SNF-тегі ОТ-нің қамқорлығын барынша пайдалану үшін нұсқаулық
Егер сіз немесе сіздің сүйікті маманыңыз білікті мейірбике ісі мекемесіне (SNF) жіберілсе, оңалту бөлімімен танысыңыз, соның ішінде кәсіби терапия .
Шолу
Көптеген адамдар СНФ-ға келеді, өйткені олар ауруханада күтім деңгейін талап етпейді, бірақ үйге бара алмайды. Сізге әлі де тәжірибелі мейірбикелік қызметтерге (мысалы, жараны емдеуді немесе дәрі-дәрмектермен емдеуді), күнделікті оңалту қызметтерін немесе олардың екеуінің бірігуін де қажет ету қажет болуы мүмкін.
Дәрігеріңіз қамқорлықтың түпкілікті бақылаушысы болып қала береді, бірақ емізу және оңалту қызметкерлері сіз жиі көретіндігіңіз.
Medicare білікті мейірбикелік мекемелерді куәландырады; сондықтан Medicare регламенттері мен өтемақылары нысандардың қалай іске қосылатында маңызды рөл атқарады.
Қабырғалары төсеніш
Кейбір жағдайларда сіз бір аурухана бөлмесінде қаласыз, бірақ SNF деңгейіне ауысасыз. Медикал дәрігерлері шағын ауылдық ауруханаларды (критикалық қолжетімді ауруханалар деп аталады), төменгі оңалту қондырғысына географиялық қол жеткізу шектелген кезде, Снф төсегінің мәртебесі бойынша СНФ деңгейіне күтім жасауды қамтамасыз етеді.
Сіз сол жерде тұрсаңыз да, сіз алған қамқорлықтағы өзгерістерді байқап көруіңіз керек.
OT-ның ерекше рөлі
Жұмыс терапевттары денсаулығына біртұтас көзқараспен ие. Олар денсаулығының факторларына (күш, қозғалыс ауқымы, қозғалғыштық, таным, қозғалтқышты жоспарлау және т.б.) бағалауға және араласуға үйретіледі, бірақ сайып келгенде, бұл факторлар сізге қажет және өзіңізге қажетті тапсырмаларды орындау қабілетіңізге қалай әсер ететініне қызығушылық танытады. («мамандықтар» деп аталады) істеу.
Білікті мейірбике ісі мекемесінің клиенттері үшін бұл тапсырмалар көбінесе үй жағдайына немесе аз қамқорлық деңгейіне оралу үшін қажетті ең аз әрекеттер болып табылады.
Адамның СНҚ-дан аман-есен шығуы үшін не қажет болуы мүмкін. Мысалы, екі қабатты үйде жалғыз тұратын болсаңыз, үйге оралу үшін орындай алатын маңызды тапсырмалар көмек көрсетілетін тіршілік ортасына оралған адамнан өзгеше болады.
Алайда барлық пациенттер үшін маңыздылығы - күнделікті өмірдің негізгі түрлері (АДЛ) деп аталатын міндеттер тобы. Бұл пациенттердің жетістіктерге жету үшін жоспар жасауы керек болатын маңызды міндеттері. ADL-лерге киім-кешек, шомылу, тамақтану, киім-кешек және ұтқырлық кіреді.
Күнделікті тұрмыстық аспаптық іс-шаралар (IADL) - бұл өмір сүру сапасы үшін маңызды болып табылатын, бірақ одан да күрделі және басқа қамқоршыларға оңай тапсырылатын міндеттер. Сәйкесінше, сіздің кәсіби терапевт (ОТ) сонымен қатар IADL-мен байланысты емдеуді қамтамасыз етеді.
SNF-ден көшуді мүмкіндігінше тиімді ету үшін, OTs күнделікті тапсырмаларды орындау үшін қолдануға болатын ортаңызды және жабдықты өзгертуге кеңес беруі мүмкін.
ОТ бағалау және қамқорлық жоспары
Сіз ауруханада кәсіби терапия алған боларсыз, бірақ сіздің білікті мейірбике ісі мекемеңізге ауысу жаңа эпизодты бастайды. Сіздің кәсіби терапевт дәрігерден жаңартылған бағалау жүргізуге тапсырыс береді.
Бағалау, кем дегенде, келесі құжаттарды қамтиды:
- Медициналық диагностика
- Емдеудің бұзылуы немесе дисфункция
- Субъективті бақылау
- Объективті бақылау
- Бағалау
- Жоспар
Егер ОТ медициналық қызмет көрсетудің қажетті және ақылға қонымды екендігін анықтаса, ол қамқорлық жоспарын жасайды. Бұл көмек көрсету жоспары кем дегенде мыналарды қамтиды:
- Диагностика
- Ұзақ мерзімді емдеу мақсаттары
- Жұмыс терапиясының түрі, көлемі, ұзақтығы және жиілігі
Бұл көмек күтім жоспары дәрігердің мақұлдауына жіберіледі.
