Терінің тереңдігі мен жер бетінің жануын анықтау
Өрттің ауырлық дәрежесін анықтау әдетте екі негізгі факторға байланысты: қаншалықты тереңдігімен (тері қабаттарына қаншалықты жақса, күйіп кетуі мүмкін) және қаншалықты кең екеніне (ол қаншалықты дененің жалпы беті жабатын) байланысты.
911 қоңырау шалғанда
Күйіп қалу орталығында мамандандырылған топтың емделуіне жеткілікті маңызды болып табылатындығын анықтау үшін қолданылатын басқа да факторлар бар.
Олар төменде жабылады және осы критерийлерге сәйкес келген жану 911- ке қоңырау шалуды талап етеді. Көптеген облыстарда жедел жәрдем немесе тікұшақтар жақын жерде ауруханаға жатпаса да, жанып кету орталығына дейін жанып кетуден зардап шегеді.
Егер сіз қолыңызда пештен немесе барбекюдан күйіп қалсаңыз, онда күйіп кетудің ауырлығы өте жеңіл және үйдің кішкентай үйін басқара алады. Екінші жағынан (ешқандай сөз жоқ) сіз елеулі зақым келтіріп, дәл қазір 911 нөміріне қоңырау шалуыңыз керек еді. Жанудың ауырлығын анықтаңыз, егер сіз үйде күйіп қалуға тырысқыңыз келсе.
Деңгейлерін жазу
Тереңдігі күйік дәрежесінде өлшенеді. Бірінші дәрежелі күйіктер беттік болып табылады және сізді инфекцияға апармайды немесе сұйықтық жоғалтуға әкелмейді. Екінші дәрежелі күйіктер, сондай-ақ жартылай қалыңдық деп аталатын, терінің сыртқы қабатын ғана емес, терінің негізгі бөлігіне таралады, онда шаш өсіп, тер төгіледі.
Үшінші дәрежелі күйіктер де толық қалыңдық деп аталады және тері астындағы (тіпті бұлшықетке) майдың ұлпасына дейін барлық жолмен өлтірілді.
Бірінші дәрежелі оқулықтар
Бірінші дәрежелі күйікке жағу кезінде терінің беті зақымданған, бірақ эпидермис ( терінің сыртқы қабаты ) әлі де сақталмаған, сондықтан оның функцияларын орындауға қабілетті (басқару температурасы және инфекциядан немесе жарақаттан қорғаудан) . Бірінші дәрежелі күйікке жағу - үстіңгі күйік. Пациенттің госпитализацияға қажеттілігін анықтау үшін күйіктердің ауырлық дәрежесін бағалау кезінде денсаулық сақтау провайдері бірінші дәрежелі күйіктерді елемейді.
- Екінші дәрежелі оқулықтар
Бұл эпидермис пен дермис арқылы (екінші тері қабаты) ұзартылған зиянды білдіреді. Екінші дәрежелі күйіктер де ішінара қалыңдығын күйдіреді. Күйіп қалу дәрежесін анықтау кезінде екінші дәрежелі күйіктердің болуы тері функциясының жоғалуын білдіреді.
Блистер - бұл екінші дәрежелі күйіктің алғашқы белгісі. Эпидермис жойылып бара жатқанда, ол дермиден бөлек бастайды. Сұйықтық төменгі қабатқа айналады, бұл қабыршақтайды. Ақыр аяғында, жіңішке эпидермис астына шикізат дермисінің әсерін тигізбейінше, қабаттар бір-біріне таралады.
Эпидермис шикізат дермисінен бөлінгеннен кейін, құрбаны сұйықтықты, қызуды және инфекцияны болдырмау мүмкіндігін жоғалтады. Дермис шикізатының нерв клеткалары екінші дәрежелі күйіктерді де ең ауыр деп біледі. - Үшінші дәрежелі күйіктер
Бұл күйік эпидермис пен дермисті жойғанын білдіреді. Жәбірленуші сұйықтық жоғалтуымен, жылу жоғалтуымен және екінші дәрежелі күйіктермен ауыратын инфекциялармен бірдей проблема туғызады. Толық қалыңдыктағы күйіктер де нервтердің өлімін тудырады, сондықтан жәбірленуші күйік аймағында ештеңе сезе алмайды.
Екінші жағынан, қалыңдығының тереңдігі (2-дәреже) және толық қалыңдыктағы күйік (3- ші дәреже) арасындағы айырмашылықты айқындаудың оңай жолы жоқ, сондықтан біз тырысамыз. Керісінше, эпидермисті дермиден ажырату үшін жеткілікті терең күйіктер барлық ауырлық дәрежесін анықтағанда есептеледі. Басқаша айтқанда, біз күйдіргіштің маңыздылығын бағалағанда, әлдеқайда нашар күйіктерді санаймыз.
Күйіп қалу аумағы
Күйіктің ені дененің бетінің пайыздық көрсеткіші ретінде көрінеді. Біз кем дегенде екінші дәрежедегі күйіктерді санаймыз. Бірінші дәрежелі күйіктерге мамандандырылған емге мұқтаж емес және сыни деп есептелмейді. Кем дегенде, екінші дәрежелі күйіктер мен дененің бетінің 10 пайыздан астамын қамтитын күйіктер, көбінесе, көптеген жерлерде маңызды болып есептеледі, бірақ жергілікті протоколдарыңыз бойынша жүріңіз. Өрттің толық өртелген аумағын анықтау үшін Тоғыз Ережені пайдаланыңыз.
Күрделі күйіктер
Көптеген күйіктердің күйдіргіштің тереңдігі мен ені бойынша сыни болуы анықталады.
Дегенмен, дененің маңызды бөліктеріндегі күйіктер, өрттің жалпы мөлшеріне қарамастан, сыни деп санауға болады.
Осы аудандарға күйіп қалу, егер бұл жалғыз нәрсе өртенген болса да, сыни деп есептеледі:
- Бет
- Қолды немесе аяқты толық қоршап тұрған күйіктер
- Гениталиттер
Күйіп қалғандар сыни деп саналуы үшін екінші дәрежелі немесе нашар болуы керек. Бірінші дәрежелі күйіктер ешқашан есептелмейді.
Күрделі күйіктерді емдеу
Күйіп кету - бұл қаншалықты маңызды екеніне қарамастан. Сыни күйіктердің асқынуына инфекция, гипотермия және дегидратация кіреді . Құтқарушы құтқарушы 911- ке қоңырау шала алатын ең маңызды қадам болып табылады.
> Көздер:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B. және Charles, A. (2016). Жарақат алудың өліміне қарсы бірлескен аурудың шамасы. Бернс: Халықаралық күйік жарақаттарының қоғамы журналы , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Күйдіру мөлшерін алдын-ала есептеу әдістерін бағалау - ауруханаға дейінгі перспектива. Берндер . 2017 ақп; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.