Изотретиноин (бұрынғыдай Accutane брендімен сатылатын) - бұл безеуді емдеудің революциясы бар дәрі. (Басқа фирмалық атауы: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane және Sotret.)
Изотретиноин дәруменге ұқсас басқа ретиноидтер сияқты Изотретиноинге ұқсас дәрумендер отбасына жатады, ДНҚ транскрипциясын өзгерту арқылы жұмыс істейді.
Бұл әсер майлы бездердің мөлшерін және шығуын азайтады. Сондай-ақ, жасушалар жабысқақ емес, сондықтан қара безендіргіштер мен ақ шашты (комедондар) жасай алмайды. Сондай-ақ, май бездері мен тері бетіндегі бактериялардың санын азайтады.
Препараттардың біреуі төмендеуі - бұл елеулі жанама әсерлерді (сонымен қатар кем маңызды, бірақ әлі де тітіркендіргіш) алып жүргендіктен, бұл дәрі-дәрмектің дұрыс еместігін анықтағаннан кейін, сіз үшін емдеу таңдау.
Изотретиноинді кім алады?
Изотретиноин көбінесе ауызша антибиотиктердің толық курстарына жауап бермейтін түйіндік, пустулярлы безеу үшін қолданылады. Безеу үшін тағайындайтын изотретиноиннің үрдісі аурудың басында, әсіресе елеулі скрининг болған жағдайда оны қолдануды көздейді. Изотретиноин ең алдымен қатты безеу үшін қолданылғанымен, ол сонымен қатар әртүрлі дәрежедегі псориаз, лупус және лишай планус сияқты басқа да бұзылулар үшін қолданылған.
Терапияны бастау
Бірнеше мөлшерлеу режимдері қолданылады, бірақ ең таралған режим төмен дозадан басталады, содан кейін бірнеше аптадан кейін дозаны көбейтеді. Емдеу ұзақтығы әртүрлі, бірақ көбінесе 16-дан 20 аптаға дейін созылады. Кейбір адамдар изотретиноин терапиясын бастағанда олардың былғары бастапқыда нашарлайтынын байқайды.
Былғары зақымдануларының саны әдетте көбеюде емес, бірақ зақымданулар қызаруы немесе ауырсынуы мүмкін. Бұл қалыпты, қысқа уақытқа созылады және изотретиноинді пайдалануды тоқтатуға себеп болмайды.
Туғандағы кемшіліктер
Препараттың жанама әсері даулы тақырып болды. Ең елеулі, елеулі жанама әсері оның тератогендігі болып табылады. Бұл дегеніміз, егер әйелдер жүкті болып жатса, изотретиноин туылу ақауларын тудырады. Изотретиноиннің туындаған себептері орталық жүйке жүйесі, беті, жүрек және тимус бездерінің бұзылулары болып табылады. Изотретиноинді емдеу аяқталғаннан кейін бір ай бойы әйел босануды туа біткен ақаулар туралы алаңдамай алады. Изотретиноин туа біткенге әсер етпейді немесе жүктілікке жол бермейді. Изотретиноинді қабылдайтын әйелдер емдеудің алғашқы айының соңына дейін емдеуден бір ай бұрын осы мерзімде босанудың екі түрін қолданады.
Жағымсыз әсерлері
Изотретиноин терапиясының келесі жағымсыз жанама әсері бар.
- Бас ауруы , егер жүрек айнуы, құсу және бұлдыр көрініс болса, псевдотумор церебри деп аталатын жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
- Депрессия, психоз және өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері дәріні тоқтатқаннан кейін емдеу кезінде қалыпты қалыпқа келеді.
- Көздеріне көз жастарының азаюы азаяды, бұл қызыл, қышқыл көздерге және кебудің пайда болуына, әсіресе байланыс линзаларын қолданушыларға әкелуі мүмкін.
- Қара және ақ түстердің арасындағы айырмашылықты азайтуға болады, бұл түнгі соқырлықты тудырады.
- Бауыр ферменттері сарғаю, гепатит және іштің ауырсынуына себеп болуы мүмкін.
Басқа жағымсыз әсерлер
Изотретиноин терапиясы төмендегідей маңызды, бірақ ықтимал тітіркендіргіш жанама әсерлерін тудыруы мүмкін.
- Ылғалдағыштарды жиі қолданатын құрғақ тері
- Құрғақ және жарылған ерніңіз
- Nosebleeds
- Қышық терісі (пруритус)
- Жіңішкерген шаш
- Шамадан тыс пилинг, әсіресе алақандар мен табандар
- Бұлшық ет пен ауырсыну дене белсенділігі нашар
- Күнге жағымды сезімдерді жоғарылатып, күннің күйіктерін жеңілдетеді
- Триглицерид деңгейін жоғарылату
Зертханалық бақылау
Изотретиноин терапиясын бастамас бұрын, науқастарда триглицерид деңгейін, бауыр қызметі мен толық қан тексерілуін тексеру үшін қан жасайтын жұмыстар болуы керек. Әйелдер жүктілік сынағын да қабылдауы керек. Терапия барысында, әсіресе терапияны бастағаннан кейін бір айдан кейін, бұл зертханалар қайта тексеріледі.
Аяқтау терапиясы
Стандартты терапия курсы - 16-20 апта. 16 аптаның соңында науқастардың шамамен 85% анық. Изотретиноиннің пайдалы әсері препарат тоқтатылған кезде тоқтатылмайды. Безеудің және зақымданудың одан әрі төмендеуі емдеу тоқтатылғаннан кейін айларда байқалады. Изотретиноиннің тағы бір пайдалы әсері - бұл әдеттегі акне терапиясына тері әдетте жақсы әсер етеді.
Соңғы ойлар
Изотретиноин терапиясының жанама әсері кейбір адамдардың оны өміршең терапия ретінде қарауын болдырмады. Өзінің жанама әсеріне қарамастан, изотретиноин қалыпты және қатты безеудің ең күшті және перспективті терапиясы болып қалады. Ұқыптылықпен, мұқият бақылаумен, жасөспірімнің немесе жас ересектердің өмірін өзгерте алады.