OT емдеу
Сіздің емдеуіңіз 8 минуттан аз уақытты құрайды және әдетте бір сағаттан аз болуы мүмкін. (Емдеу ақылға қонымды болу керек екенін есте сақтаңыз.)
Сіздің емдеу мақсаттарыңызға байланысты болуы керек және күтім жоспарына енуі тиіс. Мысалы, егер сіз мүгедектік арбамен қиындықтар туындаса, ол мұны шешу үшін Оттс тәжірибе саласындағы болады, алайда мүгедектер арбасын басқару бастапқы жоспарда болмаған жағдайда, ол күтім жоспарын жаңартып, жалғастыру алдында дәрігерден мақұлдау.
Кәсіби терапевт немесе сертификатталған терапевт көмекшісі емдеуді орындай алады. Кәсіптік терапия көмекшілері процесте көмектесу үшін, бірақ білікті емдеуді қамтамасыз ете алмайды.
ОТ емдеуі, осы маңызды тапсырмаларды қиындататын физикалық, когнитивтік, эмоционалдық денсаулық факторларына байланысты үйге оралу және қажет ететін дағдыларды үйретудің кейбір комбинациясы болуы мүмкін.
Мәселен, бір сеанс Сіздің үйіңіздегі душқа кіру үшін трансферлік орындықты пайдалануға дайындық кезінде жоғарғы денені нығайтуға бағытталуы мүмкін. Басқа сеанста сіздің ОТ сізде шылым шегетін жағдайды орнатуы және трансферлік орындықты пайдаланудың ең қауіпсіз жолын үйретуі мүмкін.
Мамандандырылған ОТ қызметтері
Кәсіптік терапевт OT мектебін бастауыш деңгейдегі жалгерлер ретінде аяқтайды. Бірақ, тіпті жаңа градус ADL және iADL мақсаттарына жетуге көмектесу үшін жақсы білімді және дайын болуы керек.
Өздерінің мансаптық бағыты бойынша көптеген ӨТО кейбір емдеу әдістерінде және тәжірибе бағыттарында мамандандырылатын болады. ТЖҰ мамандандырылған тренингтер мен сертификаттауды ұйымдастыру арқылы ОТО-ға қызметкерлерді шақыруы мүмкін.
SNF параметрі бойынша маманданудың жалпы бағыттары мыналарды қамтиды:
- Лимфедеманы басқару
- Қаланың алдын алу
- Тұру және мобильділік
- Қысымды жеңілдету
- Демменді күтім
- Келісімшартты басқару
- Кедергілерді азайту
- Жүргізілген бағалау
Medicare, OT және SNF
Medicare арқылы қамтудың әртүрлі деңгейлеріне арналған біліктіліктер күрделі болуы мүмкін және сіздің ауруханадан шығып кету командасы мен SNF қабылдау командасымен егжей-тегжейлі талқылауға тұрарлық.
Медикаменттің кәсіби терапия қызметтерін қалай жабатыны туралы жалпы түсінік беру үшін Medicare бағдарламасының екі деңгейінің негізгі құрамдастарының төменінен таба аласыз.
Линго өте күшті болуы мүмкін, бірақ сол жерде ілулі болуы мүмкін, себебі бұл мәліметтер ең жақсы күтімді сақтауға тікелей қатысты.
Жұмыс терапиясы және Medicare бөлігі A
Егер сізде үш күндік стационарда тұрсаңыз және сіздің дәрігеріңіз білікті медициналық көмекке мұқтаж екендігіңізді шешсе, сіз Medicare Part A-ге үміткер бола аласыз.
Medicare Part A SNF-дегі алғашқы 100 күнді ұзартады және арнайы талаптар жиынтығына ие.
Талаптардың бір бөлігі - мекемедегі қызметкерлер Минималды деректер жинағын (МДС) аяқтайды.
МДС бөлігі ретінде, кәсіби терапия хаттамаларының саны физикалық және логопедиялық терапиямен Ресурстарды пайдалану тобы (RUG) деңгейін құру үшін біріктіріледі. Бұл РУГ деңгейі Medicare-ті объектіні қайтаратын сомаға әсер етеді. Бұл деңгей бесінші, 14- ші , 30- шы , 60- шы және 90- шы күннің ішінде үш күн ішінде белгіленеді. Нысан келесі тексеру күніне дейін төленетін соманы анықтайды.
РУГ деңгейлерінің бесеуі мынадай:
- Ultra High: кем дегенде 720 минут. Ең кемі 2 терапия пәні (физикалық, кәсіптік немесе сөйлеу терапиясы); кем дегенде бес күн.
- Өте жоғары: кем дегенде 500 минут. Ең азы 1 тәртіп бес күн.
- Жоғары: кем дегенде 325 минут. Ең азы 1 тәртіп бес күн.
- Орташа: кем дегенде 150 минут. Ең аз дегенде бес күн.
