Кеуде ісігі сіздің лимфа жүйеңізге рак клеткаларын төге алады. Бұл жасушалар жақын орналасқан лимфа түйіндерінде , әдетте, сіздің аксилия түйіндеріңізде тұйықталуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз лимфа түйіндерін алып тастауы мүмкін, сондықтан олар микроскоп астында тексерілуі мүмкін. Егер лимфа түйіндерінде рак клеткалары болса, метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу қаупі артады. Қолтық асты лимфа түйіндерін жою процедурасы аксиларлы лимфа түйіндерінің диссекциясы деп аталады.
Аксиларлы лимфа түйінінің диссекциясы (ALND)
Аксиларлы лимфа түйінінің дисекциясы лаптометрия немесе мастэктомия бөлігі ретінде жасалуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз түйіндердің кішкентай тобын немесе сіздің акылыңыздағы барлық түйіндерді алып тастай алады. Олар патология зертханасына жіберіледі, онда олар рак клеткалары үшін мұқият зерттеледі. Сізге лимфа түйіндерінің теріс (қатерлі ісік емес) немесе оң (қатерлі ісік) бар-жоғын білу қажет. Бұл маңызды ақпарат сіздің қатерлі ісікке әсерін тигізеді және емдеу әдістеріне әсер етеді.
Лимфа түйіндерінің маңыздылығы
Лимфа түйіндері Сіздің денеңіздің барлық топтарында болғанымен, сіздің қылшық түйіндеріңіз сүт безі қатерлі ісігі жасушалары қозғалуы мүмкін ең ықтимал жер. Лимфа түйіндері бактериялар, вирустар немесе рак клеткалары ұсталатын сүзгілер ретінде жұмыс істейді. Сіздің түйіндеріңізде рак клеткалары болған кезде, бұл ауру сіздердің емізулеріңізді қалдыруға және денеңіздің басқа бөліктеріне баруға мүмкіндік алды дегенді білдіреді.
Егер рак клеткалары лимфа түйініне жатса, ол шіріп кетуі мүмкін. Сіз өзіңіздің қолтық асты аймағын өзіңіздің емделуші лимфа түйіндеріңіздегі табалдырықтарды сақтау үшін әрқашан ай сайынғы емтихан кезінде тексеріп отыруыңыз керек.
Лимфа түйіндерінің дисекциясының түрлері
Лимфа түйіндері сүт безі хирургиясы бөлігі ретінде немесе жеке тәртіп бойынша жойылуы мүмкін. Лимфа түйіндерін диссекциялаудың әртүрлі түрлері:
- Sentinel лимфа түйінінің биопсиясы (SLNB): Бұл лимфа түйіндерінің шағын үлгісін алып тастау үшін жасалатын диагностикалық процедура. Бұл синтаксистік тораптар, бірінші кезекте, рак клеткалары бұрын қозғалу керек болатын алғашқы түйін деп саналады. Сіздің хирургыңызға арнайы түйіндерді табуға көмектесу үшін көгілдір бояғыш және әлсіз радиоактивтік зат қолданылады. Бұл процедура лимфа түйіндерінің ең аз санын жояды.
- Axillary Lymph Node Dissection (ALND): Бұл әдетте әдетте радикалды немесе модификацияланған радикалды мастектомия немесе лемпометрия бөлігі ретінде жасалады. Сынақ жүргізу үшін 10-ға дейін немесе 40 лимфа түйінін алып тастау мүмкін.
- Толық Axillary Лимфа Түйінінің Дисекциясы:
Егер сіздің қатерлі ісік түйіндеріңізде немесе аксиларлы түйіннің биопсиясында табылса, хирургыңыз сізді өзіңіздің аксиларлы лимфа түйіндеріңізді алып тастай алады, сондықтан барлық тораптар мүмкін метастаз үшін тексерілуі мүмкін.
Аксиларлы лимфа түйінінің дисекциясының қауіп-қатері және оның әсері
Лимфа түйіндерінің бөлінуінің ең көп тараған әсері - лимфедема (қолдың ісінуі). Операциядан кейін лимфа сұйықтығын өңдеуге арналған лимфа түйіндеріңіз аз болғандықтан, сұйықтық құрылуы және қолыңызда, кейде қолыңыздың бойында ісінуі мүмкін. Егер бірнеше түйін алынып тасталса, лимфедема уақытша жағдай болуы мүмкін, бірақ егер лимфа түйіндеріңіздің көбі жойылса, бұл ұзаққа созылуы мүмкін.
Терапевтік массаж және қысымды киім лимфедемамен көмектесе алады. Сіздің теріңіздің терісі операциядан кейін сенсорға неғұрлым сезімтал немесе нашар болуы мүмкін, себебі процедура кезінде жүйке бұзылған болуы мүмкін. Қол мен иық диапазонының қозғалысына әсер етуі мүмкін, сондықтан физикалық терапияны сіздің қозғалысыңызды және күшін қалпына келтіруге көмектесуді сұраңыз.
Лимфа түйінінің жағдайы емдеуге әсер етеді
Аксиларлы лимфа түйіндерінің диссекциясы - толық диагноздың және сатылардың маңызды бөлігі. Таза түйіндер мен кішкентай ісік аз емдеуді талап етеді, себебі метастаздың мүмкіндігі аз. Дегенмен, қатерлі ісікке қанша түйіннің қатысы бар екенін білу маңызды, онкологиялық аурулардың қай жерде және қаншалықты таралғанын анықтау үшін көп сынақтар жасалуы мүмкін.
Бұл ақпарат сіздің емдеу әдістеріне әсер етеді және сізге және сіздің дәрігеріңізге ең тиімді емдеу жоспарын таңдауға көмектеседі.
Көздер
Толық нұсқаулық: ерлердегі көкірек ісігі - хирургия. Американдық Cancer Society.
> Аксиларлы лимфа түйіндерінің диссекцияларындағы түйіндерді іздеу: ең аз сандарға арналған > түйіннің терісіне қатысты сенімді болу үшін ұсыныстар . JEA> Somner >, JMJ Dixon және JSJ Томас. J Clin Pathol. 2004 жылғы тамыз; 57 (8): 845-848.