Маңызды кеңестер Әркім білуі керек
Гипотермия - бұл сіздің денеңіздің дене температурасын қауіпті құлдырауына әкеліп соқтыратын қарағанда тезірек жылуын жоғалтатын медициналық апат. Шұғыл және шешуші ем болмаса, жүрек, өкпе және басқа органдар ағзаның бұзылуы мен өлімге алып келуі мүмкін. Басты мақсат - жәбірленушіні суықтан алып тастау және төтенше жағдайлардың туындағанына дейін оның денесін қауіпсіз түрде қалпына келтіру. Медициналық емдеу пассивті қайта құрастыруға, ішілік инфузияны жылытуға, қанның қайтадан қалпына келуіне және жеңіл тұзды сумен бірге өкпелер мен ішектерді суаруға әкелуі мүмкін.
Жылу шығынын тоқтату
Гипотермия дененің негізгі температурасы - ағзаның температурасы мен дененің ортасындағы қанның 95 градустан төмен емес терінің төмендеуі кезінде пайда болады.
Бұл біреу суық ауа райында тым ұзақ уақытқа немесе мұзды суға түсетін болса, бірқатар жағдайларда болуы мүмкін. Ылғал адамдар кеуіп қалғандарға қарағанда дене қызуын жоғалтады. Сол сияқты, желдің күйі әлі күнге дейін жағдайға қарағанда тезірек денеден жылуды ұрлап кетуі мүмкін.
Гипотермиялық жағдайдың себептері немесе сіздің сенімділігіңізге қарамастан, сіз белгілер мен симптомдарды сезінген адаммен болсаңыз - төмен жүрек соғу жылдамдығы және тыныс тыныс алу әсіресе байланысты - сіз алдымен дене қызуын жоғалтуды тез тоқтатуыңыз керек.
Ол үшін:
- Адамды суықтан , ең алдымен құрғақ, жылы жерге орналастырыңыз. Егер сіз үйге кіре алмасаңыз, оны суықтан және желден қорғауға, қанның горизонтальдік қалпында ұстап, қанның еркін айналуы үшін.
- Ылғал киімдерді алып тастаңыз. Егер киіміңізді құрғақ көрпелермен немесе пальтомен жаба отырып, дереу жабыңыз. Адамның басын жабуды ұмытпаңыз, ол бетіңізді ашық қалдырыңыз.
- Егер ғимаратқа кіре алмасаңыз , адамды суық жерден оқшаулаңыз. Жатындар, ұйықтайтын қаптар немесе қолыңыздағы киімдерді пайдаланыңыз.
- 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Егер адамның тынысы тоқтап қалған немесе қалыпты төмен болса немесе импульс өте әлсіз болса, сіз оны үйретіп алған болсаңыз, КПР- ні бастаңыз .
Жаңғырту
Суықтан қорғалған және кез-келген дымқыл киімді алып тастағаннан кейін, көмекке келмейінше, денені қайта-қайта жасау үшін тиісті әрекетті орындауыңыз керек.
Мұны қауіпсіз ету үшін:
- Жұмсақ болыңыз. Адамды агрессивті түрде сүртуге жол бермеңіз. Күшті әсер алған адам жиі жиі жүрек соғу жылдамдығына ие болады. Адамды күштеп, жылжыту немесе массаж жасау жүректі қамауға алып келуі мүмкін.
- Сусындарды жылытыңыз. Бұл адам тек сақтықпен және жұтылмайды. Жылы, тәтті, кофеинді емес сусындар ұсыныңыз. Алкогольдің кез-келген түрінен аулақ болыңыз, себебі бұл денені одан әрі салқындатады.
- Ыстық, құрғақ компресстерді пайдаланыңыз , ең алдымен, жедел жәрдемге арналған алғашқы қысқышты (қысылған кезде қыздыратын пластик пакет), кептіргіш жылытылған сүлгінді немесе төмен электрлік жылыту жастықшасын пайдаланыңыз.
- Кез келген қарқынды қызудан аулақ болыңыз. Бұған соққылы қыздырғыш, жарқылы жылытқыш немесе ыстық су ваннасы кіреді. Терінің қатты қызып кетуі тіннің зақымдалуына әкелуі мүмкін, тіпті одан да нашар, ықтимал өлімтал аритмияны (тұрақты емес жүрек соғу) тудырады.
- Қолды немесе аяқтарды жылытудан аулақ болыңыз, себебі бұл суыққа, жүрекке, өкпеге және миға кері әсер етеді, одан әрі дене температурасын төмендетеді және органның бұзылу қаупін арттырады. Оның орнына назар аударыңыз, ең алдымен, негізгі артериялары орналасқан кеудеге, кеудеге және мойынға назар аударыңыз.
Медициналық араласу
Егер қосымша күтім жасау қажет болса, гипотермияның ауырлығына қарай ағзаны қайтадан алу үшін әртүрлі әдістер қолданылуы мүмкін:
Пассивті сыртқы энергияны қалпына келтіру
Сыртқысыз сыртқы терапия (PER) қалыпты жағдайда гипотермияны емдеу үшін қолданылады. Ол жай ғана адамды жеке оқшауланған жылы ортада орналастыруды және дене температурасын әр сағат сайын бірнеше градусқа көтеруді қамтиды.
Белсенді негізгі қалпына келтіру
Егер адамның температурасы 86 градустан төмен түссе, PER қолдануға болмайды. Бұл кезеңде өздігінен сілкініс тоқтайды, ал денесі енді өздігінен температураны көтере алмайды. Осы кезде жүрек тұрақсыз болады және сыртқы жылуды пайдалану аритмия қаупін арттырады.
PER-ның орнына, белсенді ядроды қайта құрастыру (ACR) негізгі дененің температурасын қауіпсіз және тиянақты түрде арттыру үшін қолданылады. Мұның бірнеше жолы бар:
- Оттегінің маска немесе тыныс алу түтігі бар жеңіл, жеңілдетілген ауаны өкпеге тамақтандырыңыз
- Ыстық сұйықтықтарды тамыр ішіне (венаға)
- Ішекті (перитональді қуысты) немесе өкпеңіздің айналасындағы кеңістікті (плафонды) жылы тұзды сумен әр 20-30 минут сайын суару
- Foley катетерімен мочевинаға жылу сұйықтықтарын жүргізу
- Қанның гемодиализ машинасымен немесе жүрек айналма машинасымен жаңартылуы
- Диатермияны пайдалану, төменгі жиілікті микротолқынды сәулелену терең маталарға жылуды жеткізуге болатын әдіс
Емдеуді жалғастыру
Жалпы айтқанда, гипотермиясы бар біреу диагноз кезінде дененің температурасы 89,9 градустан жоғары болса, емдеу аяқталғаннан кейін үйге босатылады.
Егер дененің температурасы осыдан төмен болса, тіршілік функциялары тұрақтандырылғанға дейін кемінде 24 сағат бойы ауруханаға жатқызу және бақылау қажет.
> Дерек көзі:
> Яросос, А .; Дароха, Т .; Косинский, С. және т.б. Терең авариялық гипотермия: Белсенді тану мен емдеуге жүйелі тәсіл. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.