Генитофеморальды невропатияның белгілері, себептері және емдеуі
Пульвиялық жүйке ауруы генитофеморальды жүйке зақымына немесе дисфункциясына байланысты болуы мүмкін. Жыныстық нерв ауруларының бұл түрі генитофеморлық невралгия немесе генитофеморальды невропатия деп аталады.
Шолу
Нерв ауруы өте ыңғайсыз болуы мүмкін және ауырсынуды бастан кешкендерге сипаттама беру қиын. Нерв ауруы « невропатикалық ауырсыну » деп аталады. Невропатиялық ауырсыну кез-келген жерден пайда болуы мүмкін, онда жүйке жарақат алады.
Генитофеморальды жүйке арқылы бұл ауырсыну жамбаста пайда болады.
Генитофеморальді невралгия (генитофеморальды ауырсыну) диагноз қойылғанға дейін біраз уақыт бойы қатысады, бұл ауырсынудың осы түрімен байланысты бұзылуларға қосылады. Зерттеулер көрсеткендей, невропатикалық типті созылмалы вулвардың ауыруы бар әйелдердің көпшілігі дәрігердің бірнеше рет келуінен кейін де диагноз қойылмайды.
Генетофеморальды невропатияны түсіну үшін жүйке жүйесінің анатомиясы туралы айту өте пайдалы.
Генитофеморальды жүйке алдымен омыртқадан шығып, бұлшықет арқылы өтеді. Psoas бұлшық еті омыртқаны аяққа бекітетін жалғыз бұлшықет. Бұл бір аяғында омыртқа бекітетін үлкен бұлшықет (ол төменгі кеуде белбеуіне және бел омыртқасына жатады) және екінші жағындағы жамбастың үстіне бекітіледі. Бұлшықеттің денесі кіші жамбаста кездеседі және қылшық флекатор ретінде қызмет етеді (бұл сіздің жоғарғы бөлігіңізді ішке қарай көтеруге көмектеседі).
Жүйке арқылы бұлшықет арқылы жүйке қозғалса, ол екі бөлікке бөлінеді; жыныстық және феморальды жүйке (ол бұл жамбастың ішіне кеуде байланысы үстінде).
Әйелдерде генитофеморальды жүйке жүйесінің жыныстық бөлімі лазерлік масора мен май пабисіне (қынаптың бөліктері) әсер етеді және ерлерде генитальдық бұтақ скриптті сезіммен қамтамасыз етеді
Гемосфеморальды жүйке феморальды бөлімі жамбастың сыртқы бөлігіндегі сезімге жауап береді.
Себептер
Генитофеморальды жүйкеге зақым келтіру немесе қысу, сондай-ақ жалпы жүйке жүйесінің (перифериялық невропатия) зақымдалуы жағдайлары генитофеморальды жүйке ауруы мүмкін. Кейбір себептерге мыналар жатады:
- Abdominal немесе жамбас хирургиясы - генитофеморальды жүйке хирургияның кейбір түрлерінде зақымдануы мүмкін. ( Abdominal және жамбас операциялары аяқталғаннан кейінгі жүйке ауруы туралы қосымша ақпарат.)
- Ішке және / немесе жамбасқа шабу.
- Psoas бұлшықетінің қысылуы.
- Жыныстық лимфа түйіндерінің бөлінуі кезінде (мысалы, аналық без, жатыр, қуық немесе простата обыры операциясы сияқты) генитофеморальды жүйке зақымдануы немесе жамбас хирургиясы кезінде үлкен жамбас массасы жойылған кезде.
- Перифериялық невропатия - Қантты диабет сияқты жалпыланған жүйке зақымдануының (перифериялық нейропатия) пайда болатын жағдайлар генитофеморальды жүйке ауруы мүмкін. Қант диабетіне қоса, бірнеше склероз, созылмалы ішімдік ішу, кейбір витаминдердің жетіспеушілігі, кейбір метаболизм және қан тамырлары аурулары, сондай-ақ қатерлі ісік химиотерапиясы сияқты жағдайлар невропатияны тудыруы мүмкін.
Белгілері
Невропатиялық аурулардың көптеген түрлеріне ұқсас, генитофеморальды невропатия жиі өткір, ату немесе пульсирлеу деп сипатталады.
