Қандай бактериялардың қандай антибиотиктер жұмыс істейді?
Неліктен антибиотиктер безеу үшін пайдаланылады? Әр түрлі антибиотиктерді безеу белгілерінің түрлі түрлеріне айналдыруы керек пе? Безі бар адамдар және олардың дерматологтары дұрыс препаратты қалай таңдайды?
Шолу
Антибиотиктер көбінесе безеуді емдеу үшін пайдаланылады, себебі олар шаш фолликулынан, май безінен және шаштан тұратын пилляндтік бөліктегі және айналасындағы бактериялардың санын азайтуға көмектеседі.
Безеу гормондардың осы бөлікке әсерін тудырады.
Атап айтқанда, фолликул кедергі болып, қалыпты тері бактерияларының Propionibacterium acnes өсіп кетуі фолликулдың қабығының бұзылуына әкеледі. Бұл процесс фолликулярлық материалға дермаларға еніп, қабынуға қарсы жауап береді.
Олар қалай жұмыс істейді
Антибиотиктер бірнеше механизмдермен жұмыс істейді. Фолликулда және айналасында бактериялардың санын азайту ең маңызды механизм. Антибиотиктер сондай-ақ ақ қан жасушалары шығаратын тітіркендіргіш химикаттарды азайту арқылы жұмыс істейді. Ақырында, антибиотиктер майдағы бос май қышқылдарының концентрациясын төмендетеді, сонымен қатар қабыну реакциясын азайтады.
Түрлері
Безеуге арналған ең жиі қолданылатын антибиотиктер осында жинақталған.
Тетрациклин
Тетрациклин акнеге арналған ең кең таралған антибиотик болып табылады. Әдеттегі бастапқы доза күніне екі рет 500 мг-ға дейін созылады, әзірге бөртпе зақымдануларының айтарлықтай төмендеуі байқалады.
Дозаны күніне екі рет 250 мг-ға дейін немесе тоқтатылған болуы мүмкін. Бұл антибиотиктің негізгі кемшілігі, ол аш қарынға ең тиімді болу үшін қабылдау керек. Жиі тамақтанатын жасөспірім бала үшін бұл өте қиын болуы мүмкін. Тетрациклин жүкті әйелдерге немесе тоғыз жасқа толмаған балаларға берілмеуі керек.
Эритромицин
Эритромицин акнеге арналған антибиотик болып табылады. Ол тетрациклиннен бірнеше артықшылыққа ие. Біріншіден, бактерияларды өлтіруден басқа, зақымдануды азайтуға көмектесетін қабынуға қарсы қасиеттері бар. Сондай-ақ, ол азық-түлікпен және жасөспірімдер үшін пайдалы болады. Эритромициннің дозасы қолданылатын түрге байланысты өзгереді, бірақ тәулігіне екі рет 250-500 мг мөлшерінде тағайындайды. Бұл асқазанның бұзылуына және жүрек айнуын тудыруы мүмкін, бірақ жүкті әйелдерде қолданылуы мүмкін. Эритромицин атаумен сатылады: Илотицин, Эри-Пед, Эри-Таб, Статикин, Эритра-Дерм, Акне-Мицин, Пье, Эриц, Эрри, Эрипс, Т-Стат, Эригель және ЭЭС
Минокиклин
Минокин ( миносиклин ) - онкүндікте безеуді емдеу ретінде тиімді қолданылған тетрациклин туындысы. Әсіресе пустулярлық типтегі безеу үшін пайдалы. (Пустул - бұл қызаруы бар қоршау тәрізді весикул тәрізді ащы). Миноциклинді сіңіру азық-түлікпен азайғанымен, бұл тетрациклинмен көрінетін азайту сияқты маңызды емес. Кәдімгі бастапқы доза тәулігіне екі рет 50-100 мг құрайды. Миноциклиннің негізгі жанама әсерлеріне бас айналу, жүрек айнуы, құсу, терінің пигментациясының өзгеруі және тістің өзгеруі кіреді. Миносиклинді ұзақ уақыт бойы қабылдаған адамдарда тері мен тістің өзгеруі жиі кездеседі.
Ақутан (изотретиноин) қолданатын адамдарда минокиклинді (және теоретикалық кез келген тетрациклин туындысы) аулақ болу керек, себебі олардың араласуы бас сүйегінің ішіне қысымның артуы ( псевдотумор церебри ).
Доксициклин
Доксициклин көбінесе эритромицинге немесе тетрациклинге жауап бермейтін немесе оны қабылдамайтын адамдар үшін немесе тетрациклиннің «тамақ жоқ» нұсқауларымен (мысалы, жасөспірімдер сияқты) қиындықтарға тап болған адамдар үшін жиі қолданылады. Доксициклиннің дозасы 50 тәулігіне екі рет 100 мг-ға дейін. Оны тамақпен қабылдау керек; әйтпесе, бұл айтарлықтай айқындылықты тудыруы мүмкін.
