көтеру және тегіс көрініс беретін безеу шрамына инъекцияға болатын термалды толтырғыштардың көптеген түрлері бар. Дермальды толтырғыштардың мысалдары - майлы, жасанды коллаген, адам коллагені, гиалурон қышқылы туындылары және коллагенмен бірге полифетил-метакрилат микросфералары. Бұл материалдардың бүркуі безеу шрамын тұрақты түрде түзетеді, сондықтан одан әрі инъекция қажет.
Пучка экзизиясы
Акне шрамын хирургиялық жолмен түзетудің бұл әдісі мұз іріктеуі және терең вакцар шрамы сияқты терең жараларда қолданылады. Бұл процедура негізінен диаметрі 1,5 мм-ден 3,5 мм-ге дейін келетін дөңгелек, өткір «печенье-кескіш» құралы болып табылатын бұрылыс биопсиясын қолданады. Құралдың өлшемі шыршаның қабырғаларына қосу үшін шрамның өлшемімен сәйкес келеді. Локальды анестезия кезінде, шырша соққы құралымен шығарылады және тері жиектері бірге бекітіледі. Жаңадан пайда болған шрам ақырындап жыртылып, байқалмауы мүмкін. Егер байқалса, техниканы жаңартып отыру әбден мүмкін.
Тері жамылғысының ауыстыруымен соққы тарту
Осы әдіспен шырша жоғарыда көрсетілгендей бұрылыс құралымен шығарылады. Терінің жиектерін біріктірудің орнына, ақау әдетте құлақтың артқы жағынан алынған зеңбірек тері жамылғысына толтырылады. Бұл процедура көмегімен түс пен құрылымның айырмашылығы байқалуы мүмкін, бірақ бұл айырмашылықты түзету үшін егуден кейінгі 4-6 апта ішінде теріге арналған теріге арналған әдіс қолданылуы мүмкін.
Ұшқыш көтерілімі
Акне шрамын хирургиялық түзетудің бұл әдісі өткір қырлары мен қалыпты көрінетін негіздері бар терең вакцар шрамында қолданылады. Жоғарыда көрсетілгендей бұрылыс құралы шырышты қабырғалары бүлінбеген шырышты негізін акциздеу үшін қолданылады. Экзистентті негіз тері бетіне дейін көтеріледі және Дермабонд деп аталатын шөткемен, стери-жолақтармен немесе тері жамылғымен бекітіледі. Бұл әдіс түстің немесе майда сызықтар айырмашылығының деңгейін төмендетеді, өйткені оны егуді ауыстыру кезінде байқауға болады және жараланған шырақтардың пайда болу қаупін азайтады, бұл жара шеттері жиірек салынған кезде көрінеді.
Тері ішектің кесілуі
Субкиз деп те аталатын тері астындағы кескілеу прокат шрамын тудыратын талшықты жолақтарды сындыру үшін қолданылады. Жергілікті анестезия кезінде субкиссия тері астына арнайы бұрылмалы инені кіргізіп, тері бетіне параллельді етіп енгізіледі. Дермис пен тері астындағы тіннің арасында жазықтықта болу, игла абайлап жетілдірілген және поршеньді қозғалыстарда тетеринг жолақтарын кесіп тастайды. Бұл процедура шамамен 1 аптадан кейін жойылып кетуді тудырады. Субкеңдіктің тәуекелдері қан кетуді және тері астындағы түйіндерді қалыптастыруды қамтиды. Қан кетуді анестетиктерді дұрыс пайдалану арқылы бақылап отыруға болады, ал тері астындағы түйіндерді кортикостероидтарды инкрекциялау арқылы емдеуге болады.
Лазерді қалпына келтіру
Лазерді қайта өңдеу - көптеген тері ақауларының танымал емі. Безеу шрамын қайта қалпына келтіру үшін қолданылатын ең танымал лазер түрлері - көміртегі диоксиді (CO2) және эрби: YAG (Er: YAG) лазерлері. Лазерлер терінің жоғарғы қабаттарын айтарлықтай тереңдікте жағу арқылы жұмыс істейді. Теріні жаңадан пайда болған теріге жағып, өртелген қабаттарды ауыстырады. Лазерді қайта өңдеуден өткен терінің операциядан кейінгі дұрыс күтімі процедураның табысын анықтауда өте маңызды фактор болып табылады.