- Төмен: кемінде 45 минут. Ең аз дегенде үш күн.
Жұмыс терапиясы және Medicare бөлігі B
Егер Medicare B бөлімі А бөлігіне сәйкес келмесе немесе сол жеңілдіктер таусылған болса, SNF-дегі терапияны қамтиды. Терапия кейіннен толығымен басқа жүйе мен кодтар жиынтығын пайдалана отырып есептеледі.
SNF Care бөлімінің ең көп бөлігін алыңыз
Сіздің мақсатыңыз туралы біліңіз Сіздің терапевт жұмыс істейді
Кәсіптік терапевтер өз мақсаттарында клиентке бағдарланған болуға тырысады. Алайда, 2006 жылы өткізілген бұл зерттеудің нәтижесі ретінде, терапевт мақсаттары мен клиенттің мақсаттары арасында оңай айырмашылық болуы мүмкін. Мақалада пациенттер пікірталасқа барған мақсаттарының мағыналы әрі мақсатты екендігі туралы талқылауға белсене қатысуын ұсынады.
Егер сіз ОТ жұмыс істейтін нақты мақсаттарды білмесеңіз, кәсіби терапевтен сұраңыз! Сіз сондай-ақ кәсіби терапия құжаттамасын көруді сұрай аласыз .
Өзіңіздің РУБ деңгейіңізді және қорғаушының дұрыс деңгейде болуын түсініңіз
Өзіңіздің немесе сіздің сүйікті адамдарыңыздың аптаның аптасына қаншалықты пайдалы болатындығын тексеру сіздің SNF-тің тәжірибесін алудың ең маңызды бөліктерінің бірі болып табылады. 2005 жылы өткізілген зерттеу көрсеткендей, терапияның жоғары қарқындылығы тұрғылықты болу ұзағының ұзақтығымен және ADL-дегі көрсеткіштердің жақсаруымен байланысты.
Айтуынша, білікті мейірбике ісі пациенттерге қарыздар үшін клиентке деген қажеттілікке қарсы қарқынды терапияны қамтамасыз ету үшін мұқият зерделенді.
Жоғарыда келтірілген РУГ деңгейлерінің жоғары деңгейлі өтемақы жүйесі келесі мәселелерді ұсынады: 499 минуттық терапияны алатын болсаңыз, сіздің RUG деңгейі жоғары, бірақ 500 минуттық терапия алсаңыз, сіздің RUG деңгейі өте жоғары және Медикеридің өтемақысы артады. Сондықтан, мүмкіндіктері қысым терапевтеріне терапияның қосымша минутын беру үшін ынталандыруы бар ... пациент одан пайда таба алмаса да.
Егер сіз немесе сүйікті адамыңыз алаяқтық қызметтерді қабылдағаныңызға сенсеңіз, сіздің мекемеңізбен сөйлесіңіз немесе тікелей Medicare-ге хабарласыңыз.
Өзіңіздің ОТ сұраңыз
ӨТО ОТ мектебінде оқытудың базалық деңгейіне ие болады, бірақ өздерінің мансабында үздіксіз білім алуды және одан әрі оқытуды жалғастырады. Сізбен кездесетін әр OT әр түрлі күштерге ие болады және білім беруді жалғастыру үшін әртүрлі салаларды таңдайды. Сіздің OTs-ң бірегей біліктілігі мен емделу себептері туралы білудің ең жақсы жолы - сұрақтар қою. Сөйлесуді жылжытуға арналған нұсқаулық.
Отбасылық кездесуді сұраңыз
Ең жақсы СНФ күтімін алудың тағы бір қиын міндеті - бір беттегі барлық тараптарды, отбасы мүшелерін де, мекеме қызметкерлерін де алу. Егер сіз қарым-қатынастың жетіспеушілігі немесе қиындықтармен күресудің қиындықтарына тап болсаңыз, отбасылық кездесу туралы қамқорлық жасайтын топпен сөйлесіңіз.
Көптеген нысандар сол бөлмеде көптеген инвесторларға бір уақытта ең жақсы іс-қимыл курсы туралы сөйлесу үшін уақытты жоспарлау мүмкіндігін ұсынады. Бұл опция пациенттерге, жақын адамдарға және қызметкерлерге анықтықты береді.
Әдебиеттер / ресурстар
Джетт, Д.У., Уоррен, RL және Wirtalla, C. (2005). Терапия қарқындылығы мен білікті мейірбике ісі мекемелеріндегі оңалтудың нәтижесі. Физикалық медицина және қалпына келтіру мұрағаттары, 86, 373-379.
Maitra, KK & Erway, F. (2006). Кәсіби-терапевт пен олардың клиенттеріне клиентке бағдарланған тәжірибені қабылдау. Америкалық терапия журналы, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Ұзақ мерзімді емдеу мекемесіне «Тұрақты бағалау құралы 3.0» пайдаланушы нұсқаулығы (2015)