Жыныс ауруының бұл түрі ішкі жағында, төменгі жағында немесе аяқтар арасында сезіледі. Ол келіп, кетіп қалуы мүмкін, немесе одан да берік болуы мүмкін. Кейбір адамдар бұл кезде жамбас нервтердің ауырсынуын сезінеді.
Емдеу
Жамбас жүйке ауруы емдеу қиын болуы мүмкін және көбінесе бірнеше жанама әсерлері бар ауырсынуды жеңілдету үшін бірнеше түрлі әдістерді талап етеді. Емдеу параметрлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Дәрі-дәрмектер, мысалы, антиконвульсанттар
- Нервтік блоктар
- Стероидті инъекция
- Хирургиялық араласу - Хирургия кейде пайдалы болуы мүмкін, бірақ кейде ауруды тудыруы мүмкін
Генитофеморальды невропатияның көптеген жағдайлары жүйке блоктарымен және уақытпен шешіледі, кейде ауырсыну сақталуы мүмкін.
Тұрақты жамбас жүйке ауруы созылмалы жамбас ауруының көптеген түрлерінің бірі болып табылады.
Ауырсыну үшін, басқа емдеуге мыналар жатады:
- Симбалт (дулоцетин) сияқты селективті серотонин нейфинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SSNRIs)
- Тақырыптық антиконвульсан (габапентин)
- Өзекті лидокаин патчалары
Егер сіз генитофеморальды невропатияның белгілерін байқасаңыз, сіз бастапқы медициналық көмек дәрігерімен немесе OB-GYN-мен кеңес алуыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз сізді осы ыңғайсыз жағдайды бағалау және емдеу жөніндегі тиісті маманға жүгіне алады. Бұл жерде талқыланбаған қосымша нұсқаулар бар, олар сіздің ауруыңыз созылмалы болып саналуы мүмкін және ауру маманымен жұмыс істеу өте пайдалы болуы мүмкін.
Кедергі
Нейропатиялық ауырсыну адамдарға сипаттау үшін өте қиын, тіпті басқаларға түсіну қиын.
Егер сіз созылмалы жамбас ауруымен күресіп жүрсеңіз, сізде өте өкінішті болуы мүмкін. Ауыруы көбінесе созылмалы және қатал емес, бірақ сіздердің араларыңызда, тіпті сіздің дәрігерлеріңізде күніңіздің күнделікті іс-қимылының қаншалықты ауыр екенін түсінбеуі мүмкін.
Кейбір адамдар қолдау тобына немесе қолдау қауымына қатысуға көмектеседі. Бақытымызға орай, желіде қолдау көрсетілетін қауымдастық бар, онда сіз генитофеморлық невропатияның бұзылуына және ыңғайсыздығына тап болған басқа адамдармен сөйлесе аласыз. Кейбір адамдар ауырғандықтан ғана емес, сонымен қатар ауруды, мысалы, жамбас хирургиясын немесе жазатайым жағдайды тудырған кез-келген себептерге байланысты емес, ашу-ызасын сезінеді. Терапевтпен жұмыс істеу өте ауыр болуы мүмкін, себебі ауру басыңызда (бұл нервде болған емес), бірақ сіз ауырған кезде өзіңді жалғыз сезінуі мүмкін. Жақсы терапевт сізді басқа ауруларды анықтауға көмектесуі мүмкін, мысалы, релаксация, терең тыныс алу немесе тіпті акупунктура.
Көздер:
Цесмебаси, А., Ядв, А., Джелецкий, Дж., Туббс, Р. және М. Лукас. Генитофеморлық невралгия: шолу. Клиникалық анатомия . 2015. 28 (1): 128-35.
Танака, Т., Терай, Ю., Оно, Ю. және т.б. Uterine Corpus Cancer бар науқастарда пелвич лимфаденэктомиядан кейінгі генитофеморальды нейропатия. Халықаралық гинекологиялық рагы . 2015 ж. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E. және M. De Muynck. Генитофеморальды невралгия: созылмалы вулвардың ауырсынуына қосылады. Зерттеу журналы . 8: 845-9.