Псориаз - бұл 20 жастан асқан ересектердің 2-ден 3 пайызына дейін әсер ететін созылмалы қабыну ауруы. Псориазды анықтау, теріге тән өзгерістерді іздейді, соның ішінде:
- терінің қалыңдығы
- масштабтау
- қызаруы
Міне, пациенттің ең қажетті псориаздар сөзі және олардың жақындары таныс болуы керек.
Псориаз тері жамылғылары
Плашка түріндегі псориаз , псориаз вульгарис - бұл ең таралған формасы. Псориаза тақтасының үш белгісі:
- тығыздалған тері, қалыңдығы бірнеше миллиметрге дейін әр түрлі болуы мүмкін
- қызғылт түске боялған қызыл тері, қызыл түске дейін қызыл түске дейін түседі
- теріге арналған таразылар , олар іс жүзінде болмаған қалың устриц-қабыққа дейін созылмалы таразылар ретінде белгілі жабыспалы табақтар сияқты болуы мүмкін
Auspitz белгісі және псориаз
Псориазды таразыларды сығып немесе алып тастағанда, Auspitz белгісі деп аталатын қан кетуін анықтаңыз. Ісік нүктелері қалыңдалған псориат терісінде тігінен тұншықтыратын кішкентай капиллярлардың шыңдарын білдіреді.
Koebner феномені
Koebner құбылысы (Koebnerization, изоморфалық реакция) жараланған терілерде жаңа псориаз аймағы пайда болған кезде пайда болады. Мысалы, хирургиялық операциядан кейін псориаз хирургиялық шыршаның айналасында дамуы мүмкін.
Бұл құбылыс сондай-ақ, псориаздың төменгі қарқындылығы төмен жарақаттармен, мысалы, қылшықтар мен тізелерде пайда болғанын түсіндіруге көмектеседі.
Бет пен бас терісінің қайызғақ немесе дерориттік дерматиттерінен зардап шегетін пациенттерде псориаз тітіркену мен сызаттардың салдарынан өзін-өзі жете алады және кроссовер немесе «себопториаз» деп аталатын аралас дерматит дамиды.
Guttate, Pustular және Erythrodermic Psoriasis
Псориаздың бұл азырақ таралған түрлері типтік тақта түрінен айтарлықтай ерекшеленеді:
- Гуттатта (тамшыға ұқсас) псориазда кішкентай папула (сезінетін және диаметрі 1 см-нен азырақ) теріге шашыраған көрінеді.
- Пустулярлық псориаз шағын аудандарда болуы мүмкін немесе дененің көп бөлігін кішкентай ақ түсті пустулдармен қамтуы мүмкін.
- Эридтродермиялық псориаз бүкіл дененің жарқын қызыл және шағылысқан кезде пайда болады. Бұл жағдайда басқа аурулардан эритродермиялық псориазды бөліп алу үшін тері биопсиясы қажет болуы мүмкін.
Псориаз үшін типтік орындар
Плаки типіндегі псориаз әдетте организмде белгілі бір жерлерді қамтиды, соның ішінде:
- бас терісі
- шынтақ және тізе
- жыныстық органдар
- кіндік
- бөкселердің ауданы
Қолтырғыштар, кеуделер астында немесе кеуделердегі дымқыл жерлерде таразылар уылдырық шашады (дымқыл және паста) және зақымданғандар қызарған, қызыл және шикізатпен көрінеді, олар ашытқы инфекциясын сырт келбетке ұқсайды.
Бас терісінде қаймақ тәрізді қабыршақ пен масштабтаудың ауыр түрі көрінеді.
Қол мен аяғының псориазы
Қолдың және аяқтың псориазы бланк тәрізді сыртқы көрініс немесе көрінбейтін көрініс болуы мүмкін. Псориаз науқастарында пустулдар қабыну реакциясының бөлігі ретінде қалыптасады.
Пальмаларға немесе табақтарға қалыңдаған бляшкалар, біршама икемсіз болып, қозғалыстың бұзылуы мүмкін. Алынған жаралар ауыр болуы мүмкін және кейде жұқтырылып кетуі мүмкін.
Ауыр аяғы зақымдану мүмкіндігі сіздің жүру қабілетін шектеп, мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Саусақ пен тырнақтардағы псориаз
Ногти псориазын емдеу қиын болуы мүмкін. Әдетте көруге болатын тырнақ мыналарды қамтиды:
- қалыңдату
- көтеру
- шегелердің шөгуі
- «майдың табылуы», онда тырнақ парағының үстіне бір тамшы май салудың әсеріне ұқсас мөлдір жерлер пайда болады, бұл ауру үшін өте нақты
Псориазиялық артрит
Псориатальды артрит - қалыптыдан ауыр ауыратын псориазға шалдыққан науқастардың шамамен 11 пайызын құрайтын қабыну артриті.
Көздер:
Camisa C. Псориаз туралы анықтама, 2-ші Ed. Blackwell Publishing, АҚШ (2004)
Кливленд клиникасы: Псориаз
Рачаконда және т.б. Америка Дерматология Академиясының журналы: Америка Құрама Штаттарындағы ересектер арасында псориаза таралуы. (2014)