Бүйрек аурулары пациенттері инфекциялардың жоғары қаупі
БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ IMMUNE ЖҮЙЕСІН ҚАЙТАРДЫ
Сондықтан, созылмалы бүйрек ауруы бар науқастар (CKD) инфекциялардың жоғары тәуекеліне ие. Дененің иммунитет әлсіреу дәрежесі әдетте бүйрек функциясы қаншалықты төмендегеніне тікелей пропорционал. Түсінудің маңызды себебі, тіпті бүйрек функциясының қалыпты төмендеуі де өмірлік қауіпті жұқпалы аурулармен байланысты болуы мүмкін.
Олар агенттердің кез келген агенттерінен: бактериялардан, вирустен, саңырауқұлақтардан және т.б. жұқпалардан тұрады. Зерттеулерде пневмония мен герпес зостер сияқты ауыр инфекциялармен бүйрек ауруларының бірігуіне қатысты деректер анықталған.
ИНФЕКЦИЯЛАР БАЛАЛАРДЫҢ АУРУЛАРЫНДА ӨЛІМНІҢ НЕГІЗГІ НЕГІЗІ
Жоғарыда айтып өткенімдей, бүйрек ауруы бар науқастарда инфекцияның пайда болу қаупі бүйрек ауруларының даму сатыларымен нашарлайды, әсіресе диализдегі бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда өлімнің негізгі себебі.
Əрбір инфекция алдын-алу мүмкін болмаса да, пациенттер инфекциялардан вакцина жасайды, олар үшін вакциналар басым болу керек. Шын мәнінде, бұл созылмалы бүйрек ауруларына күтім жасау керек. Бұл болашақта қайтыс болу және ауруханаға жатқызу қаупін төмендетеді.
Бүйрек ауруы бар науқастарда ересек инфузия (ВАКСИН)
CKD шынымен де иммунитетті үйлесімді мемлекет екенін түсінгеннен кейін, профилактикалық вакцинаның маңыздылығын түсіну оңайырақ болады.
Вакцинациялар CKD пациентіне арналған кешенді күтім жоспарының ажырамас бөлігі болуы керек. Вакциналар CKD кезеңіне негізделеді және іс жүзінде, АИДВ- ның (CDC) иммунизациялау бойынша консультативтік комитеті (ACIP) және бүйрек ауруы сияқты халықаралық ұйымдар: Global Outcomes (KDIGO) жаһандық нәтижелерін жақсарту бүйрек аурулары бар науқастарда ересектерге арналған иммунизаци- ямен байланысты нақты нұсқаулар жасалады.
Төменде CKD бар ересектерге вакцинациялау ұсынылатын ауыр инфекциялардың қысқаша шолуы берілген:
INFLUENZA (FLU)
Тұмауға қарсы вакцинация, тыныс алу жолдарының ауруы, әр қыста пайда болған аурулар, біздің уақытымыздағы ең маңызды денсаулық сақтау шараларының бірі болып табылады.
Тұмауға қарсы иммундау үшін екі түрі бар: вакцинаны (вирусқа қарсы инъекция) - «өлтірілген» вирусқа және тітіркендірілген вакцинаға (мұрын спрей) ие. Біріншісі - сіз үйренуге болатын «тұмауға қарсы ату». ACIP тек CKD бар науқастарда тұмауға қарсы иммундау үшін белсенді емес вакцина шаблонын ұсынады және барлық сатыдағы науқастар сахнаға қарамастан, жыл сайын тұмауға қарсы маусымдық тұмаумен (басқа да қарсы көрсеткіштері болмаса) тамаша егу керек.
Еске сала кетейік, «мұрын шашыратқыш» тұмауының вакцинасы созылмалы бүйрек ауруы немесе диализ науқастарында болмайды және оны қолдану мүмкін емес.
ПНЕВМОКЦИЯЛЫҚ ИНФЕКЦИЯЛАР
Бұл инфекциялар пневмония мен менингит сияқты ауыр және өмірге қауіпті ауруларға әкелуі мүмкін. ACIP бұл бүйрек аурулары бар науқастарда «поливалентті» пневмококктық вакцина қолданып, осы инфекцияларға қарсы вакцинацияны ұсынады.
Сіздің жасыңызға байланысты, 5 жылда жаңару қажет болуы мүмкін немесе талап етілмейді. Бұл вакцинаны CKD сатысында 4 және 5 жастағы науқастарға ұсынуға болады.
Гепатит B
Бауырдың ауыр сырқаты, В гепатитінің инфекциясы басқа органдарға, соның ішінде бүйрек пен қан тамырларына зиян келтіруі мүмкін. Демек, қазіргі уақытта В гепатитіне қарсы егу әдетте 4 және 5 кезеңдерінде жүрген науқастар үшін ұсынылады. Әдеттегі кесте 0, 1 және 6 айда жазылады.
КӨКЖӨТЕЛ
Тетаноз, дифтерия және пертусис (тдап) қарсы вакцинация ересектердің көпшілігі үшін ұсынылады және бүйрек аурулары бар науқастар үшін қауіпсіз болып табылады. Әдетте бір вакцина бар, одан кейін әр он жыл сайын Td booster ұсынылады.
ҚОРЫТЫНДЫ
Бүйрек ауруы өмірге қауіп төндіретін инфекциялардың даму қаупіне байланысты терең әсерін ескере отырып, тұмауға қарсы, пневмококк инфекцияларына және В гепатитіне қарсы вакцинация CKD пациентінің стандартты күтімінің бөлігі болуы керек. Нефрологтан сұраңыз, егер сіз бұл туралы жаңартып отырсаңыз! Вакцинациялар адам өмірін сақтап қалатындығы туралы дәлелдемелердің басым бөлігі болып табылады. анти вакцинация қозғалысы мен Дженни МакКартидің айтқанына қарамастан.