Доксициклин күн сәулесінен сезімталдықты жоғарылату үшін немесе теріге күюді тудыратын тетрациклинге қарағанда әлдеқайда ықтимал, бұл сезімталдық деп аталатын құбылыс. Бензоил пероксиді, альфа гидрокси қышқылдары және жергілікті ретиноидтар сияқты басқа да безеу дәрілер бар .
Доксициклин осы маркалы атаулар бойынша қол жетімді: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate және Vibramycin.
Басқа антибиотиктер: Septra / Bactrim and Macrolides
Макролидті септра немесе бактрим (сульфаметоксазол / триметоприм) және зитромакс (азитромицин), жиі ауыр қабыну қабынуын емдеу үшін пайдаланылады. Соңғы зерттеулер бұл жағдайда антибиотикті басқа біреуден артық көрмейді, бірақ емдеу терапиямен үйлескенде әлдеқайда жақсы жұмыс істейді. Аллергиялық реакциялар (« сульфа аллергиясы ») сульфаномидтермен өте кең таралған және антибиотиктердің осы санаттарында маңызды қарсылық байқалады.
Тақырыптық антибиотиктер
Клиндамицин акнеге арналған ауызша антибиотик ретінде өте пайдалы, бірақ ол антибиотиктің өзекті түрінде кеңінен қолданылады. Бастапқы доза тәулігіне екі рет 75- 150 мг құрайды. Клиндедамицин терапиясының негізгі жанама әсері - бактериялар, Clostridium difficile туындаған псевдомембранозды колит деп аталатын ауыр ішек инфекциясы . Clostridium difficile инфекциясы ауызша клиндамицинмен анағұрлым кең таралған, бірақ сонымен қатар өзекті өніммен де хабарланған. Өзекті клиндамицин Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S және Evoclin сияқты қол жетімді.
Жағымсыз әсерлері
Барлық антибиотиктер әйелдерде вагинальды ашытқы инфекцияларын тудыруы мүмкін. Тетрациклин көбінесе бұл жанама әсері бар антибиотик сияқты көрінеді. Барлық ауызша антибиотиктер, сонымен қатар, антибиотиктерді қабылдаған адамдарға босануды бақылайтын препараттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін, сол себепті антибиотиктерді қолданатын адамдар босануды бақылау әдісін қолдануы керек. Айнұра эритромицинмен және доксициклинмен жиі кездеседі. Сіздің дерматологыңызбен кез-келген ықтимал жанама әсерлер туралы, сондай-ақ кез-келген белгілермен сөйлесу қажет болғанда сөйлесу маңызды.
Антибиотикке қарсылық
Соңғы жылдары қолданылатын ауызша антибиотиктерге қарсы Propionibacterium acnes бактерияларының қарсылығын арттырдық. Қарсылықты азайтудың қазіргі заманғы стратегиясы (демек, антибиотиктердің бөртпе әсері болмауы) антибиотиктерді өзекті емдеу әдістерімен бірге қолдануға және мүмкіндігінше пайдалану ұзақтығын шектеуге кеңес береді.
Ақысыз және ауызша антибиотиктерге арналған төменгі сызық
Антибиотиктер кейбір адамдарға былғары және жұмыс істеу механизмдері арқылы өте пайдалы болуы мүмкін. Кейбір антибиотиктер безеудің белгілі бір түрлері үшін жақсы жұмыс істейді және сіздің дерматологыңыз бөріткенді, сондай-ақ өмір салтыңызды түсіну арқылы жақсы таңдау жасай алады. Кез-келген дәрі-дәрмек сияқты, жанама әсерлер болуы мүмкін. Бақытымызға орай, жоғарыда аталғандардың біреуі пайдалы болмаса, бірнеше түрлі таңдау бар. Антибиотиктер, әдеттегі терапиямен және безеуге бейімді теріге күнделікті тері күтімімен бірге қолданылады.
> Көздер:
> Адлер, Б., Коммил, Х. және А. Армстронг. Бөртпелерді емдеуде антибиотикалық қарсылық. JAMA дерматологиясы . 2017 21 маусым (эпуб басылып шыққан).
> Биененфельд, А., Наглер, А., С. Орлоу. Безеу Вульгарис үшін ауызша бактерияға қарсы терапия: дәлелді негізделген шолу. Америкалық клиникалық дерматология журналы . 2017 ж. 2 наурыз (Epub басылғанға дейін).
> Декамп. Вульгарис былғарыны басқарудың клиникалық әдістері. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter және Margaret W. Mann. Клиникалық дерматология. Чичестер (Батыс Суссекс): John Wiley & Sons Inc., 2015. Басып шығару.