ACL жиілігі спорттық немесе спорттық іс-шаралар кезінде жиі кездеседі. ACL-ның шамамен 80% -ы басқа спортшымен байланыссыз өмір сүреді. Ең типтік әңгіме - спортшы кенеттен өзгеретін бағытты (кесу немесе айналдыру) және олардың тізе мүшелерінің денелерінен шығып жатқанын сезеді.
«Поп» тыңдау
ACL шерге толған адамдар әдетте жарақат кезінде «поп» есту туралы хабарлайды.
Көптеген адамдар бұған қалай қатты әсер еткеніне таң қалады, және көптеген адамдар бұл туралы футбол немесе футбол ойындары туралы естіген. Сіз попты естімесеңіз да, әдетте адамдар бір-бірімен кенеттен ауысуы мүмкін.
Тізім беру / тұрақсыздық
ACL тізе буынының орнықтылығы үшін өте маңызды және ACL жыртылған кезде, қосылыс әдетте тұрақсыз . Бұл тізе буынының беру үрдісі бар дегенді білдіреді. Көптеген спорт түрлерінде жиі кездесетін қозғалыстардың кесілуі немесе айналып өтуі кезінде әдетте тұрақсыздық немесе берілу орын алады. Алайда, ACL жыртылған кейбір науқастарда тұрақсыздық жүріп бара жатқанда немесе машинаға түсіп жатқанда қарапайым қозғалыстармен бірге болуы мүмкін.
Ісіну және ауырсыну
Тізе буынының ісінуі ACL жасырынған барлық науқастарда орын алады. Бұл әдетте өте үлкен және жылдам өтеді - бірнеше минут ішінде - жарақат. Жыртылған ACL арқылы пайда болған ісік шын мәнінде геморроз болып табылады, яғни тізе буыны қанға толы.
ACL-де жарақат кезінде жыртылған тізе ішіндегі қан тамыры бар, бұл тізе қанмен толтырылады.
ACL жыртылуымен байланысты ауру жалпыға бірдей, бірақ тізе буынының айналасында және айналасына байланысты зақымға байланысты өзгеруі мүмкін. ACL шерге ауыруының көп бөлігі қосындының ісінуіне байланысты.
Ақауларды тексеру
Сіздің дәрігеріңіз тізеңіздегі линияларды нақты сынақтармен бағалай алады. ACL жыртқыштарының болуын анықтау үшін ең жиі қолданылатын сынақтарға мыналар жатады:
- Лахман тесті : Лахманның сынағы тибияның аномалды алға қозғалысын бағалау үшін жасалады. Туберкулезді алға тартып, сіздің хирург ACL жыртқышты сезінуі мүмкін. Тізе сәл тықырылған (шамамен 20-30 градус) және бір жағынан феморды бір жағынан тұрақтандырады, ал екінші жағынан тибиді ауыстырады.
- Pivot Shift Maneuver: Шеңберді ауыстыру кеңседе қиын, ол әдетте анестезияға ұшыраған пациенттің операция бөлмесінде пайдалы болады. Айналмалы ауысым маневрі тізе буынының қалыпты қозғалысын анықтайды.
- Тесіктерді сынау : Сүзгіш сынағы 90 градустық иілісі бар тізекпен орындалады. Тибия инверсивті ACL (алға қарай тарту) және бұзылмайтын PCL (артқа қарай) үшін бағалау үшін алға және артқа жылжытылады.
Осы арнайы тесттерді орындаудан басқа, сіздің хирургыңыз да тізеңізді ісіну, қозғалу және күшке тексереді. Басқа негізгі тізе байланысы да бағалануы мүмкін.
Тест нәтижелері
Сіздің дәрігеріңіз кез-келген ықтимал сынықтарға баға беру үшін тізедегі рентген сәулелерін бағалайды және байланыс немесе шеміршектің зақымдалуын бағалау үшін МРТ тағайындалуы мүмкін.
Дегенмен, МСИ зерттеуі ACL шергеюін диагностикалау үшін қажет болмауы мүмкін. Шын мәнінде, физикалық сараптама және тарихты сынау кезінде МСЗ-ны ақылдату өте жақсы ! Ересектерге арналған MRI, мысалы, meniscus шерге және шеміршектегі зақымданулар сияқты диагноз қоюға пайдалы болуы мүмкін.
Көздер:
RL Larson және M Tailon «Алдыңғы шырышты қабат жеткіліксіздігі: емдеу принциптері» J. Am. Акад. Орто. Сургут, қаңтар 1994; 2: 26 - 35.